Аблација на белите дробови
Аблацијата на белите дробови е метод на третман кој има за цел да ги уништи туморските ткива во белите дробови без хируршка интервенција, користејќи посебни методи на топлина или енергија. Оваа постапка обично се применува кај пациенти кои не се погодни за хируршка интервенција или кај кои ризиците од хирургија се премногу големи. Значи, може да се гледа како алтернатива на хируршкиот третман. Терминот аблација во медицинскиот контекст значи уништување. Основната цел на аблацијата на белите дробови е контролирано отстранување на целните туморски клетки. За време на оваа постапка, обично се користат радиофреквентна енергија, микробранова енергија или криоаблација (метод на замрзнување). Кој метод ќе се избере зависи од многу фактори, како што се локацијата на туморот, неговата големина и општата здравствена состојба на пациентот.
Што е аблација на белите дробови?
Аблацијата на белите дробови е метод на третман кој има за цел да ги уништи туморите или абнормалните клеточни ткива во белите дробови без хируршки рез. За време на оваа постапка, не се отвора градниот кош на пациентот; наместо тоа, се пристапува до лезијата во белите дробови преку тенка игла и се користат посебни енергетски бранови за да се уништат туморските клетки. Значи, основната цел е да се постигне максимален ефект со минимална интервенција во телото, минимално инвазивно решение.
Кои се симптомите по аблацијата на белите дробови?
По постапката, пациентите можат да доживеат некои привремени нежељени ефекти. Овие обично не се сериозни и се природни реакции на телото на третманот. Најчестите симптоми вклучуваат болка во градниот кош, лесна температура, замор и понекогаш сув кашлица. Овие симптоми обично се намалуваат сами по себе во рок од неколку дена. Иако ретко, по постапката можат да се развијат посериозни компликации. На пример, може да се забележи акумулација на воздух во плевралната шуплина (пневмоторакс), инфекција или крварење. Затоа, по постапката, пациентот се држи под надзор во болница за одреден период.
Зошто се прави аблација на белите дробови?
Аблацијата на белите дробови обично се применува во ситуации кога хируршката операција не е можно или не е избрана. Пошто секој пациент има различна општа состојба, тек на болеста и медицинска историја, одлуката за аблација се формира во согласност со оваа уникатна слика. Најчеста причина е безбедно отстранување на мали и ограничени тумори на белите дробови. Особено ако туморот е на ризично место и не може да се отстрани хируршки или ако пациентот нема физичка способност за операција, аблацијата се избира.
Кај некои пациенти, туморот може да биде метастазиран од друг орган во белите дробови. Во такви случаи, аблацијата се применува за локален контрола во дополнение на системскиот третман. Со оваа метода, се целосно целта на туморот и туморските клетки се уништуваат без да се оштети околната здрава ткиво колку што е можно. Ова помага да се зголеми општата квалитет на живот на пациентот, да се зачуваат респираторните функции и да се забави текот на болеста.
Исто така, кај пациенти кои развиваат повторно тумори по хирургијата или кај случаи каде што не се добиени доволни одговори од претходните третмани, аблацијата може да се појави како втора шанса. Оваа опција за третман може да се применува како поддршка на хемотерапија кај некои пациенти, додека кај некои лица може да се користи самостојно бидејќи не можат да толерираат хемотерапија или радиотерапија. Со оглед на сите овие причини, аблацијата на белите дробови има важно место во персонализираното планирање на третманот.
Како се поставува дијагноза за аблација на белите дробови?
Тука, дијагнозата не се однесува на класично откривање на болест, туку на тоа како се утврдува дали аблацијата навистина е потребна. Основната цел на овој процес е точно да се утврди кој пациент може да има корист од оваа метода на третман. Затоа што не секој тумор, секој пациент или секоја лезија во белите дробови не е соодветна за аблација.
Процесот на дијагноза обично започнува со детални методи на сликање. Компјутеризирана томографија (КТ) често е првиот чекор. На овој начин, големината, формата и локацијата на туморот во белите дробови се јасно видливи. Оддалеченоста на туморот од дишните патишта, срцето или големите крвни садови е одредувачка за безбедноста на постапката. Во некои случаи, се користат напредни методи на сликање како што е ПЕТ/КТ. Со оваа сликање, се оценува дали туморот е активен и дали постојат други фокуси во телото.
Но, сликањето не е секогаш доволно. Понекогаш, за да се разјасни дали лезијата е бенигна или малигна, се прави биопсија. Оваа постапка обично се изведува со игла, во согласност со сликањето. Ако туморот е малиген и се наоѓа во ограничена област на белите дробови, може да се планира аблација.
Во овој пат до дијагнозата, општата здравствена состојба на пациентот е многу важна. Тестовите за дишење, функциите на срцето, придружните болести и претходните третмани се дел од овој процес на оценка. По собирањето на сите овие информации, мултидисциплинарен тим (обично составен од специјалист за белодробни болести, онколог, интервенционален радиолог и торакален хирург) одредува најсоодветната опција за третман за пациентот.
Како се изведува аблацијата на белите дробови?
