ლიმფური ბიოფსია რა არის? ტიპები, გამოყენების სფეროები და შედეგები

ლიმფური ბიოფსია არის სამედიცინო პროცედურა, რომლის დროსაც ლიმფური კვანძის სრული ან ნაწილობრივი ამოღება ხდება და მისი მიკროსკოპული შესწავლა ხდება ინფექციის ან კიბოს მსგავს დაავადებებზე. ლიმფური ბიოფსია, როგორიცაა სენტინელური ლიმფური კვანძის ბიოფსია, სხვადასხვა ტიპისაა და შეიძლება გამოყენებულ იქნას კიბოს დიაგნოზისა და სტადიების განსაზღვრის გარდა, ასევე სხვა ლიმფური კვანძების დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით, რათა გაირკვეს ლიმფური კვანძების შეშუპების მიზეზი.

ლიმფური ბიოფსია რა არის და რომელ სიტუაციებში გამოიყენება?

ლიმფური კვანძის ბიოფსიის პროცედურა არის სამედიცინო პროცედურა, რომლის დროსაც სხვადასხვა ტექნიკით ლიმფური კვანძებიდან ქსოვილის ნიმუში იღება და მიკროსკოპის ქვეშ იკვლევა. ლიმფური სისტემა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის ინფექციური დაავადებებისგან დაცვის პროცესში, ასევე ქსოვილებისა და ორგანოების სითხის ბალანსის შენარჩუნებაში. მისი ძირითადი ფუნქციები მოიცავს იმუნური სისტემის მნიშვნელოვან უჯრედების, როგორიცაა ლიმფოციტების, წარმოებას და შენახვას. ლიმფური კვანძები შეიძლება წარმოადგინოს შეშუპება ან ზრდა.

ლიმფური კვანძების შეშუპების სიხშირით მიმართული პაციენტების შემთხვევაში, ექიმები პირველ რიგში ულტრასონოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას და სხვა გამოსახულების მეთოდებს იყენებენ ლიმფური კვანძების შესასწავლად. თუმცა, ლიმფური კვანძების შეშუპების და ზრდის მიზეზების დადგენა ყოველთვის ადვილი არ არის. ამ შემთხვევაში შეიძლება გადაწყდეს ლიმფური კვანძის ბიოფსიის ჩატარება. შესაბამისად, ლიმფური კვანძის ბიოფსიის ჩატარების ძირითადი შემთხვევები შემდეგია:

• კიბოს, როგორიცაა ლიმფომა, ზუსტი დიაგნოზის დასმა ან ძუძუს კიბოს, როგორც პირველადი კიბოს, ლიმფურ კვანძებზე მეტასტაზის გაკეთების შეფასება,
• ხანგრძლივად არ გაქრობილი ლიმფური კვანძების შეშუპების მიზეზის გამოკვლევა.

ასევე, ლიმფური კვანძის ბიოფსია შეიძლება გაკეთდეს კიბოს მსგავს დაავადებებში მკურნალობის პროცესის დაგეგმვის ან დაავადების მკურნალობაზე პასუხის შეფასების მიზნით.

ლიმფური ბიოფსია როგორ კეთდება და რა ტიპებია?

ლიმფური ბიოფსია არის პროცედურა, რომლის დროსაც ლიმფური კვანძის სრული ან ნაწილობრივი ამოღება ხდება და ლაბორატორიულ გარემოში იკვლევა. ქსოვილის ნიმუშის აღების ადგილიდან გამომდინარე, ბიოფსიის პროცედურა შეიძლება იყოს სხვადასხვა სახის, როგორიცაა ნეკნის ლიმფური ბიოფსია, ყურის ლიმფური კვანძის ბიოფსია, კისრის ლიმფური ბიოფსია. ძირითადი ლიმფური კვანძის ბიოფსიის ტიპები შემდეგია:

