Ектропион е состојба во која вашите очни капаци се свртуваат навнад, што може да предизвика сушење на површината на окото, создавајќи непријатности и козметички проблеми. Особено во постара возраст, поради опуштање на ткивото, ектропион може да предизвика сериозни проблеми со очите ако не се лекува.
Во овој напис ќе најдете сè што треба да знаете за симптомите на ектропион, дијагностиката и третманот на ектропион. Исто така, ќе разгледаме хируршките опции за третман и процесот на опоравување.
Што е ектропион?
Работ на вашиот очен капак нормално нежно допира до очната јаболка и ја штити вашата околина. Ектропион е состојба во која работ на капакот се свртува навнад и се оддалечува од површината на окото. Оваа состојба е почеста на долниот капак и предизвикува откривање на внатрешната површина на очната јаболка.
Кога капакот се свртува навнад, функционирањето на системот за солзи се нарушува. Обично, вашите солзи се распоредуваат на површината на окото и течат до носот преку мали канали во внатрешниот агол на капакот. Ектропион ја нарушува позицијата на овие канали и вашите солзи почнуваат да се собираат на капакот. Како резултат, вашите солзи течат по образот.
Ектропион може да се развие на двата очни капаци, но е многу поретко да се види на горниот капак. Поради тоа што откриената површина на окото е во директен контакт со воздухот, таа брзо се суши и се иритира.
Анатомија и функција на очниот капак
Вашите очни капаци се структури кои ги штитат вашите очи од странски тела и обезбедуваат правилно распоредување на солзите. Горниот капак е пофлексибилен во однос на долниот и може да се движи до 15 мм благодарение на мускулот леватор палпебра. Овој мускул ги отвора капаците, додека мускулот орбикуларис работи во обратна насока за да ги затвори.
Во возрасни лица, вертикалниот отвор помеѓу долниот и горниот капак е околу 10-11 мм. Со возраста, оваа дистанца се намалува и паѓа на 8-10 мм. Вашиот рефлекс на трепкање го распоредува солзите рамномерно на површината на окото и го спречува сушењето.
Внатре во вашиот очен капак се наоѓаат тврди фиброзни ткива наречени тарс. Овие структури, високи 10 мм на горниот капак и 4 мм на долниот, му даваат форма и цврстина на вашиот капак. Исто така, тие содржат меибомски жлезди кои произведуваат масна компонента на солзите. Кожата на вашиот капак е најтенка кожна слој во вашето тело и заедно со мускулното ткиво под неа создава заштитна бариера.
Видови на ектропион
Ектропион поврзан со возраста е најчестата форма. Со процесот на стареење, мускулите и сврзните ткива во вашиот капак се опуштаат, а поддржувачките структури ослабуваат. Ова опуштање ја нарушува позицијата на капакот и предизвикува да се сврти навнад. Овој тип на ектропион често се појавува кај лица над 60 години.
Паралитичкиот ектропион настанува како резултат на парализа на лицевниот нерв. Лицевниот нерв е одговорен за контролата на мускулите на очниот капак и кога овој нерв е оштетен, вашите мускули не се доволно активирани. Капаците се опуштаат и започнува свртување навнад.
Скариозниот ектропион се развива поради лузни на вашиот очен капак. Изгореници, повреди, кожни болести или операции што сте ги имале можат да создадат лузни на кожата на капакот. Овие лузни со текот на времето ја повлекуваат вашата капак надолу и предизвикуваат да се сврти навнад.
Механичкиот ектропион настанува поради тумор или маса на вашиот очен капак. Тежината на масата механички ја повлекува вашата капак надолу. Слично, постојаното триење и бришење на очите може да предизвика опуштање на ткивото на капакот.
Вродениот ектропион е многу редок. Поради анатомски абнормалности, капаците кај бебињата можат да бидат вродено свртени навнад, но оваа состојба е многу ретка.
Кои се симптомите на ектропион?
Симптомите се различни од личност до личност и зависат од сериозноста на ектропион. Колку е капакот свртен навнад, толку ќе се разликуваат симптомите.
Солзење и истекување на солзи
Постојаното солзење на вашите очи е еден од најочигледните знаци на ектропион. Вашите солзи нормално излегуваат преку мали отвори во внатрешниот агол на капакот, наречени пунктум, и течат до кесата за солзи.
Кога капакот се свртува навнад, пунктумот излегува од позиција. Вашите солзи не можат правилно да течат и се собираат на површината на окото. Како резултат, вашите солзи преливаат и течат по образот. Ова создава постојана влажност и непријатност. Во ветровити услови или во емоционални моменти, солзењето може да се зголеми.
