Биопсија на лимфни жлезди
Биопсијата на лимфни жлезди е важна процедура која овозможува да се добијат примероци од лимфните јазли, кои се клучни елементи на имунолошкиот систем, за точно дијагностицирање на различни болести. Оваа процедура овозможува јасно разбирање на многу добри или лоши состојби под микроскоп.
Што е биопсија на лимфни жлезди?
Биопсијата на лимфни жлезди е процедура во која се зема примерок од ткиво или клетки од еден или повеќе лимфни жлезди и се подложува на микроскопска анализа во лабораторија. Со овој примерок се потврдува присуството на проблеми како што се инфекција, воспалителни болести или рак. Примерокот може да се земе со игла, хируршки (отворен), или со методот на сентинел. Биопсијата на лимфни жлезди кај деца може да се изврши во случаи на зголемени лимфни жлезди поради раст или непознати причини за инфекција.
Во кои ситуации се прави биопсија на лимфни жлезди?
Биопсијата на лимфни жлезди обично се применува во случаи на неочекувано и долго траење на зголемување на лимфните жлезди. На пример, може да се направи за да се разбере причината за оток на лимфните жлезди во вратот, под пазувите или во препоните, кои не се намалуваат во текот на неколку недели и не предизвикуваат болка или чувствителност. Овие зголемувања на лимфните жлезди можат да бидат резултат на инфекции, но исто така можат да бидат знаци на лимфом или други видови рак. Доколку се забележат необични промени во формата или големината на лимфните жлезди во резултатите од сликарските тестови, како што се ултразвук или МР, исто така е потребна биопсија. Во воспалителни состојби како туберкулоза или саркоидоза, или во случаи на болести на имунолошкиот систем, биопсијата се применува за да се разјасни состојбата на лимфните жлезди.
Зошто се прави биопсија на лимфни жлезди?
Основната цел на биопсијата на лимфни жлезди е да се постави точна дијагноза и да се утврди правилен план за третман. Особено во случаи кога физичките прегледи или сликарските тестови не даваат јасна слика, биопсијата овозможува микроскопско истражување на содржината на лимфниот жлезд за да се утврди вистинската причина. Оваа процедура игра критична улога во раното откривање на сериозни болести како што е рак. Исто така, биопсијата помага да се утврди причината за воспалените лимфни жлезди предизвикани од инфекции, што овозможува правилно лекување со антибиотици или антивирусни лекови. Во некои видови рак, како што е рак на дојка или меланом на кожата, биопсијата на лимфни жлезди е потребна за да се утврди дали ракот се проширил и да се одреди стадиумот на болеста. На тој начин, лекарот може полесно да избере најсоодветниот метод на третман.
Како се поставува дијагноза за биопсија на лимфни жлезди?
Пред да се донесе одлука за биопсија на лимфни жлезди, вашиот лекар прво ќе ги сослуша вашите жалби и ќе направи детална физичка проценка. Во оваа фаза, се оценуваат карактеристиките на лимфниот жлезд, како што се големината, конзистенцијата и дали е болен. Потоа, за да се разбере причината за зголемувањето на лимфниот жлезд, обично се бараат некои тестови. Овие тестови вклучуваат:
- Крвни тестови: Во крвните тестови се вклучуваат комплетна крвна слика (CBC), индикатори за инфекција (како CRP, ESR), и во некои случаи, специјални тестови за утврдување на болести на имунолошкиот систем или видови рак.
- Сликарски методи: Ултразвукот е често користен метод за да се разбере формата, големината и присуството на течност во лимфниот жлезд. Доколку постојат длабоко поставени лимфни жлезди, можеби ќе бидат потребни компјутерска томографија (КТ), магнетна резонанца (МР) или PET-CT за по детални информации.
- Биопсија: По разгледувањето на сите тестови и сликарски резултати, се одредува дали е потребна биопсија на лимфни жлезди и со која метода ќе се изврши.
Како се извршува биопсија на лимфни жлезди?