• მცირე ნემსის ასპირაციის ბიოფსია: ლიმფური კვანძის მცირე ნემსის ასპირაციის ბიოფსიის დროს სპეციალისტები პირველ რიგში ადგილობრივი ანესთეზიის დახმარებით ბიოფსიის ნიმუშის აღების ადგილს უძილებენ. შემდეგ მცირე ნემსისა და სროლის დახმარებით ლიმფური კვანძისკენ მიდიან და ქსოვილის ნიმუშს იღებენ.
• მდიდარი ნემსის ბიოფსია: ეს პროცედურა ცნობილია როგორც კერამიკული ნემსის ბიოფსია, რაც მსგავსია მცირე ნემსის ასპირაციის. თუმცა, განსხვავებით მცირე ნემსის ბიოფსიისგან, გამოიყენება უფრო დიდი ნემსი, რაც უფრო მეტ ქსოვილის ნიმუშის აღების საშუალებას იძლევა. ორივე ლიმფური კვანძის ნემსის ბიოფსიის ტიპი ჩვეულებრივ 15-30 წუთში სრულდება. პროცესის დროს საკმარისი რაოდენობის ქსოვილის ნიმუშის აღების მიზნით, ნემსი შეიძლება რამდენიმე ჯერ ჩაეწვას ლიმფური კვანძში.
• სენტინელური ლიმფური კვანძის ბიოფსია: სენტინელური ლიმფური კვანძის ბიოფსია გამოიყენება ძუძუს კიბოს, კანის კიბოს მსგავს კიბოების ლიმფურ კვანძებზე გავრცელების შესასწავლად. კიბო პირველადი ადგილიდან გავრცელების დროს გარკვეულ რიგს მიჰყვება. ამიტომ, პროცესის დროს სპეციალისტები პირველ რიგში კონტრასტული ნივთიერება ინექცირებენ, რათა განსაზღვრონ, რომელ ლიმფური კვანძები გავრცელდება. სენტინელური ლიმფური ბიოფსია ჩვეულებრივ ზოგადი ანესთეზიის დახმარებით ხორციელდება. პაციენტისთვის ინექცირებული ნივთიერებების დახმარებით სენტინელური ლიმფური კვანძები იდენტიფიცირდება, სპეციალისტები მცირე ჭრილობას აკეთებენ და ერთ ან რამდენიმე ლიმფური კვანძს ამოიღებენ. სხვადასხვა კვლევები აჩვენებს, რომ 3 სენტინელური ლიმფური კვანძის ამოღება საკმარისი შეიძლება იყოს კიბოს შეფასებისთვის. ლიმფური კვანძების ამოღების შემდეგ სპეციალისტი ექიმი კერავს ჭრილობას და ნიმუშებს ლაბორატორიაში შესასწავლად აგზავნის.
• ქირურგიული ბიოფსია: ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმები კანის საშუალებით ლიმფური კვანძების ადვილად მიღწევას ვერ ახერხებენ. ამ შემთხვევაში მცირე ჭრილობის გაკეთებით ლიმფური კვანძის ნაწილობრივი ან სრული ამოღება შეიძლება. ნემსის ბიოფსიის შედარებით უფრო ხანგრძლივი პროცედურა, ქირურგიული ლიმფური კვანძის ბიოფსია ჩვეულებრივ 30-45 წუთში სრულდება. პროცესის შემდეგ მცირე დისკომფორტი შეიძლება იყოს ნორმალური.

ლიმფური კვანძის ბიოფსიის პროცედურა, რომელი ტექნიკითაც უნდა განხორციელდეს, პროცესის შემდეგ მიღებული ქსოვილის ნიმუშები ლაბორატორიაში სპეციალისტი პატოლოგების მიერ დეტალურად შეფასდება. ასე რომ, როგორც კიბოს ზუსტი დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს, ასევე მისი სტადია შეიძლება განისაზღვროს და ლიმფური კვანძში შეშუპების მიზეზი შეიძლება გაირკვეს.

ლიმფური ბიოფსიის წინ პაციენტი როგორ უნდა მოემზადოს?

ლიმფური ბიოფსიის მომზადების პროცესი მნიშვნელოვანია პროცესის წარმატებით განხორციელების, პროცესის დროს და შემდეგ შესაძლო კომპლიკაციების თავიდან ასაცილებლად. ბიოფსიის წინ სპეციალისტები პირველ რიგში პაციენტის სამედიცინო ისტორიას ყურადღებით აფასებენ. სისხლის შედედების პრობლემები, გამოყენებული მედიკამენტები და ალერგიების შესახებ ექიმების ინფორმირება მნიშვნელოვანია. ბიოფსიის დროს და შემდეგ სისხლის დაკარგვის რისკის შემცირების მიზნით, სისხლის თხევადობის მქონე მედიკამენტების ან მცენარეული დანამატების გამოყენების შემთხვევაში, პაციენტებმა ექიმების რეკომენდაციის შესაბამისად, პროცესამდე რამდენიმე დღით ადრე უნდა შეწყვიტონ ეს მედიკამენტები ან დანამატები. ზოგადი ანესთეზიის ჩატარება დაგეგმილი ბიოფსიის პროცესების დროს, პაციენტებმა უნდა შეწყვიტონ ჭამა და სმა პროცესამდე გარკვეული დროით ადრე. ასევე, ზოგადი ანესთეზიის მიღების შემთხვევაში, რეკომენდებულია პაციენტების გვერდით თანმხლები პირის ყოფნა.

