Во неделата на рак од 1-7 април, подготвивме информации за рак и хемотерапија кои ве интересираат и за кои не знаете…
Што е рак?
Ракот е болест која настанува од неконтролирано размножување на клетките во телото. Здравите клетки во телото (освен мускулните и нервните клетки) имаат способност да се делат. Но, оваа способност е ограничена. Тие не можат да се делат бесконечно. Секој клетка има одреден број на делби за време на својот живот. Здравата клетка знае кога и колку да се дели. Напротив, раковите клетки ја губат оваа свест, започнуваат да се делат неконтролирано и се множат. Раковите клетки се собираат и формираат тумори (масиви), туморите можат да ги притискаат нормалните ткива, да навлезат во нив или да ги уништат.
Каква е учестеноста на рак во нашата земја?
Ракот е вториот најчест причинител на смрт во светот, веднаш по срцевите и васкуларните болести. Во западните општества, секоја година еден од 250-350 луѓе заболува од рак. Во групата над 60 години, учестеноста на рак значително се зголемува, достигнувајќи 4-5 случаи на 300 луѓе. Иако не постојат точни статистики во нашата земја, се проценува дека учестеноста е половина од оваа бројка.
Кои се причините за рак?
Постојат многу фактори кои можат да влијаат на развојот на рак. Покрај семејните и генетските фактори, постојат и причини поврзани со начинот на живот на поединецот и надворешните фактори.
Употребата на цигари и алкохол, долготрајно изложување на сонце, лоши навики во исхраната спаѓаат во оваа група. Исто така, постојат и надворешни фактори кои предизвикуваат рак. Овие вклучуваат: изложеност на високи дози на рентген зрачење, хемикалии, вируси (Хепатит Б, Ц, човечки папилома вирус..), загадување на воздухот, изложеност на радијација и слично.
Кои се симптомите на рак?
- Ненормално крварење од матката или анусот
- Отеченија во градите или телото
- Рани кои не заздравуваат,
- Болни/безболни рани во устата кои не заздравуваат,
- Бели или црвени плаки, масиви или стврднувања во устата и на усните,
- Продолжена хрипавост и кашлица
- Крвави, смрдливи испуштања,
- Тешкотии при голтање или варење
- Раст, промена на бојата и крварење на молови или брадавици
- Промени во столицата
- Крваво урина
- Молови кои менуваат боја, форма и големина, лесно крвавење или улцерација,
- Тумор во градите кој може да се почувствува,
- Згуснување, вдлабнување или повлекување на кожата на градите,
- Прозирни или крвави испуштања од брадавиците,
- Продолжена дијареја или запек,
- Необјаснето губење на тежина
- Нередовни менструации, прекумерно крварење или продолжено крварење,
- Крварење помеѓу менструации или по менопауза,
- Крварење по сексуален однос,
- Прекумерно вагинално испуштање,
- Продолжени и необјаснети трески,
Ако се појават овие симптоми, веднаш треба да се обратите на лекар.
Кои се најчестите типови на рак?
- Рак на дојка
- Рак на белите дробови
- Рак на простата
- Рак на хранопроводот, желудникот и цревата
- Рак на главата и вратот
- Рак на јајниците, грлото на матката и матката
Што е хемотерапија?
Хемотерапијата игра важна улога во третманот на ракот. Хемотерапијата е третман на рак со лекови. Со хемотерапија, се обидуваме да ги убиеме раковите клетки и да го забавиме нивниот раст. Лековите кои се користат се познати како хемотерапевтици (хемиски лекови).
Во третманот на пациентот, хирургијата и радиотерапијата се локални методи на третман, а потоа следат системски третмани како хемотерапија и имунотерапија.
Хемотерапијата се спроведува со цитотоксични лекови и е специјализирана област. Треба да се изведува со ефективни дози, но заштитувајќи го пациентот од несакани ефекти. Лековите се распределуваат во телото преку крвта, спречувајќи го размножувањето на неконтролирано растечките туморски клетки.
Цел на хемотерапијата:
- Лекување на ракот,
- Спречување на преносот и ширењето во другите органи,
- Забавување на растот на туморот,
- Уништување на клетки ако се ширеле на други места,
- Намалување или елиминирање на непријатностите и симптомите предизвикани од ракот.
Кој ја спроведува хемотерапијата?
Научната област која се занимава со хемотерапија е медицинска онкологија, а лекарот кој работи во оваа област е медицински онколог. Медицинскиот онколог е специјалист за третман на тумори.
Какви видови на хемотерапија постојат?
Нео-адјувантна хемотерапија; Се применува кај пациенти со ограничен тумор кој може да се отстрани хируршки, со цел да се намали масата и да се олесни операцијата.
Адјувантна хемотерапија; Се применува по операцијата, со цел да се спречи локално повторување или ширење на болеста, оценувајќи го ризикот од повторно појавување.
Палијативна хемотерапија; Се применува за намалување на туморот или за одржување под контрола или за ублажување на симптомите поврзани со туморот.
Како се спроведува хемотерапијата?
Постојат различни методи за примена на хемотерапија.
Хемотерапевтските лекови се даваат најчесто интравенозно. Исто така, постојат и таблети кои се земаат орално и методи за инјектирање во телесни шуплини (интрамускуларно, поткожно, инјекција во абдомен и помеѓу плевралните мембрани).
Кои се несаканите ефекти на хемотерапијата?
Хемотерапијата е третман кој влијае на туморските клетки. Со развојот на медицинската технологија, голем дел од лековите имаат минимизирани несакани ефекти за пациентите. Сепак, нормалните клетки исто така можат да бидат засегнати во овој процес.
