С 1 по 7 апреля проходит Неделя борьбы с раком, и мы подготовили для вас информацию о раке и химиотерапии, которая вас интересует и о которой вы не знаете…
Что такое рак?
Рак – это заболевание, возникающее в результате неконтролируемого размножения клеток организма. Здоровые клетки организма (за исключением мышечных и нервных клеток) имеют способность делиться, но эта способность ограничена. Они не могут бесконечно делиться. У каждой клетки есть определенное количество делений на протяжении ее жизни. Здоровая клетка знает, когда и сколько ей делиться. В отличие от этого, раковые клетки теряют это сознание, начинают делиться неконтролируемо и размножаться. Раковые клетки накапливаются и образуют опухоли, которые могут сжимать, проникать или разрушать нормальные ткани.
Какова частота возникновения рака в нашей стране?
Рак является причиной смерти во всем мире, на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний. В западных странах каждый год один из 250-350 человек заболевает раком. В группе старше 60 лет частота рака значительно возрастает и достигает 4-5 случаев на 300 человек. В нашей стране точной статистики нет, но предполагается, что частота составляет половину от этого.
Каковы причины рака?
Существует множество причин, способствующих возникновению рака. Кроме наследственных и генетических факторов, есть также причины, связанные с образом жизни человека и внешними факторами.
Курение и употребление алкоголя, длительное пребывание на солнце, плохие привычки в питании могут быть отнесены к этой группе. Также существуют внешние факторы, способствующие возникновению рака. К ним относятся: воздействие высоких доз рентгеновского излучения, химические вещества, вирусы (гепатит B, C, вирус папилломы человека и др.), загрязнение воздуха, воздействие радиации.
Каковы симптомы рака?
- Ненормальное кровотечение из матки или ануса
- Уплотнения в груди или теле
- Заживающие раны,
- Болезненные или безболезненные язвы во рту,
- Белые или красные пятна, уплотнения или твердые образования в ротовой полости и на губах,
- Продолжительная охриплость и кашель
- Кровянистая, зловонная мокрота,
- Трудности при глотании или диспепсия
- Рост, изменение цвета и кровотечение родинок или бородавок
- Изменения в стуле
- Кровянистая моча
- Изменение цвета, формы и размера родинок, которые легко кровоточат или изъязвляются,
- Уплотнение в груди,
- Утолщение, вдавление или втягивание кожи груди,
- Прозрачные или кровянистые выделения из соска,
- Продолжительная диарея или запор,
- Необъяснимая потеря веса
- Нерегулярные менструации, обильное или длительное кровотечение,
- Кровотечение между менструациями или после менопаузы,
- Кровотечение после полового акта,
- Избыточные вагинальные выделения,
- Длительные и необъяснимые лихорадки,
При наличии этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Какие виды рака встречаются чаще всего?
- Рак груди
- Рак легких
- Рак простаты
- Рак пищевода, желудка и кишечника
- Рак головы и шеи
- Рак яичников, шейки матки и матки
Что такое химиотерапия?
Химиотерапия занимает важное место в лечении рака. Химиотерапия – это лечение рака с помощью лекарств. С помощью химиотерапии пытаются уничтожить раковые клетки и замедлить их рост. Используемые препараты известны как химиотерапевтики (противораковые препараты, антипластические препараты). (Это химические препараты.)
В лечении пациента используются хирургия и радиотерапия, которые являются локальными методами, после чего применяются системные методы, такие как химиотерапия и иммунотерапия.
Поскольку химиотерапия проводится с использованием цитотоксических препаратов, это требует специальной квалификации. Она должна проводиться в эффективных дозах, но с защитой пациента от побочных эффектов. Препараты распределяются по организму через кровь и предотвращают размножение неконтролируемо растущих опухолевых клеток.
Цели химиотерапии:
- Лечение рака,
- Предотвращение его распространения на другие органы,
- Замедление роста опухоли,
- Уничтожение клеток, если они распространились в другие места,
- Снижение или устранение дискомфорта и жалоб, вызванных раком.
Кто проводит химиотерапию?
Научная область, занимающаяся химиотерапией, называется медицинской онкологией, а врач, работающий в этой области, – медицинский онколог. Медицинский онколог – это специалист по внутренним болезням, специализирующийся на лечении опухолей.
Какие виды химиотерапии существуют?
Неоадъювантная химиотерапия; Применяется у пациентов с ограниченной опухолью, которую можно удалить хирургически, с целью уменьшить опухоль и облегчить операцию.
Адъювантная химиотерапия; Применяется после операции, чтобы предотвратить локальное повторение или распространение болезни, оценивая риск повторного возникновения.
Паллиативная химиотерапия; Применяется для уменьшения опухоли или контроля ее роста или устранения симптомов, связанных с опухолью, при распространенной болезни.
Как проводится химиотерапия?
Существуют различные методы применения химиотерапии.
Препараты химиотерапии чаще всего вводятся внутривенно. Кроме того, существуют методы, такие как таблетки, принимаемые перорально, и инъекции в полости тела (внутримышечно, подкожно, инъекции в полость матки и между плеврой легких).
Каковы побочные эффекты химиотерапии?
Химиотерапия – это лечение, воздействующее на опухолевые клетки. Большинство препаратов, разработанных с помощью современных медицинских технологий, значительно минимизировали побочные эффекты для пациента. Тем не менее, в этом процессе могут также пострадать нормальные клетки.