Сува и иритирана околина
Иако изгледа парадоксално, можете да доживеете и сувост заедно со солзење. Поради свртувањето на капакот, солзите не се распоредуваат правилно на површината на окото. Вашата површина на окото е изложена на воздух и брзо се суши.
Сувоста се чувствува како печење, убод и чешање. Можете да имате чувство дека имате песок во вашето око. Во ветровити или климатизирани простории, ова чувство станува поизразено. Вашето трепкање станува почесто. Особено наутро, кога се будите, непријатноста од сувоста достигнува врв, бидејќи површината на окото е повеќе сува за време на ноќта.
Знаци на црвенило и инфекција
Откриената површина на окото станува подложна на иритирање и воспаление. Вашата рожница и конјунктивата (мембраната која ја покрива белата дел од окото) се изложени на хронична иритираност. Ова предизвикува видливо црвенило на окото.
Постоянната иритираност ги прави вашите очи поосетливи и непријатноста се зголемува. Може да се развие слузеста течност или корички. Знаците на инфекција вклучуваат зголемено истекување, појава на гној и силна болка. Овие симптоми бараат итна медицинска интервенција.
Чувствителност на светлина
Сувоста и иритираноста на површината на окото ја зголемуваат вашата чувствителност на светлина. Оваа состојба, позната како фотофобија, го отежнува вашиот секојдневен живот. Кога гледате во светли светла, чувствувате непријатност. Имате потреба да ги затворите очите.
Чувствителноста на светлина предизвикува солзење. Вашите очи произведуваат повеќе солзи за да се заштитат. Оваа спирала дополнително ја зголемува вашата непријатност.
Проблеми со видот
Сувоста и неправилноста на површината на рожницата влијаат на квалитетот на вашиот вид. Светлината не може правилно да се фокусира во вашето око. Можете да доживеете привремено или постојано замаглен вид. Замагленоста може да биде поизразена наутро.
Нестабилноста на солзниот филм е друг причинител на замаглен вид. Замагленоста може привремено да се поправи со трепкање, но ако проблемот продолжи, повторно ќе се појави. Ако забележите ненадејни промени во вашиот вид или постојана замагленост, веднаш посетете го вашиот очен лекар.
Како се дијагностицира ектропион?
Дијагнозата на ектропион лесно се поставува со лекарски преглед. Искусен очен лекар го оценува положбата на капакот и ја утврдува сериозноста на состојбата. Процесот на дијагностика обично напредува брзо и не бара сложени тестови.
Физички преглед
Вашиот лекар прво ќе ги слушне вашите жалби и ќе праша кога започнале. Тој сака да знае колку долго траат симптомите како што се сувост, печење, убод, солзење или црвенило и во кои услови се зголемуваат. Овие информации помагаат да се разберат можните причини за ектропион.
Вашата медицинска историја е исто така важна. Прашања за операции, повреди, лекови и познати здравствени проблеми се поставуваат. Особено, историјата на лицевна парализа, повреди или хируршки интервенции е поврзана со одредени типови на ектропион. Затоа, вашиот лекар ќе направи детална медицинска историја и ќе ја оцени состојбата.
Во текот на физичкиот преглед, вашиот лекар внимателно ќе ги испита вашите очи и очни капаци. Се оценува свртувањето на капакот навнад, позицијата на солзните канали и знаците на иритираност на површината на окото. Овој преглед изгледа едноставно, но кажува многу за искусен лекар.
Оценка на структурата на очниот капак
Колку од вашиот капак е откриен и растојанието помеѓу него и очната јаболка се мери. Вашиот лекар го разгледува положбата на капакот и ја утврдува степенот на свртување навнад. Состојбата на долниот и горниот капак се оценува одделно.
Се проверува напнатоста на мускулите и ткивата кои го формираат вашиот капак. При ектропион поврзан со возраста, обично се забележува опуштеност и губење на тонусот. Вашиот лекар може да го повлече капакот за да тестира флексибилноста на ткивото. Оваа анализа покажува колку е ослабена структурата на капакот.
Ве молиме затворете ги очите. Се набљудува дали капакот се затвора целосно и дали останува празнина за време на затворањето. При паралитички ектропион, движењето на затворањето може да биде слабо. Овој тест ја оценува функцијата на мускулите на капакот.
Вашата површина на окото се испитува со специјални бои. Бојите како флуоресцеин или лизамин зелена ја прават видлива сувоста, гребнатините или улцерациите. Вашата површина на окото се испитува детално под специјален микроскоп наречен биомикроскоп. Овој микроскоп го зголемува предниот сегмент на окото и му овозможува на вашиот лекар да ги види мали промени. Исто така, прегледот со проредна лампа овозможува детална оценка на површината на окото и очните капаци.
