Што е тироидна биопсија? Како се изведува? Процес на постапка, ризици и резултати

Тироидната биопсија е дијагностичка процедура која се применува за да се оцени дали нодули во тироидната жлезда се канцерозни. Тироидната биопсија обично се изведува со фина игла. Ако резултатите од биопсијата покажат дека нодули се малигни, може да биде потребно да се отстрани нодула хируршки без одлагање.

Што е тироидна биопсија и во кои случаи се применува?

Тироидната биопсија е процедура за земање примерок на ткиво од тироидната жлезда со фина игла, за да се испита под микроскоп. Тироидната жлезда, која се наоѓа во предниот дел на вратот и изгледа како лептири, е важен орган кој учествува во многу функции на телото, вклучувајќи регулирање на енергетскиот метаболизам, процесот на варење, срцевиот ритам и репродуктивните функции. Во некои случаи, во тироидната жлезда можат да се развијат абнормални формации наречени нодули. Овие нодули се обично бенигни, но околу 5-15% од нив се малигни, односно канцерозни. Тироидните нодули се почести кај жени, постари лица, лица со недостаток на јод во исхраната и оние изложени на радијација, и често се асимптоматични, откриени случајно при рутински прегледи.

Ултразвукот игра важна улога во оценувањето на тироидните нодули. Со напредокот на ултразвучните уреди, дури и мали тироидни нодули можат лесно да се откријат. Исто така, специјалистите можат да добијат информации за големината и структурата на нодули за време на ултразвучното снимање. Сепак, за да се утврди дали нодули се малигни (канцерозни) или бенигни (неканцерозни), потребна е биопсија на тироидниот нодула. Главните случаи во кои се применува тироидната биопсија вклучуваат:

• Кога специјалистите проценуваат дека постои сомневање за малигнитет на нодула за време на ултразвукот,
• Кога границите на нодула не се правилни, е цврста и има калциум околу или внатре,
• Кога нодула е поголема од 1 см или брзо расте.

Покрај наведените случаи, во некои ситуации, биопсија може да се спроведе и на лица со интензивна болка и брзо растечка тироидна жлезда, дури и ако немаат нодули.

Како се изведува тироидната биопсија и кои се различните типови на постапката?

Тироидната биопсија обично се изведува со минимално инвазивни методи. Кога овие методи не се доволни или кога е потребно да се испитаат ткивата околу тироидната жлезда поради сомневање за канцер, може да биде потребна отворена биопсија. Фина игла аспирација: Фина игла аспирација е процедура за земање примерок на течност или клетки од тироидното ткиво со помош на фина игла под ултразвучен водич. За време на биопсијата, специјалистите влегуваат во ткивото со фина игла за да земат примерок и го ставаат примерокот на специјално стакло. Оваа процедура се повторува 2-6 пати со нова игла секој пат. Поради тоа што фина игла аспирацијата се изведува со локална анестезија, пациентите не чувствуваат болка за време на биопсијата. Обично, биопсијата на тироидната жлезда со фина игла се завршува за 10 до 20 минути и е најчесто користениот метод за биопсија на тироидната жлезда поради малите несакани ефекти и високата точност. Истражувањата покажуваат дека точноста на дијагнозата со фина игла аспирација е околу 95%.

Тироидната биопсија обично се користи за разликување на канцерот од другите здравствени проблеми. Со помош на биопсијата, покрај канцерот, може да се дијагностицираат и хашимото, бенигни колоидни нодули и други заболувања на тироидната жлезда.

Каков е процесот на подготовка на пациентот пред тироидната биопсија?

Подготовката за тироидната биопсија може да варира во зависност од типот на биопсијата што ќе се изведе. Пациентите кои се планирани за фина игла аспирација можат да јадат и пијат нормално пред процедурата и да продолжат со своите дневни активности. Меѓутоа, некои пациенти можат да побараат седатив за да се чувствуваат поудобно за време на операцијата. Во таков случај, може да биде потребно да се прекине јадењето и пиењето некое време пред биопсијата. Дополнително, лековите за разредување на крвта можат да го зголемат ризикот од крварење за време и по процедурата. Важно е лицата кои користат лекови за разредување на крвта да ја споделат оваа информација со своите лекари. Во некои случаи, може да биде потребно да се прекинат лековите под надзор на лекар пред процедурата.

На денот на процедурата, пациентите треба да дојдат во облека со отворен врат, без огрлица, што може да им помогне да се чувствуваат поудобно.

Кои се ризиците и компликациите кои можат да се појават за време и по тироидната биопсија?

Тироидната биопсија е безбедна процедура, но како и со секоја инвазивна процедура, може да се појават некои компликации за време и по неа. Ризиците на тироидната биопсија вклучуваат болка и модрици на местото на процедурата. Специјалистите можат да препишат некои лекови за болка за да ги минимизираат компликациите како болка по тироидната биопсија. Исто така, кај некои пациенти може да се појави крварење. Оваа ситуација обично се самопоправува за кратко време. Ретките компликации на тироидната биопсија вклучуваат појава на циста во нодула. Важно е да се побара медицинска помош без одлагање ако компликации како болка и модрици продолжат долго време и ако се појават симптоми како висока температура.

Колку време е потребно за резултатите од тироидната биопсија и како се оценуваат?

Резултатите од тироидната биопсија обично излегуваат за 1 до 2 дена, во зависност од типот на процедурата. Патолошкиот извештај дава важни информации за тоа дали примерокот содржи канцерозни клетки. Можни резултати од биопсијата кои можат да бидат наведени во патолошкиот извештај вклучуваат:

• Бенигно: Ако патолошкиот извештај содржи терминот бенигно, тоа значи дека нодула не е канцерозна, туку бенигна. Околу 70% од резултатите од биопсијата се во оваа категорија. Во таков случај, обично не е потребно лекување, но специјалистите ќе го следат нодула со ултразвук на секои 12 месеци. Ако се појави абнормален раст, може да биде потребна повторна биопсија.
• Малигнитет: Ако извештајот содржи терминот малигнитет, тоа укажува на тоа дека нодула е канцерозна. Околу 3 до 7% од сите биопсии покажуваат знаци на малигнитет. Пациентите со дијагностициран канцер со тироидна биопсија треба да имаат хируршко отстранување на нодула.
• Сомнителен: Ако извештајот содржи терминот сомнителен, тоа значи дека не може да се оцени со сигурност дали нодула е канцерозна, но ризикот од малигнитет е помеѓу 60 и 75%. Во таков случај, може да бидат потребни дополнителни тестови.
• Непозната важност атипија: Во овој случај, нодула може да има и бенигни и малигни карактеристики. Околу 5 до 15% од нодули во оваа категорија можат да бидат канцерозни. Поради тоа, специјалистите можат да одлучат да се отстрани нодула хируршки во потребни случаи.
• Фоликуларна неоплазија: Ова укажува на тоа дека не може да се знае со сигурност дали нодула е бенигна или малигна без хируршка интервенција. Околу 15 до 30% од нодули со дијагноза на фоликуларна неоплазија можат да бидат канцерозни.

Покрај наведените случаи, во некои случаи, земениот примерок може да не содржи доволно ткиво за анализа. Во таков случај, може да биде потребна повторна биопсија.

Често поставувани прашања

Тироидните нодули се често присутни кај лица со недостаток на јод во исхраната. Поголемиот дел од нив се бенигни и често не предизвикуваат симптоми, па се откриваат само при рутински ултразвучни прегледи. Единствениот начин да се утврди дали нодула е канцерозна е да се направи биопсија.

Не заборавајте да закажете редовни прегледи со експерт лекар.