Часто встречающиеся побочные эффекты химиотерапии включают тошноту, рвоту, слабость, потерю аппетита, выпадение волос, диарею или запор, общие боли в теле, онемение рук и ног, язвы во рту, снижение слуха и вкуса, угнетение костного мозга; слабость из-за низкого уровня красных кровяных клеток (гемоглобин и гематокрит), риск инфекции из-за низкого уровня белых кровяных клеток (лейкоциты и нейтрофилы), кровотечения из-за низкого уровня тромбоцитов.
Однако все эти побочные эффекты не возникают одновременно. У более чем пятидесяти препаратов, используемых в химиотерапии, есть свои специфические побочные эффекты. Они могут проявляться с различной интенсивностью в зависимости от стадии заболевания, его локализации, возраста и пола пациента, сопутствующих заболеваний и особенностей организма. Пациент должен получить подробную информацию о побочных эффектах принимаемого препарата от своего врача.
Можно ли предотвратить побочные эффекты химиотерапии?
Побочные эффекты химиотерапии обычно начинаются в течение 24-48 часов и чаще всего уменьшаются или исчезают в течение 7-10 дней. Некоторые побочные эффекты могут продолжаться дольше.
Для предотвращения тошноты и рвоты используются препараты, подавляющие центр тошноты и рвоты в мозге.
Для пациентов с потерей аппетита и потерей веса используются продукты для перорального питания.
Выпадение волос может начаться с первого курса некоторых препаратов и снова вырасти через несколько месяцев после окончания химиотерапии. Перед лечением волосы желательно подстричь.
Пациентам с низким уровнем красных кровяных клеток (симптоматическим) вводят красные кровяные клетки, пациентам с низким уровнем тромбоцитов и кровотечениями вводят тромбоциты. Некоторые группы пациентов с низким уровнем белых кровяных клеток и высоким риском серьезной инфекции получают препараты, стимулирующие костный мозг. Пациентам с низким уровнем белых кровяных клеток (нейтрофилы <1000) при отсутствии температуры назначается профилактическое пероральное антибиотикотерапия. У пациентов с очень низким уровнем белых кровяных клеток (нейтрофилы <500) при возникновении температуры это состояние называется фебрильной нейтропенией и, поскольку риск смерти высок, необходимо определить источник инфекции и ввести внутривенно антибиотики широкого спектра действия, при возможности изолировав пациента в однокомнатной палате. После химиотерапии может возникнуть общее ухудшение состояния.
Необходимо помнить, что побочные эффекты, которые могут возникнуть во время химиотерапии, являются временными. Важно, чтобы пациент оставался спокойным, стойким, оптимистичным и без тревог, так как это укрепляет иммунную систему. Сильная иммунная система важна как для выздоровления, так и для уменьшения ощущения побочных эффектов.
Где должна проводиться терапия опухолей?
Лечение опухолей – это командная работа, и оно должно проводиться в центрах, где есть вся команда. В эту команду должны входить хирург-онколог, радиационный онколог, патологоанатом, радиолог, медсестра, знающая о применении химиотерапии, и медицинский онколог, занимающийся химиотерапией и уходом за пациентами.
В лечении рака, где важны специализация, опыт и технологии, необходимо создать «Совет по опухолям», чтобы различные медицинские специальности совместно разрабатывали планы лечения.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли работать во время химиотерапии?
Многие люди могут продолжать свою обычную жизнь во время химиотерапии. При условии, что это разрешено врачом и не нарушает план лечения, они могут работать. Важно, чтобы пациент уменьшал количество выполняемых работ и мероприятий в те моменты, когда чувствует себя уставшим.
У некоторых пациентов, в зависимости от типа и распространенности заболевания, интенсивности лечения и побочных эффектов, может быть невозможно продолжать трудовую деятельность. Например, применение противорвотных препаратов сразу после химиотерапии может вызывать сонливость, что делает опасным вождение автомобиля. Обсудите свою профессию и рабочий график с вашим врачом. Если ваша работа не создает проблем во время лечения, вы можете продолжать работать с короткими перерывами для отдыха. Постарайтесь как можно больше продолжать свою повседневную жизнь во время химиотерапии.
Можно ли отдыхать во время химиотерапии?
Можно отдыхать, не нарушая схему лечения. Необходимо сообщить врачу о месте и способе отдыха и получить рекомендации. Например, некоторые препараты могут вызывать побочные эффекты на коже, и контакт с солнечным светом может увеличить кожные поражения. Перед отпуском необходимо провести анализ крови, и если уровень лейкоцитов и тромбоцитов в норме, можно купаться в бассейне или море.
Каковы эффекты химиотерапии на сексуальную жизнь?
У мужчин это может привести к временной или редко к постоянной бесплодии за счет снижения количества спермы. Пациенты с опухолями яичек, которые находятся в репродуктивном возрасте и хотят иметь детей, могут заморозить сперму в банках спермы перед лечением и иметь детей после него.
У женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла, менструальные кровотечения могут временно или иногда навсегда прекратиться, что может привести к бесплодию. Могут наблюдаться приливы, потливость и вагинальная сухость, похожие на менопаузу.
Риск забеременеть во время или после химиотерапии?
Если забеременеть во время химиотерапии, риск рождения ребенка с инвалидностью высок. Необходимо использовать средства контроля рождаемости, чтобы избежать беременности во время химиотерапии. После химиотерапии, когда гормональный фон нормализуется, можно забеременеть под контролем врача, если лечение не будет продолжено. Если после родов потребуется химиотерапия или если диагноз будет поставлен во время грудного вскармливания, матери категорически не следует кормить ребенка грудью.