Дополнителни тестови за дијагноза
Во некои случаи, дополнителни тестови се потребни за подобро разбирање на причината или сериозноста на ектропион. Може да се извршат тестови за оценка на стабилноста на солзниот филм. Ширмер тестот го мери количеството на солзи што ги произведувате. Тестот за време на распаѓање на солзите помага да се оцени стабилноста на солзниот филм и да се утврди степенот на сувост.
Може да се применат тестови кои го мерат отпорот на вашиот капак на силите на повлекување и притискање. Овие тестови покажуваат колку се ослабени поддржувачките ткива. Вашиот лекар ќе ви даде различни движења за да го разбере функционирањето на капакот.
Методите на сликање ретко се потребни. За подобро оценување на причините за лицевна парализа или масите околу очите, може да се побара магнетна резонанца или компјутерска томографија. За оценка на основните структури може да се користи ултразвук или КТ скенирање. Кога е потребно, се проверуваат крвни тестови, функции на тироидната жлезда или функции на бубрезите.
Ако проблемот има невролошка основа, дијагнозата може да се разјасни со различни крвни тестови и консултација со невролог. Сепак, повеќето случаи на ектропион се откриваат со едноставен очен преглед и не бараат дополнителни радиолошки испитувања.
Како се лекува ектропион?
Третманот на ектропион зависи од сериозноста и причината. Во лесни случаи, контролата на симптомите може да биде доволна. Сепак, трајното решение се постигнува со хируршка интервенција.
Методи на третман без операција
Методите без операција обезбедуваат привремено олеснување и ги ублажуваат симптомите. Овие методи се користат кај пациенти кои не се погодни за хирургија или во периодот пред операцијата.
Вештачките солзни капки го одржуваат вашето околина влажно и го намалуваат сувоста. Редовната употреба во текот на денот помага да се ублажат знаците на иритираност. Особено, мастите што ги користите пред спиење го одржуваат вашето око влажно за време на ноќта. Лубрикантните масти го штитат површината на окото и го намалуваат непријатноста што ја чувствувате наутро.
Ако се развие инфекција, се пропишуваат капки или масти со антибиотици. Вашиот капак може привремено да се фиксира на место со завои или специјални ленти. Оваа метода особено спречува вашето око да остане отворено за време на спиењето.
Заштитата од околината е исто така важна. Избегнувајте иритирачки фактори како ветер и прашина. Носењето на сончеви очила надвор ги штити вашите очи. Уредите за овлажнување го одржуваат воздухот во просторијата влажно и го намалуваат сувоста.
Хируршки опции за третман
Трајниот и ефикасен третман на ектропион обично се постигнува со хирургија. Типот на операција се определува според причината за ектропион. По деталниот преглед од очен лекар, се планира операцијата.
При ектропион поврзан со возраста, опуштените ткива на капакот се стегаат и поддржувачките тетиви се поправат. По локална анестезија, капакот се скратува. Мал дел од надворешниот раб се отстранува и рабовите се зашиени, а капакот се стега. Потоа, местото на резот се затвора со естетски шев.
При паралитички ектропион, функцијата на затворањето на капакот се подобрува. Тежина се поставува на долниот раб на капакот или мускулите на капакот се затегнуваат. Кај пациенти со слабост на мускулите, се обезбедува поправка и поддршка на мускулите.
При скариозен ектропион, лузната ткиво се отстранува. Кога доаѓа до губење на кожата, се поставува кожен графт од друго место на телото. Оваа процедура ја враќа еластичноста на капакот.
При механички ектропион, по отстранувањето на туморот или масата на капакот, може да биде потребна реконструктивна хирургија. Кога е потребно, може да се применат хируршки импланти.
Процес на опоравување по операцијата
По хируршката интервенција, одморете ги вашите очи неколку дена. Во првите неколку дена, може да се појават лесни отечености, црвенило или модрици. Овие знаци брзо ќе се подобрат.
За да се намали ризикот од инфекција, редовно користете ги антибиотиците што ви ги пропишал вашиот лекар. Времето на користење на пропишаните лекови го забрзува процесот на опоравување.
Носете сончеви очила, не тријте ги вашите очи и избегнувајте прекумерна физичка активност. Редовно посетувајте ги лекарските контроли по операцијата. Контролите се важни за следење на процесот на опоравување.
Степен на успех на третманот
Времето на опоравување зависи од извршената хируршка процедура и индивидуалните стапки на опоравување. Повеќето пациенти можат да очекуваат постепено подобрување во текот на неколку недели. Процесот на опоравување по операцијата обично трае неколку недели.
