Какви са етапите и видовете на рак на панкреаса?

rnrn rnrnПанкреасът е един от най-уязвимите органи в тялото, разположен напречно зад стомаха, с дължина около 15 см и гъбеста структура. Главата му е в съседство с дванадесетопръстника, а опашката – със слезката. Панкреасът е отговорен за отделянето на различни хормони и ензими. Вътрешната секреция инсулин регулира нивата на кръвната захар, а външната секреция, панкреатичният сок, регулира храносмилането на храните в дванадесетопръстника. Ако тези хормони не функционират правилно, може да се развие диабет, т.е. захарна болест.rnrnРакът на панкреаса възниква, когато клетките в панкреаса започват да се размножават неконтролируемо. Световната здравна организация обяви, че през 2020 г. случаите на рак на панкреаса представляват 2.6% от всички ракови заболявания. Въпреки че това число не е особено тревожно, рака на панкреаса, поради местоположението си, трудно дава симптоми, което затруднява ранното му откриване. Късното откритие на рака може да повлияе негативно на успеха на лечението. Въпреки това, редовните прегледи при лекаря играят важна роля в предотвратяването на рака на панкреаса, както и на други видове рак.rn

Какви са етапите на рака на панкреаса?

rnРаковите клетки могат да започнат в малка област, но могат да се разпространят в тялото по различни начини. Клетките или разрушават нормалните тъкани около тях, или достигат до други части на тялото чрез лимфните канали, или метастазират в други части на тялото чрез кръвта. Ракът на панкреаса се разделя на етапи в зависимост от размера и разпространението си.rn

Етап 1

rnТуморът се намира само в панкреаса.rn

Етап 2

rnТуморът се разширява локално и достига до близките лимфни възли.rn

Етап 3

rnТуморът приближава основните съдове или нерви, разположени близо до панкреаса, но все още няма метастази.rn

Етап 4

rnТуморът метастазира и се разпространява в далечни органи.rn

Какви са видовете рак на панкреаса?

rnОбикновено ракът на панкреаса напредва тайно и голяма част от него се състои от ензокринни тумори. Този рак започва в каналите, които пренасят панкреатичния сок. Туморите, разположени в клетките, които отделят хормони в панкреаса, се наричат ендокринни тумори. Ракът на панкреаса също така се разделя на различни групи в зависимост от хода си в тялото.rn

Регионален рак на панкреаса

rnПри този вид рак туморът е напреднал заедно с кръвоносните съдове и другите тъкани. При този тип тумори хирургичната намеса не се предпочита. Само хирургични методи могат да се прилагат с цел отваряне на запушени жлъчни канали или намеса при запушен тънък чер intestine. Лечението обикновено включва само химиотерапия или химиотерапия в комбинация с радиотерапия. След намаляване на раковите клетки може да се подготви подходяща основа за хирургическа намеса.rn

Метастатичен рак на панкреаса

rnПри този вид рак раковите клетки са метастазирали и в други органи. Туморът обикновено първо се разпространява в корема и черния дроб, след което може да достигне до белите дробове, костите и мозъка. Лечението включва химиотерапия и радиотерапия.rn

Рецидивиращ рак на панкреаса

rnТова е ситуация, при която ракът се появява отново в същата област или на друго място при пациенти, които са се възстановили след лечение на рак на панкреаса. Ако ракът се появи на далечно място, това обикновено е черният дроб, но с времето може да метастазира и в други органи. В този случай се прилага лечение, подобно на това при метастатичен рак на панкреаса.rn

Невроендокринен рак на панкреаса

rnТози тип рак се разделя на две групи. Те са: rn

Резектабилен (подходящ за хирургическа намеса)

rnОтнася се до раковите заболявания, подходящи за хирургични интервенции. Чрез различни методи за образна диагностика се определя на какъв етап е ракът и къде се намира. Ако условията са подходящи, туморът се отстранява хирургически.rn

Нерезектабилен (неподходящ за хирургическа намеса)

rnТози тумор обикновено е бавно растящ, така че молекулярните образни системи могат да бъдат ефективни при диагностицирането му. Това е вид, който не е подходящ за хирургическа намеса. Въпреки това, съществуват ефективни методи за лечение, които могат да се прилагат.rn

Какво причинява рак на панкреаса?

rnКак точно се развива ракът на панкреаса все още не е известно, но някои рискови фактори изпъкват.rnrnТе включват:rn

rn t
• Пушене и употреба на тютюн

rn

rnПушенето и употребата на тютюн са важни рискови фактори за рак на панкреаса, както и за други видове рак. Пушенето и тютюнът удвояват риска от рак на панкреаса.rn

rn t
• Диабет

rn

rnОсобено свързаният с затлъстяване тип 2 диабет увеличава риска от рак на панкреаса.rn

rn t
• Затлъстяване и хранене

rn

rnСамо затлъстяването също представлява риск за рак на панкреаса. Дори и да не са затлъстели, хората с значително натрупване на мазнини в талията са по-склонни да развият рак на панкреаса. Освен това, хората, които се хранят основно с месо и мазни храни, също са изложени на риск от рак на панкреаса.rn

rn t
• Излагане на химикали, като пестициди

rn t

• Възпаление на панкреаса

rn

rnБолезненото състояние на възпаление на панкреаса също увеличава риска от рак.rn

rn t
• Възраст

rn

rnС увеличаване на възрастта, рискът от рак на панкреаса също се увеличава. Ракът на панкреаса е по-често срещан при хора над 45 години.rn

rn t
• Семейна анамнеза

rn

rnРискът се увеличава за хора, които имат рак на панкреаса в близки роднини.rn

Какви са симптомите на рак на панкреаса?

