ვულვა კიბო არის ქალის სქესობრივი ორგანოების გარეთა ზედაპირზე განვითარებული კიბოს სახეობა. ვულვა მოიცავს (შარდის მილისა და ვაგინის გარშემო არსებული კანი) კლიტორისა და ტუჩების. ამ არეში განვითარებული კიბო ჩვეულებრივ ვულვაში ქავილის გამომწვევი სიმყუდროვის ან ჭრილობის სახით ჩნდება. თუმცა, კიბო შეიძლება ნებისმიერ ასაკში გამოვლინდეს, მაგრამ უფრო ხშირად ხანდაზმულ ადამიანებში დიაგნოზირდება.
ვულვა კიბო სხვადასხვა ტიპებში შეიძლება განვითარდეს. ამ ტიპებს შორის შეიძლება იყოს ვერუკოზური კარცინომა, ადენოკარცინომა, მელანომა და სარკომა.
ვულვა კიბო რატომ ვითარდება?
ვულვის არეში განვითარებული კიბოების ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ სრულად ცნობილი არ არის. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რისკ ფაქტორი. მათ შორის არის ადამიანის პაპილომა ვირუსი (HPV) ინფექცია, მოწევა, დასუსტებული იმუნური სისტემა და ლიკენ სკლეროზუსი, როგორც კანის დაავადებები.
ვულვა კიბოს ტიპები რა არის?
ვულვის არეში განვითარებული კიბო სხვადასხვა ტიპებში შეიძლება გამოვლინდეს. ამ კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპია სკვამოზური უჯრედული კარცინომა. სკვამოზური უჯრედული კარცინომა არის კიბოს სახეობა, რომელიც წარმოიშობა სკვამოზური უჯრედებიდან. სკვამოზური უჯრედები ქმნიან კანის გარეთა ნაწილს, ცარიელი ორგანოების შიდა ზედაპირს და სუნთქვისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემების მუკოზურ მემბრანებს. სკვამოზური უჯრედული კარცინომა ჩვეულებრივ ვულვას ტუჩებზე (ლაბია) იწყება. ამ კიბოს ტიპის ვარიანტებში შედის კერატინიზირებული, ბაზალოიდური, წვეტიანი და ვერუკოზური ტიპები.
ვულვა კიბოს კიდევ ერთი გავრცელებული ტიპია მელანომა. მელანომა ჩვეულებრივ მენოპაუზის შემდეგ ქალებში გვხვდება.
კიბოს სხვა იშვიათი ტიპების შორის არის ვულვის კანის ზედაპირზე მოქმედი და ნელა მზარდი კანის კიბო, რომელიც პაჟეტის დაავადებაა. პაჟეტის დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება მენოპაუზის შემდეგ ქალებში და იწვევს სხეულში ქავილს და ტკივილს.
ვულვა კიბოს სხვა ძალიან იშვიათი ტიპების შორის შეიძლება იყოს ვერუკოზური კარცინომა, ბაზალური უჯრედული კარცინომა, სარკომები და ბართოლინის ჯირკვლების კარცინომა.
ვულვა კიბოს დიაგნოზი როგორ კეთდება?
ვულვა კიბოს დიაგნოზი კეთდება ვულვის გარეთა ზედაპირზე არაბუნებრივი სახის უბნიდან აღებული ბიოფსიის საშუალებით. ბიოფსია ჩვეულებრივ ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ მცირე ქსოვილის ნაჭრის გაჭრით ხდება. ბიოფსიის ნიმუში მიკროსკოპის ქვეშ შესასწავლად პათოლოგთან გადაეგზავნება. პათოლოგი ადგენს კიბოს უჯრედების არსებობას, ტიპსა და ხარისხს.
კიბოს ეტაპის განსაზღვრისთვის პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს რამდენიმე დამატებითი ტესტი. მათ შორის შეიძლება იყოს პელვური გამოკვლევა, კოლპოსკოპია, ვულვოსკოპია, ციტოლოგია, ულტრაბგერითი კვლევა, მაგნიტური რეზონანსული იმიჯირება (MRI), კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) და პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია (PET). ეს ტესტები აჩვენებს, თუ რამდენად გავრცელდა კიბო ვულვის რომელ ნაწილებში, ლიმფური კვანძების ან შორეული ორგანოებისკენ.
ვულვა კიბოს სიმპტომები რა არის?
