თიროიდის ბიოფსია რა არის? როგორ კეთდება? პროცედურის პროცესები, რისკები და შედეგები

თიროიდის ბიოფსია თიროიდის ნოდულების მქონე პაციენტებში ნოდულების კიბოს არსებობის შეფასების მიზნით გამოყენებული დიაგნოსტიკური პროცედურაა. თიროიდის ბიოფსია ჩვეულებრივ, თხელი ნემსის ასპირაციის სახით ხორციელდება. ბიოფსიის შედეგების მიხედვით, თუ ნოდულები ცუდი ხარისხის ანუ კიბოს აღმოჩნდება, შეიძლება დროულად საჭირო გახდეს ნოდულის ქირურგიულად ამოღება.

თიროიდის ბიოფსია რა არის და რომელ სიტუაციებში გამოიყენება?

თიროიდის ბიოფსია მიკროსკოპის ქვეშ დეტალურად შესასწავლად თხელი ნემსის ასპირაციის საშუალებით თიროიდის ჯირკვლიდან ქსოვილის ნიმუშის აღების პროცედურაა. ყელის წინა ნაწილში მდებარე და ფორმით ბაყაყს დამსგავსებელი თიროიდის ჯირკვალი ენერგიის მეტაბოლიზმის რეგულირების გარდა, საჭმლის მომნელებელი პროცესის, გულის რითმის, გამრავლების ფუნქციების და სხვა მრავალი სხეულის ფუნქციის შესრულებაში მნიშვნელოვანი ორგანოა. ზოგიერთი სიტუაციაში თიროიდის ჯირკვლაში ნოდული სახელწოდების არაბუნებრივი ფორმაციები შეიძლება განვითარდეს. ეს ნოდულები უმეტეს შემთხვევაში კარგი ხარისხისაა, თუმცა დაახლოებით 5-15% ცუდი ხარისხის ანუ კიბოსაა. განსაკუთრებით ქალებში, ასაკოვან ადამიანებში, იოდის ნაკლებად კვების მქონე პირებში და რადიოაქტიური გამოსხივების ქვეშ მყოფ პირებში უფრო ხშირად ვლინდება თიროიდის ნოდულები, რომლებიც უმეტეს შემთხვევაში ასიმპტომურია და რეგულარულ შემოწმებებზე შემთხვევით აღმოაჩინება.

თიროიდის ნოდულების შეფასებისას ულტრაბგერითი კვლევა მნიშვნელოვანი როლი თამაშობს. დღესდღეობით ულტრაბგერითი მოწყობილობების განვითარებით, მცირე თიროიდის ნოდულებიც ადვილად შეიძლება გამოვლინდეს. გარდა ამისა, სპეციალისტები ულტრაბგერითი გამოსახულების დროს ნოდულის ზომის, სტრუქტურის და სხვა საკითხების შესახებაც ინფორმაციას იღებენ. თუმცა, იმის გასარკვევად, არის თუ არა ნოდული მალიგნური (ცუდი ხარისხის) თუ ბენიგნური (კარგი ხარისხის), საჭიროა თიროიდის ნოდულის ბიოფსია. თიროიდის ბიოფსიის ჩატარების ძირითადი სიტუაციები შემდეგია:

• ულტრაბგერითი კვლევის დროს სპეციალისტების მიერ ნოდულში მალიგნურობის ეჭვის შეფასება,
• გამოსახულების დროს ნოდულის საზღვრების არასწორი ყოფნა, მყარი ყოფნა და გარშემო ან შიგნით კალციუმის არსებობა,
• ნოდულის 1 სმ-ზე დიდი ზომა ან სწრაფი ზრდა.

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილისა, ზოგიერთ სიტუაციაში, ძალიან ძლიერი ტკივილის მქონე და თიროიდის ჯირკვლის სწრაფად მზარდი პირებისათვის, შესაძლოა, გადაწყდეს ბიოფსიის ჩატარება, თუნდაც ნოდულები არ ჰქონდეთ.

თიროიდის ბიოფსია როგორ კეთდება და პროცესის სხვადასხვა ტიპები რა არის?

