يعد سرطان المريء أحد أنواع سرطان الجهاز الهضمي الأقل شيوعًا نسبيًا. ومع ذلك، في السنوات الأخيرة شوهد “مريء باريت” ، وهو مقدمة للسرطان ، بشكل متكرر في المرضى الذين يعانون من مرض الارتجاع ، ونتيجة لذلك يزداد معدل الإصابة بسرطان المريء بشكل تدريجي.
ما هي أعراض سرطان المريء؟
عادة ما يتم تشخيص سرطان المريء بناءً على شكاوى المريض. يجب أن يثير وجود بعض الأعراض التالية الاشتباه في الإصابة بسرطان المريء.
- أكثر الأعراض شيوعًا هي صعوبة البلع. هذه هي الطريقة التي يعلق بها الطعام المبتلع في البداية أثناء مروره عبر المريء. في حين أن معظم الأطعمة الصلبة لا يمكن ابتلاعها في البداية، فقد يصبح المريض غير قادر على شرب حتى الماء بمرور الوقت.
- القيء أو إعادة الطعام المبتلع إلى الفم
- ألم عند بلع الطعام
- فقدان الوزن، التخسيس
من هم الأكثر شيوعا؟
- تقدم العمر وخاصة بعد 60-70 سنة
- عند الرجال
- في زيادة الوزن
- في المدخنين
- من يشرب الكحول ويستهلك المشروبات (خاصة الشاي) في صورة ساخنة جدًا
- الذين يصابون بمريء باريت بسبب مرض الارتجاع المزمن
- في مرض عسر البلع يسمى تعذر الارتخاء
- أكثر شيوعًا عند الذين يشربون بالخطأ أو الانتحار مادة حمضية أو قلوية
كيف يتم التشخيص؟
لتشخيص سرطان المريء ، يكفي أخذ فيلم طبي من المريء أو فحصه بالمنظار. ومع ذلك ، فإن طرق التصوير مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) تُستخدم أيضًا لفهم مدى انتشار المرض أو لمتابعة ما بعد العلاج.
ما هي طرق علاج سرطان المريء؟
أكثر طرق العلاج فعالية في سرطان المريء هي الجراحة. طرق العلاج الأخرى هي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يبدأ من عنق المريء ، ويستمر في التجويف الصدري ويمتد إلى البطن. نظرًا لموقعها وقربها من العديد من الأعضاء والأوعية الحيوية ، فإن إجراء جراحات المريء أكثر صعوبة من العديد من العمليات الجراحية الأخرى. يتم استخدام أنواع مختلفة من الجراحة وفقًا لموقع السرطان في المريء. في الأورام القريبة جدًا من المعدة ، تتم إزالة الجزء السفلي من المريء فقط من خلال شق في البطن أو تجويف الصدر.بعد الإزالة ، يتم إعادة ربط المعدة بالمريء الذي يبقى في تجويف الصدر. نوع آخر من الجراحة هو إزالة المريء بالكامل. بعد استئصال المريء يتم عمل مري جديد من المعدة أو الأمعاء الغليظة للمريض. الجراحة هي عملية شاقة، وبما أن المرضى عادة ما يكونون في سن متقدمة، فعادة ما يعاني هؤلاء المرضى من مشاكل إضافية. لهذا السبب ، يمكن أن تكون فترة ما بعد الجراحة صعبة. من أجل تجنب مثل هذا الموقف، يجب أن يتم إجراء الاستشارة للجراحة والتحضير قبل الجراحة بعناية فائقة ودقة. نتيجة للتقييم المرضي للقطعة التي تمت إزالتها بعد الجراحة ، يمكن إعطاء المريض علاجًا إشعاعيًا أو علاجًا كيميائيًا إضافيًا.
ما الذي يمكن عمله إذا كان المرض متقدمًا جدًا؟
في بعض الحالات ، لا يمكن إزالة الورم الموجود في المريء. الأسباب الرئيسية لذلك هي ؛
- لا تسمح الحالة العامة للمريض بهذه العملية الثقيلة.
- عدم القدرة على إزالة السرطان جراحياً
- انتشار السرطان إلى أعضاء بعيدة.
في المرضى الذين تُرك ورمهم في مكانه بهذه الطريقة ، يمكن أحيانًا تجربة العلاج الإشعاعي لتقليل الشكاوى أو تقليص الورم قليلاً. في غضون ذلك يمكن وضع دعامة بالمنظار من خلال أنسجة الورم لإطعام المريض، أو يمكن فتح فغر المعدة (وضع أنبوب في المعدة لأغراض التغذية) للمريض. في الحالات المناسبة ، يمكن أيضًا إجراء فغر المعدة بالتنظير الداخلي (PEG).