По операцијата, функцијата и изгледот на капакот значително се подобруваат. Следењето на упатствата на лекарот од страна на пациентите го намалува ризикот од инфекција и помага да се постигне најдобар резултат. Периодот на опоравување обично е брз.
Често поставувани прашања
Дали ектропион самостојно поминува?
Леските случаи на ектропион понекогаш можат да се подобрат самостојно. Повеќето лесни случаи се подобруваат во рок од 3-6 месеци. Во овој период, површината на окото може да се адаптира и симптомите да се намалат.
Сепак, треба да бидете подготвени да чекате. Во лесни случаи, може да се избере пристап на следење наместо операција. Во овој период, можете да користите вештачки солзи за да ги ублажите симптомите.
Во напредни случаи на ектропион, чекањето не е опција. За вашето здравје на очите и психолошко здравје, веднаш е потребна интервенција. Во сериозни случаи, површината на окото може брзо да се оштети и ризикот од инфекција да се зголеми. Затоа, вашиот очен лекар ќе ја оцени вашата состојба и ќе одреди најсоодветен пристап.
Дали е ризична операцијата за ектропион?
Хирургијата на ектропион е безбедна процедура кога се изведува од искусни раце. Операцијата обично се изведува под локална анестезија. Со локална анестезија, не чувствувате болка за време на процедурата.
Времето на операцијата зависи од избраната метода. Обично трае од 20 минути до 1 час. Простите процедури за стегање на капакот траат пократко, додека случаите кои бараат реконструкција на капакот можат да траат подолго.
Интервенцијата на лекар кој е запознаен со принципите на окулопластична хирургија носи најдобри резултати. Важно е да изберете искусен специјалист за очни болести кој применува заштитни пристапи за очите и капаците. Хирургот ги разгледува вашите очи и естетскиот резултат.
Што се случува ако ектропион не се лекува?
Ако не се лекува, ектропион може да предизвика важни последици за вашето здравје на очите. Континуирана иритираност на површината на окото и зголемен ризик од инфекција може да доведат до потешки проблеми со времето.
Може да се развијат улцерации на рожницата. Континуираното сушење на површината на окото создава услови за појава на рани на рожницата. Овие улцерации можат да се инфицираат и да го загрозат вашиот вид. Може да се појават трајни оштетувања поради инфекција.
На долг рок, може да се појави губење на видот. Нелекуваните улцерации и инфекции на рожницата оставаат трајни лузни на рожницата. Овие лузни трајно го нарушуваат квалитетот на вашиот вид.
Хроничниот конјунктивит е друга компликација. Континуираната иритираност на мембраната која ја покрива внатрешната страна на капакот предизвикува хронично воспаление. Можете да доживеете постојано црвенило, убод и истекување.
Дали ектропион може повторно да се појави?
Рецидивот по операцијата е многу редок. Со професионална хируршка интервенција, функцијата на капакот повторно се враќа. Поправката на ткивото дава трајни резултати.
Ако повторно дојде до опуштање на капакот, може да биде потребна повторна операција. Кај некои пациенти, ткивата можат повторно да се опуштат со текот на времето. Особено кај случаи поврзани со возраста, квалитетот на ткивото може да биде низок.
Повторните хируршки интервенции можат да го зголемат создавањето на лузни. Затоа, изборот на правилен пристап при првата операција е од критична важност. Искусен хирург има за цел да постигне најдобри резултати при првата интервенција.
Внимателното следење на упатствата по операцијата го намалува ризикот од повторување. Избегнувањето на триење на очите, редовното посетување на лекарските контроли и следењето на препорачаната нега го поддржуваат процесот на опоравување. Овие мерки го зголемуваат долгогодишниот степен на успех.
Во кратки црти за ектропион
Ектропион е сериозна состојба која влијае на вашите очи, но постои третман. Важно е да се нагласи дека раната дијагноза и правилниот пристап значително го намалуваат ризикот од трајни оштетувања. Не одложувајте да се обратите на вашиот очен лекар кога ќе забележите симптоми.
Методите без операција обезбедуваат привремено олеснување, но трајното решение е хирургија. Интервенцијата изведена од искусен очен хирург е безбедна и ефикасна. Процесот на опоравување по операцијата обично напредува брзо.
Вашето здравје на очите директно влијае на вашето квалитет на живот. Наместо да ги игнорирате симптомите на ектропион, веднаш преземете мерки. Со правилен третман, можете да се ослободите од непријатноста и да спречите сериозни компликации.
Ектропион е состојба која настанува со свртување на очниот капак. Во овој напис можете да најдете детални информации за симптомите, методите на дијагностика и опции за третман.