თიროიდის ბიოფსია ჩვეულებრივ მინიმალური ინვაზიური მეთოდების გამოყენებით ხორციელდება. ამ მეთოდების არასაკმარისი ყოფნის შემთხვევაში, ან კიბოს ეჭვის შემთხვევაში, შესაძლოა, საჭირო გახდეს ღია ბიოფსიის ჩატარება. თხელი ნემსის ასპირაცია: თხელი ნემსის ასპირაციის ბიოფსია თიროიდის ქსოვილიდან ულტრაბგერითი კვლევის ხელმძღვანელობით თხელი ნემსის გამოყენებით სითხის ან უჯრედების ნიმუშის აღების პროცედურაა. ბიოფსიის დროს სპეციალისტები თხელი ნემსით ქსოვილში შედიან და ნიმუშს იღებენ და მიღებულ ნიმუშს სპეციალურ მინის ზედაპირზე აყენებენ. ეს პროცესი ყოველ ჯერზე ახალი ნემსის გამოყენებით 2-6 ჯერ მეორდება. თხელი ნემსის ასპირაცია ადგილობრივი ანესთეზიის დახმარებით ხორციელდება, ამიტომ ბიოფსიის დროს პაციენტები არანაირ ტკივილს არ გრძნობენ. ჩვეულებრივ, 10-20 წუთში დასრულებული თიროიდის თხელი ნემსის ასპირაციის ბიოფსია გვერდითი მოვლენების დაბალი რაოდენობისა და მაღალი სიზუსტის გამო ყველაზე გავრცელებული თიროიდის ბიოფსიის მეთოდია. კვლევები აჩვენებს, რომ თხელი ნემსის ასპირაციის დიაგნოსტიკური სიზუსტის მაჩვენებელი დაახლოებით 95%-ია.

თიროიდის ბიოფსია ჩვეულებრივ კიბოს და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების გამიჯვნისათვის გამოიყენება. ბიოფსიის საშუალებით კიბოს გარდა, ჰაშიმოტო, კარგი ხარისხის კოლოიდური ნოდულები და თიროიდის სხვა დაავადებები შეიძლება დიაგნოსტირდეს.

თიროიდის ბიოფსიის წინ პაციენტის მომზადების პროცესი როგორია?

თიროიდის ბიოფსიის მომზადება განხორციელებული ბიოფსიის ტიპზე დამოკიდებულია. თხელი ნემსის ასპირაციის დაგეგმილი პაციენტები პროცესამდე ჩვეულებრივ ჭამა და სმა შეუძლიათ და ყოველდღიური აქტივობები გააგრძელონ. თუმცა, ზოგიერთი პაციენტი ოპერაციის დროს უფრო კომფორტულად გრძნობს თავს, ამიტომ შეიძლება სედაციის ჩატარება მოითხოვოს. ამ შემთხვევაში ბიოფსიის ჩატარებამდე გარკვეული დროის განმავლობაში ჭამა და სმა უნდა შეწყვიტოს. დამატებით, სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები პროცესის დროს და შემდეგ სისხლდენის რისკს ზრდის. ნებისმიერი მიზეზით სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების გამოყენების შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტებმა ეს ინფორმაცია ექიმთან გააზიარონ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმის კონტროლის ქვეშ მედიკამენტების პროცესამდე გარკვეული დროით შეწყვეტა შეიძლება საჭირო გახდეს.

პროცესის დღეს პაციენტებმა, თუ შესაძლებელია, ღია ყელის და ყელზე არაჩვეულებრივი ტანსაცმლით უნდა გამოცხადდნენ, რაც პაციენტს უფრო კომფორტულად გრძნობას დაეხმარება.

თიროიდის ბიოფსიის დროს და შემდეგ შესაძლო რისკები და კომპლიკაციები რა არის?

თიროიდის ბიოფსია უსაფრთხო პროცედურაა, თუმცა, როგორც ნებისმიერი ინვაზიური პროცედურის დროს, პროცესის დროს და შემდეგ გარკვეული კომპლიკაციები შეიძლება განვითარდეს. თიროიდის ბიოფსიის რისკებში პროცესის ზონაში ტკივილი და სილურჯე პირველ ადგილზეა. სპეციალისტები თიროიდის ბიოფსიის შემდეგ ტკივილის მსგავსი კომპლიკაციების მინიმიზაციის მიზნით გარკვეული ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები შეიძლება დანიშნონ. გარდა ამისა, ზოგიერთი პაციენტში სისხლდენა შეიძლება გამოვლინდეს. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ მალე თვითნებურად იკურნება. თიროიდის ბიოფსიის იშვიათი კომპლიკაციის კიდევ ერთი მაგალითი ნოდულში კისტის წარმოქმნაა. თუ ბიოფსიის შემდეგ ტკივილი, სილურჯე და სხვა კომპლიკაციები ხანგრძლივად გრძელდება და მათ თან ახლავს მაღალი სიცხე, მნიშვნელოვანია დროულად მიმართოთ ჯანმრთელობის დაწესებულებას.