Биопсијата на лимфни жлезди може да се изврши на неколку различни начини; методот што ќе се користи зависи од локацијата на лимфниот жлезд и сомнителната болест. Една од најчесто користените методи е биопсија со фина игла (FNA). Во оваа метода, со ултразвучна помош или со рачно опипување, се вметнува фина игла во лимфниот жлезд за да се земе мала количина течност или примерок од клетки. Оваа процедура обично се извршува со локална анестезија и се осигурува дека пациентот не чувствува многу болка. Доколку е потребен поголем примерок од ткиво, се избира биопсија со дебела игла (core). Оваа метода исто така се извршува со локална анестезија, но иглата е малку поголема и се зема поголем дел од ткивото од лимфниот жлезд. Покрај тоа, во случаи кога е потребно целосно отстранување на лимфниот жлезд, се применува отворена (екскизионална) биопсија. Површинската биопсија на лимфни жлезди или ексцизија се извршува со целосно отстранување или примерок на лимфните јазли кои се близу до кожата. Оваа процедура обично се извршува во хируршки услови и под локална или општа анестезија. Исто така, во случаи на рак на дојка или кожа, се применува посебен метод за наоѓање на првиот лимфен жлезд наречен сентинел лимфен жлезд, со помош на боја или радиоактивна супстанца, кој потоа се отстранува и се испитува. Биопсијата на сентинел лимфен жлезд е специјална процедура за наоѓање на лимфниот жлезд каде што ракот првично се проширил и за насочување на хирургијата. Времето на биопсијата варира од 15 минути до еден час во зависност од типот на процедурата, а пациентите обично можат да се вратат дома истиот ден.
Биопсијата на лимфни жлезди под пазувите се извршува особено кај пациенти со сомневање за рак на дојка за да се процени ширењето на туморот. Биопсијата со игла на лимфни жлезди во препоните овозможува оценка на сомнителните лимфни јазли во препоните со ултразвучна помош.
Често поставувани прашања
Во кои ситуации е потребна биопсија на лимфни жлезди?
Биопсијата на лимфни жлезди е потребна во случаи на необјаснети, долготрајни и не намалувачки оток на лимфните жлезди. Особено, ако отокот во вратот, под пазувите или во препоните не е предизвикан од инфекција или не се подобрува по неколку недели, потребно е да се направи подетално испитување. Кога постои сомневање за ширење на рак како што е лимфома или рак на дојка или кожа, исто така се применува биопсија. Исто така, биопсијата може да биде потребна кога се забележуваат сомнителни состојби во сликарските тестови или во случаи на инфекции како што е туберкулоза за да се разјасни дијагнозата.
Дали е ризична биопсијата на лимфни жлезди?
Биопсијата на лимфни жлезди е генерално многу безбедна процедура. Сепак, како и со секоја медицинска процедура, постојат некои мали ризици. По биопсијата на лимфни жлезди, може да се појави лесна болка, модрици или оток во областа, а оваа состојба обично е привремена. Ретко може да се развие инфекција, но со соодветни стерилни техники, овој ризик е многу низок. Кога се прави биопсија во близина на нервите, може да се појави привремена непријатност или трнење. При отворени хируршки биопсии, постои многу мала веројатност за акумулација на лимфна течност или компликации како што е лимфедем. Сепак, сите овие ризици се многу мали кога процедурата се изведува од искусен лекар.
Дали е болна биопсијата на лимфни жлезди?
Биопсијата на лимфни жлезди обично не е болна процедура. Поради тоа што се применува локална анестезија, пациентот обично чувствува само малку убод од иглата. По процедурата, може да се појави лесна болка или неугодност, но тие обично се намалуваат во текот на неколку дена и можат да се контролираат со едноставни аналгетици. По отворената хируршка биопсија, може да се почувствува малку подолготрајна чувствителност, но и тогаш болката е генерално на ниво кое лесно може да се управува.
Како се извршува биопсија на лимфни жлезди?