Аблацијата на белите дробови обично се изведува под локална анестезија и лесна седатација. Ова значи дека пациентот е свесен, но не чувствува болка или непријатност. За време на постапката, пациентот се поставува под уред за сликање (обично КТ) и се утврдува точната локација на туморот. Потоа, преку тенка игла, се поставува аблационен сонда во туморот. Оваа сонда испушта енергетски бранови како радиофреквентни или микробранови, изложувајќи ги туморските клетки на висока температура. Оваа температура ја нарушува структурата на клетките, што доведува до неефикасност на туморот. Постапката обично трае од 30 минути до 1 час. Криоаблацијата во случај на рак на белите дробови е минимално инвазивна метода на третман која има за цел да ги уништи туморските ткива преку замрзнување. Обично се избира кај пациенти кои не се погодни за хирургија или кај мали тумори. За време на постапката, туморската област се лади до -40°C и се предизвикува смрт на клетките. Радиофреквентната аблација ги уништува туморските клетки со загревање со висока фреквенција на електрична струја. Особено се користи во раните стадиуми на рак на белите дробови или кај метастатски мали фокуси. Оваа метода обично не бара општа анестезија и се применува со игла под надзор на сликање. Овој третман, сметан како алтернатива на хирургијата, може да биде ефикасен кај избрани пациенти.
Често поставувани прашања
За кои пациенти е погодна аблацијата на белите дробови?
Аблацијата на белите дробови не е погодна метода за секој пациент. Но, може да биде многу вредна опција за следниве групи на пациенти:
- Лица кои не се погодни за хируршка интервенција (на пример, напредна возраст, слаба респираторна функција),
- Лица со еден или ограничен број на тумори на белите дробови,
- Лица кои претходно имале хирургија, но развиле повторни тумори,
- Лица со метастатска болест кои имаат потреба од локален третман.
Дали аблацијата на белите дробови е безкрвна постапка?
Аблацијата на белите дробови, бидејќи не е класична хируршка постапка, во повеќето случаи се смета за безкрвна метода на третман. Оваа метода се применува со помош на тенка игла која се вметнува преку кожата, без да се прават големи резови во телото. Секако, како и со секоја медицинска постапка, може да се појават мали крварења. Особено, може да има минимално крварење на местото на вметнување на иглата или за време на постапката во ткивото на белите дробови.
Каква улога има аблацијата на белите дробови во третманот на рак?
Аблацијата се користи за да се обезбеди локален контрола во третманот на рак. Тоа значи дека не е третман за целото тело, туку метод кој се фокусира само на одредени туморски фокуси. Особено, ако има ограничен број на фокуси во белите дробови и општата состојба на пациентот не е погодна за системски третман (како хемотерапија), може да биде ефикасна за запирање на растот на туморот и продолжување на животниот век.
Дали постои ризик од аблација на белите дробови?
Како и со секоја медицинска интервенција, аблацијата на белите дробови има некои ризици. Најчеста компликација е пневмоторакс, односно протекување на воздух во белите дробови. Оваа состојба обично е мала и се лекува сама. Но, кај некои пациенти може да биде потребно да се постави дренажна цевка. Ретко, може да се развијат нежељени ефекти како инфекција, крварење или температура. Затоа, е многу важно постапката да ја изведува искусен тим.
Колку време трае аблацијата на белите дробови?
Времето на постапката варира во зависност од бројот и локацијата на туморите, но обично трае од 30 минути до 1 час. Вклучувајќи ја подготовката и следењето по постапката, вкупното време поминато во болница може да биде неколку часа.
Дали е потребно да се остане во болница по аблацијата на белите дробови?
Кај повеќето пациенти, можно е да се отпуштат истиот ден. Но, во некои случаи, особено ако се развие пневмоторакс по постапката, пациентот може да биде задржан во болница за една ноќ под надзор. Следењето на времето се утврдува во согласност со одлуката на лекарот.
Дали по аблацијата на белите дробови има болка?
По постапката, може да има лесна или умерена болка во првите неколку дена. Овие болки обично се чувствуваат во градниот кош и можат да се контролираат со обични аналгетици. Во случај на силна или непреминува болка, задолжително треба да се контактира лекарот.
Дали аблацијата на белите дробови влијае на капацитетот на белите дробови?
Кога се применува правилно, аблацијата на белите дробови не предизвикува сериозни оштетувања на капацитетот на белите дробови. Особено кога се интервенишира на мали и ограничени лезии, останатото здраво ткиво на белите дробови се зачувува. Но, при интервенции на многу или централно расположени лезии, може да се забележи влијание на респираторната функција, иако е ограничено.
Дали аблацијата на белите дробови може да се повтори?
Ако е потребно, аблацијата на белите дробови може да се изведе повеќе пати кај истиот пациент. Ова особено се избира во случаи на појава на нови тумори или кога не се добиени доволни одговори по првата интервенција. Секако, секоја повторна постапка бара внимателна оценка пред неа.
Дали аблацијата на белите дробови може да ја замени хемотерапијата?
Не ја заменува директно хемотерапијата. Но, може да се разгледа како алтернатива за некои пациенти, особено за оние кои не се погодни за системски третман или не можат да толерираат хемотерапија. Исто така, аблацијата може да се применува за локален контрола во случаи каде што не се добиени користи од хемотерапијата.
Не го одложувајте вашето здравје на белите дробови! За повеќе информации за аблацијата на белите дробови, посетете Нашиот Оддел за Интервенционална Радиологија или закажете термин за да разговарате со нашиот стручниот тим. Направете го првиот чекор за да го заштитите вашето здравје денес!