ლიმფური ბიოფსიის პროცესში და შემდეგ შესაძლო კომპლიკაციები რა არის?

ლიმფური კვანძის ბიოფსია ჩვეულებრივ უსაფრთხო პროცედურაა, თუმცა, როგორც ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის დროს, განსაკუთრებით სპეციალისტების რეკომენდაციების არ დაცულობის შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული კომპლიკაციების რისკი. ძირითადი ლიმფური ბიოფსიის კომპლიკაციები შემდეგია:

• შესაძლებელია, რომ ზოგიერთ პაციენტში პროცედურის ჩატარების ადგილებში ინფექცია განვითარდეს. სპეციალისტები პროცესის შემდეგ ინფექციის რისკის შემცირების მიზნით, ანტიბიოტიკების დანიშვნას შეუძლიათ.
• მცირე ნემსის ასპირაციის მსგავს მინიმალური ინვაზიური პროცედურების დროს პროცესის დროს და შემდეგ სისხლის დაკარგვის რისკი დაბალია. თუმცა, ჭრილობის გაკეთების შემდეგ ჩატარებული ბიოფსიის დროს შეიძლება იყოს მცირე რაოდენობის სისხლის დაკარგვა. განსაკუთრებით სისხლის თხევადობის მქონე მედიკამენტების გამოყენების შემთხვევაში, ეს რისკი უფრო მაღალი შეიძლება იყოს. თუ სისხლის დაკარგვა ხანგრძლივად გრძელდება, ექიმებს უნდა შეატყობინონ.
• ნათქვამია, რომ ბიოფსიის დროს ლიმფური კვანძების სიახლოვეს ნერვი შეიძლება დაზიანდეს. ამ შემთხვევაში ადამიანი პროცედურის ჩატარების ადგილას უგრძნობელობას შეიძლება იგრძნოს. ჩვეულებრივ, უგრძნობელობა პროცესის შემდეგ 1-2 თვის განმავლობაში უნდა გაივლის. თუ არ გაივლის, რეკომენდებულია სპეციალისტებთან კონსულტაცია.

ამასთან, იშვიათ შემთხვევებში, ლიმფური სითხის ადგილობრივად დაგროვების შედეგად, რაც ლიმფედემასაც ეწოდება, შეშუპება შეიძლება განვითარდეს. ეს უფრო ხშირად ხდება დიდი ლიმფური კვანძების ამოღების ქირურგიული ბიოფსიის შემდეგ. ლიმფური კვანძის ბიოფსიის შემდეგ, წითელი, სისხლის დაკარგვა, ლურჯი და მსგავსი მსუბუქი კომპლიკაციები ნორმალურია. თუმცა, თუ ეს ხანგრძლივად გრძელდება და მაღალი სიცხე, ბიოფსიის ადგილას არაბუნებრივი გამონადენი მსგავსი სიმპტომები ახლავს, მნიშვნელოვანია დროულად მიმართოთ სპეციალისტ ექიმს.

ლიმფური ბიოფსიის შედეგები რამდენ ხანში მიიღება და როგორ უნდა შეფასდეს?

ლიმფური ბიოფსიის შედეგები ჩვეულებრივ 1-2 კვირის განმავლობაში მიიღება. შედეგების მიღების დრო დამოკიდებულია ბიოფსიის ნიმუშის ლაბორატორიაში რამდენად დეტალური შესწავლის პროცესზე. ლიმფური კვანძიდან აღებული ნიმუშის მიკროსკოპის ქვეშ შესწავლის საშუალებით შეიძლება გაირკვეს, აქვს თუ არა პაციენტს კონკრეტული დაავადება. მაგალითად, ანგარიშში დადებითი ნიშნების არსებობა შეიძლება ნიშნავს კიბოს. ამ შემთხვევაში სპეციალისტებს შეიძლება დასჭირდეთ დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება, რათა გაირკვეს, არის თუ არა კიბო ლიმფური კვანძებიდან თუ სხვა ორგანოდან.

ხშირად დასმული კითხვები

ლიმფური კვანძების შეშუპება, ტკივილი ან ხანგრძლივად არ გაქრობილი ზრდა რომ შეამჩნიეთ, მნიშვნელოვანია დროულად მიმართოთ სპეციალისტს. Hisar Hospital-ის სპეციალისტი ექიმები სწორი დიაგნოზისა და ეფექტური მკურნალობის პროცესისთვის თქვენს გვერდით არიან. დამატებითი ინფორმაციისთვის და შეხვედრის დასადგენად მოგვწერეთ ჩვენთან დაუყოვნებლივ.