При биопсијата со фина игла, се вметнува фина игла во лимфниот жлезд за да се земат примероци од клетки и течности. При биопсијата со дебела игла, се зема поголем дел од ткивото и се добиваат по-точни резултати. При отворената хируршка биопсија, обично под локална или општа анестезија, целосно или голем дел од лимфниот жлезд се отстранува со хируршка метода. Кој метод ќе се примени, вашиот лекар ќе одлучи во зависност од локацијата на лимфниот жлезд и природата на сомнителната состојба.
Колку време трае биопсијата на лимфни жлезди?
Времето на биопсијата на лимфни жлезди варира во зависност од избраниот метод. Биопсиите со фина или дебела игла обично се завршуваат за околу 10 до 30 минути. Хируршката биопсија трае малку подолго и обично трае од 30 минути до 1 час. Кога се користат методи како лапароскопска или медиастинска биопсија во длабоки области, времето на процедурата понекогаш може да биде подолго од 1 час. Сите овие методи обично се дневни процедури и пациентите можат да бидат отпуштени истиот ден.
На што треба да се внимава по биопсијата на лимфни жлезди?
По биопсијата на лимфни жлезди, важно е да ја одржувате областа чиста и сува. Во текот на неколку дена по процедурата, треба да избегнувате тешки вежби и физички активности. Треба да избегнувате носење тесна облека која ќе врши притисок на областа. Доколку забележите оток, црвенило, покачена температура или исцедок во областа на биопсијата, веднаш известете го вашиот лекар. Исто така, важно е редовно да ги користите лековите пропишани од вашиот лекар и да не ги пропуштате контролите за прегледи.
Кога ќе излезат резултатите од биопсијата на лимфни жлезди?
Резултатите од биопсијата на лимфни жлезди варираат во зависност од применетата метода и испитуваната состојба. Обично, резултатите од биопсиите со игла можат да се добијат за неколку дена, додека резултатите од отворената хируршка биопсија, каде што се извршуваат пообемни хистопатолошки анализи, обично излегуваат за околу 1 до 2 недели. Во случаи кога се потребни некои специјални тестови, времето за резултати може да биде малку подолго. Кога резултатите ќе бидат готови, вашиот лекар ќе ги сподели со вас и ќе го обликува планот за третман во зависност од вашата состојба.
Дали биопсијата на лимфни жлезди поставува дијагноза за рак?
Биопсијата на лимфни жлезди е една од основните методи за поставување дијагноза за рак. Со патолошка анализа на примерокот од ткиво, може точно да се утврди присуството на рак кој влијае на лимфните жлезди, како што е лимфома, или метастатски рак кој се шири од други области, како што се дојката или кожата. Сепак, негативниот резултат од биопсијата не значи секогаш дека не постои рак. Понекогаш може да биде потребна дополнителна проценка со други тестови. Затоа, иако биопсијата е многу вреден алат за поставување точна дијагноза, сама по себе не може да биде доволна.
Каков е процесот на оздравување по биопсијата на лимфни жлезди?
Процесот на оздравување варира во зависност од типот на биопсија. По биопсиите со игла, обично е можно да се врати во нормален живот за неколку дена. По отворените хируршки биопсии, заздравувањето на шевовите во областа на резот обично трае околу 7-10 дена. Во текот на овој период, лесна болка, оток или чувствителност се сметаат за нормални. Може да биде потребно отстранување на шевовите или промена на завојот. По длабоките биопсии, понекогаш може да биде потребно кратко време на хоспитализација и повнимателно следење. Генерално, оздравувањето по биопсијата е без проблеми и брзо.
Кој лекар треба да се посети за биопсија на лимфни жлезди?
За биопсија на лимфни жлезди, прво можете да се обратите на специјалисти за интервенциска радиологија, генерални хирурзи или специјалисти за уво, нос и грло (УНГ). Доколку биопсијата се извршува со помош на сликарски методи, процедурата се изведува од страна на специјалисти за радиологија. Ако е потребна биопсија на сентинел лимфен жлезд поради сомневање за рак на дојка или кожа, се избираат генерални хирурзи или хирурзи за онкологија. Во зависност од жалбите на пациентот и методот на биопсија, може да биде потребен мултидисциплинарен пристап и различни специјалности можат да учествуваат во овој процес.