Честите несакани ефекти на хемотерапијата вклучуваат: гадење, повраќање, слабост, губење на апетит, опаѓање на косата, дијареја или запек, општи болки во телото, вкочанетост во рацете и нозете, рани во устата, намалување на слухот и вкусот, потиснување на коскената срцевина; слабост поради намалување на црвените крвни клетки (хемоглобин и хематокрит), ризик од инфекција поради намалување на белите крвни клетки (левкоцити и неутрофили), крварење поради намалување на тромбоцитите.
Сепак, не сите несакани ефекти се појавуваат истовремено. Постојат повеќе од 50 лекови кои се користат во хемотерапијата, а секој од нив има свои специфични несакани ефекти. Тие можат да се појават во различни интензитети во зависност од стадиумот на болеста, местото, возраста на пациентот, полот, придружните болести и индивидуалните карактеристики. Пациентот треба да добие детални информации за несаканите ефекти на лекот од својот лекар.
Можат ли да се спречат несаканите ефекти на хемотерапијата?
Несаканите ефекти на хемотерапијата обично започнуваат 24-48 часа по примената и најчесто се намалуваат или исчезнуваат во рок од 7-10 дена. Некои несакани ефекти можат да траат подолго.
За гадење и повраќање се користат лекови кои го потиснуваат центарот за гадење и повраќање во мозокот.
За пациенти со губење на апетит и тежина, се користат производи за орална исхрана.
Косата може да почне да опаѓа по првата терапија со некои лекови и повторно да порасне неколку месеци по завршувањето на хемотерапијата. Пред третманот, ако е можно, косата треба да се скрати.
Пациентите со ниски нивоа на црвени крвни клетки добиваат трансфузии на црвена крв, а пациентите со ниски нивоа на тромбоцити и крварење добиваат трансфузии на тромбоцити. Некои пациенти со ниски нивоа на бели крвни клетки и висок ризик од инфекција добиваат лекови кои го стимулираат коскената срцевина. За пациенти со ниски нивоа на бели крвни клетки (неутрофили <1000) без треска, се започнува превентивна терапија со орални антибиотици. За пациенти со многу ниски нивоа на бели крвни клетки (неутрофили <500), ако се развие треска, оваа состојба се нарекува фебрилна неутропенија и поради висок ризик од смрт, треба да се изолираат во единечна соба за да се утврди изворот на инфекцијата и да се применат широкоспектрални антибиотици. По хемотерапијата може да се развијат општи нарушувања.
Треба да се запамети дека несаканите ефекти кои можат да се појават за време на хемотерапијата се привремени. Пациентот треба да остане смирен, издржлив, надежен и безгрижен за да ја зајакне имунолошката система. Силната имунолошка система е многу важна за оздравување и за минимизирање на несаканите ефекти.
Каде треба да се спроведе третманот на туморите?
Третманот на туморите е тимска работа и мора да се спроведува во центри каде што постои целокупниот тим. Овој тим треба да вклучува специјалист за хирургија на тумори, радиотерапевт, патолошки, радиолог, медицинска сестра која знае да спроведува хемотерапија и медицински онколог кој се занимава со нега на пациенти.
Во третманот на рак, каде што специјализацијата, искуството и технологијата имаат витално значење, треба да се формира “Тим за тумори” за да се планираат третманите со различни специјализации во медицината.
Често поставувани прашања
Може ли да се работи за време на хемотерапија?
Многу луѓе можат да продолжат со нормалниот живот додека примаат хемотерапија. Тие можат да одат на работа во согласност со дозволите на лекарот и без да го нарушуваат планот за третман. Важно е пациентот да ги намали активностите и работите кога се чувствува уморно.
Некои пациенти можеби не можат да продолжат со работата поради видот на болеста, распространетоста, интензитетот на третманот и несаканите ефекти. На пример, лековите против гадење што се даваат веднаш по хемотерапијата можат да предизвикаат поспаност, што го прави возењето опасно. Разговарајте со вашиот лекар за вашата професија и работен распоред. Ако вашата работа не создава проблеми за вас за време на третманот, можете да продолжите да работите со кратки периоди на одмор. Обидете се да го продолжите вашиот секојдневен живот колку што е можно за време на хемотерапијата.
Може ли да се оди на одмор за време на хемотерапија?
Може да се оди на одмор без да се наруши планот за третман. Треба да се информира лекарот за местото и начинот на одмор и да се добијат препораки. На пример, некои лекови можат да предизвикаат несакани ефекти на кожата и контактот со сончева светлина може да ги зголеми лезиите на кожата. Пред одморот треба да се направи анализа на крвта и ако вредностите на левкоцитите и тромбоцитите се во ред, може да се оди на базен или море.
Какви се ефектите на хемотерапијата врз сексуалниот живот?
Кај мажите, хемотерапијата може да ја намали бројот на сперматозоиди, што може да доведе до привремена или ретко постојана неплодност. Пациентите со тестикуларни тумори, кои сакаат да имаат деца, можат да замрзнат сперма во банки пред третманот и да станат родители по третманот.
Кај жените, можат да се појават нередовни менструации, менструалните крварења често се привремени или понекогаш можат да се прекинат и да доведат до неплодност. Може да се појават симптоми слични на менопауза, како што се валунки, потење и вагинална сувост.
Дали е ризично да се забремени за време на хемотерапија или по неа?
Ако се забремени за време на хемотерапија, ризикот од раѓање на дете со инвалидитет е висок. Треба да се користат соодветни методи за контрацепција за време на хемотерапија. Откако хормоналниот статус ќе се врати во нормала по хемотерапијата, ако не е предвидено продолжување на третманот, може да се забремени под надзор на лекар. Ако по раѓањето е потребна хемотерапија или ако болеста е дијагностицирана за време на доењето, мајката не смее да го дои бебето.