თიროიდის ბიოფსიის შედეგები რამდენ ხანში გამოდის და როგორ შეფასდება?

თიროიდის ბიოფსიის შედეგები ჩატარებული პროცესის ტიპზე დამოკიდებულია და ჩვეულებრივ 1-2 დღეში გამოდის. პათოლოგიის ანგარიში მიღებული ქსოვილის ნიმუშში კიბოს უჯრედების არსებობის შესახებ მნიშვნელოვან ინფორმაციას იძლევა. პათოლოგიის ანგარიშში შესაძლო ბიოფსიის შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ბენიგნური: პათოლოგიის ანგარიშში ბენიგნური სიტყვა ნიშნავს, რომ ნოდული კიბოს არ არის, კარგი ხარისხისაა. ბიოფსიის შედეგების დაახლოებით 70% ასეთია. ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივ მკურნალობა არ არის საჭირო, თუმცა სპეციალისტები ნოდულს 12 თვეში ერთხელ ულტრაბგერით აკვირდებიან. არანორმალური ზრდის შემთხვევაში, შესაძლოა, საჭირო გახდეს განმეორებითი ბიოფსია.
• მალიგნური: ანგარიშში მალიგნურობის სიტყვა თუ არის, ეს ნიშნავს, რომ ნოდული კიბოსაა. ჩატარებული ყველა ბიოფსიის დაახლოებით 3-7%-ში მალიგნურობის ნიშნები არსებობს. თიროიდის ბიოფსიის შედეგად კიბოს დიაგნოზით დაავადებულ პაციენტებში ნოდულის ქირურგიულად ამოღება აუცილებელია.
• ეჭვმიტანილი: ანგარიშში ეჭვმიტანილი სიტყვა ნიშნავს, რომ ნოდულის კიბოს არსებობა ზუსტად ვერ შეფასდა, თუმცა მალიგნურობის რისკი 60-75%-მდეა. ამ შემთხვევაში დამატებითი კვლევები შეიძლება საჭირო გახდეს.
• მნიშვნელობის გაურკვეველი ატიპია: ამ შემთხვევაში ნოდული როგორც კარგი, ასევე ცუდი ხარისხის თვისებებს შეიძლება ფლობდეს. ამ კატეგორიის ნოდულების დაახლოებით 5-15% კიბოს აღმოჩნდება. ამიტომ სპეციალისტები საჭიროების შემთხვევაში ნოდულის ქირურგიულად ამოღებას შეიძლება გადაწყვიტონ.
• ფოლიკულური ნეოპლაზია: ნოდულის კარგი თუ ცუდი ხარისხის შესახებ ქირურგიული ჩარევის გარეშე ზუსტად ვერ ვიცით. ფოლიკულური ნეოპლაზიის დიაგნოზით ნოდულების დაახლოებით 15-30% კიბოს აღმოჩნდება.

ზემოთ ჩამოთვლილის გარდა, ზოგიერთ შემთხვევაში მიღებული ნიმუში შეიძლება არ იყოს საკმარისი კვლევისთვის. ამ შემთხვევაში ბიოფსიის განმეორება შეიძლება საჭირო გახდეს.

ხშირად დასმული კითხვები

თიროიდის ნოდულები სპეციალური იოდით გაწვდილი ადამიანებში ხშირად გვხვდება. უმეტესობა კარგი ხარისხისაა, თუმცა ხშირად არანაირ სიმპტომს არ იწვევს, ამიტომ მხოლოდ რეგულარულ ულტრაბგერით გამოკვლევებზე აღმოაჩინება. ნოდულის კიბოს არსებობის განსაზღვრის ერთადერთი გზა კი ბიოფსიის ჩატარებაა.

თქვენაც შეგიძლიათ სპეციალისტ ექიმთან შეხვედრა მოითხოვოთ რეგულარული შემოწმებების ჩატარებისათვის.