rnРакът на панкреаса се нарича тих рак, тъй като вероятността за ранна диагностика е ниска. Туморът в панкреаса в началото може да не дава никакви симптоми. Поради това, при много пациенти ракът на панкреаса обикновено се открива в напреднал стадий.rnrnРанните симптоми включват:rn

rn t
• Тъмен цвят на урината,

rn t

• Умора и слабост,

rn t

• Жълтеница (първо започва в белите части на очите и след това се разпространява по кожата),

rn t

• Загуба на апетит и тегло,

rn t

• Гадене и повръщане,

rn t

• Диария или храносмилателни проблеми

rn t

• Болка в горната част на корема, която се излъчва към гърба.

rn

rn

Как се поставя диагнозата рак на панкреаса?

rn

Преглед от лекар

rnПациент, който се явява на лекар с горепосочените симптоми, ще бъде разпитан за предишни заболявания и история, а оплакванията му ще бъдат проучени. Коремната област на пациента ще бъде прегледана, за да се провери за болка или наличието на бучка.rn

Кръвни тестове

rnЧрез кръвни тестове се изследват количествата на определени вещества, отделяни от черния дроб. Ако измерените стойности са аномални, може да се подозира заболяване на органа и тъканите, от които произхождат стойностите. Чрез тези тестове могат да се получат полезни информации за тумора на панкреаса.rn

Коремна ултразвукова диагностика

rnОбикновено първо се прави коремен ултразвук. Високочестотни звукови вълни, изпратени в корема, отразяват тъканите и образуват ехо. По този начин се визуализират коремната кухина и органите.rn

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

rnТова е един от ефективните методи, използвани за диагностика на рак на панкреаса. С тази техника се изследва връзката на панкреаса с околните тъкани и се сканират находките в черния дроб.rn

Компютърна томография (КТ)

rnТова е метод на образна диагностика, който помага при поставяне на диагнозата рак. За да се получи по-ясна картина, на пациента може да се даде контрастно вещество през устата. Чрез контрастните вещества се изследва размерът на тумора, местоположението му и връзката с другите съседни органи.rn

Позитронна емисионна томография (ПЕТ)

rnТози метод обикновено се предпочита за откриване на злокачествени ракови заболявания в тялото. Първо на пациента се инжектира глюкоза, маркирана с радионуклид. След това се изследват местата, където глюкозата се натрупва. В областите, където глюкозата се натрупва в голямо количество, раковите клетки се виждат в по-тъмен цвят и лесно се откриват.rn

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография

rnС ендоскопски метод се влиза в дванадесетопръстника и се визуализират панкреатичният канал, жлъчните канали и главният жлъчен канал. Панкреасът може да стесни тези канали и да затрудни жлъчния поток, което може да доведе до жълтеница.rn

Какви са методите за лечение на рак на панкреаса?

rnРазмерът на тумора, стадият на заболяването и общото здравословно състояние на пациента са важни при определяне на метода на лечение.rnrnАко ракът не е в много напреднал стадий, единственият метод на лечение е хирургията. За тумори на главата на панкреаса се извършва Операция Уипъл. При тази процедура се отстраняват крайната част на стомаха, главният жлъчен канал, жлъчния мехур, целият дванадесетопръстник и главата на панкреаса. Това е трудна и продължителна операция. За тумори на тялото и опашката на панкреаса е достатъчно да се отстрани проблемната част на панкреаса заедно със слезката. Това е сравнително по-лесна намеса.rnrnАко общото състояние на пациента е много лошо или жълтеницата е в много напреднал стадий, понякога се поставя стент в главния жлъчен канал чрез ERCP (процедура, извършвана ендоскопски, без анестезия) с цел да се намали жълтеницата на пациента. Понякога се поставят постоянни стентове при случаи, когато не може да се извърши операция.rnrnАко туморът не може да бъде отстранен, могат да се опитат радиотерапия и химиотерапия. Ако ракът е метастазирал в други органи, се прилага само химиотерапия. Освен това, на пациентите, които са подложени на операция, може да се предостави химиотерапия или радиотерапия в следоперативния период в зависимост от стадия на заболяването.rn

Какви са начините за предотвратяване на рак на панкреаса?

rnНяма пряко средство за предотвратяване на рак на панкреаса и сигурна мярка, но е много важно да се приеме здравословен начин на живот.rnrnЗа това:rn

rn t
• Първо, ако пушите, задължително спрете.

rn t

• Избягвайте алкохола.

rn t

• В храненето си давайте предимство на плодове, зеленчуци и зърнени храни.

rn t

• Правете редовни упражнения.

rn t

• Внимавайте да поддържате идеалното си тегло.

rn

rn