ვულვის არეში განვითარებული კიბოების შედეგად სხეულში გარკვეული სიმპტომები შეიძლება გაჩნდეს. ამ სიმპტომებში შეიძლება იყოს:
- ვულვის გარეთა ზედაპირზე ქავილის გამომწვევი სიმყუდროვი ან ჭრილობა (ულსერი),
- ვულვაში ფერის ცვლილება ან გასქელება,
- ვულვაში ტკივილი ან მგრძნობელობა,
- მენსტრუაციის გარდა სისხლდენა,
- შარდის დროს ან სექსუალური ურთიერთობის დროს დაწვა ან დისკომფორტი.
ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს ვულვის არეში განვითარებული კიბოს გარდა სხვა მდგომარეობებთანაც დაკავშირებული. ამიტომ, ამგვარი სიმპტომების რომელიმე მათგანის არსებობის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი.
ვულვა კიბოს მკურნალობის მეთოდები რა არის?
ვულვა კიბოს მკურნალობა დამოკიდებულია კიბოს ტიპზე, ეტაპზე, ადგილმდებარეობაზე და პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობაზე. მკურნალობაში გამოყენებული მეთოდების ზოგიერთი მათგანი არის:
- ქირურგია: ეს არის ოპერაცია, რომელიც კიბოს ქსოვილს და გარშემო არსებულ ჯანმრთელ ქსოვილს ამოიღებს.
- რადიოთერაპია: ეს არის მკურნალობა, რომელიც მაღალი ენერგიის სხივების გამოყენებით კიბოს უჯრედების მოკვლას ან შემცირებას ემსახურება. რადიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგიის წინ ან შემდეგ, ან იმ პაციენტებში, რომელთაც ქირურგია ვერ ჩაუტარდებათ.
- ქიმიოთერაპია: ეს არის მკურნალობა, რომელიც გამოიყენებს წამლებს კიბოს უჯრედების მოკვლას ან მათი ზრდის შეჩერებას. ქიმიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას რადიოთერაპიასთან ერთად ან რადიოთერაპიაზე მდგრად ან შორეულ ორგანოებში გავრცელებულ კიბოებში.
- იმუნოთერაპია: ეს არის მკურნალობა, რომელიც გამოიყენებს წამლებს სხეულის იმუნური სისტემის კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლისთვის სტიმულირებას. იმუნოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა მკურნალობებზე არაპასუხისმგებლობის ან განმეორებადი ვულვა კიბოს შემთხვევაში.
ვულვა კიბოს მკურნალობა როგორ ხდება?
ვულვის არეში განვითარებული კიბოების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზისთვის, ქალებმა რეგულარულად უნდა მოინახულონ გინეკოლოგიური გამოკვლევა და თავადაც უნდა შეამოწმონ ვულვარული არე. გინეკოლოგიური გამოკვლევა ხდება ვულვაში არაბუნებრივი ლეზიონის, შეშუპების, ფერის ცვლილების, ჭრილობის ან ულსერის არსებობის დასადგენად. ვულვარული არე უნდა შეამოწმოს სარკის ან კამერის დახმარებით, რათა ვულვის ყველა მხარე დაკვირვება და ნებისმიერი ცვლილების შენიშვნა მოხდეს.
ვულვა კიბოს მკურნალობა, ჩვეულებრივ, კიბოს და გარშემო არსებული მცირე ჯანმრთელი ქსოვილის რაოდენობის ამოღებას მოიცავს. ზოგჯერ ვულვა კიბოს ოპერაცია მოითხოვს მთლიანად ვულვის ამოღებას. კიბოს ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირება შეიძლება დაეხმაროს დაავადების ეფექტურად განკურნებას.
ვულვა კიბოს პროცესი როგორ არის?
ვულვაში განვითარებული კიბო, ჩვეულებრივ, ნელა პროგრესირებს და სიმპტომები დიდხანს შეიძლება არ იყოს შესამჩნევი. დაავადების შედეგად ვულვაში ქავილი, ტკივილი, სისხლდენა, გამონადენი, შეშუპება, ფერის ცვლილება, ჭრილობა ან სიმყუდროვის მსგავსი ლეზიონები შეიძლება გაჩნდეს.
ვულვა კიბოს სხვადასხვა ეტაპები შეიძლება იყოს. კიბოს ხარისხი აჩვენებს, რამდენად არაბუნებრივია უჯრედები. კიბოს ეტაპი აჩვენებს, რამდენად გავრცელდა იგი სხეულში. კიბოს დიაგნოზისა და მკურნალობის პროცესი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობასა და პრეფერენციებზე. მკურნალობაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგია, რადიოთერაპია, ქიმიოთერაპია ან იმუნოთერაპია.
ვულვა კიბოს მკურნალობის შემდეგ პროცესი როგორ არის?
ვულვა კიბოს მკურნალობის შემდეგ, პაციენტების მონიტორინგი და მოვლა მნიშვნელოვანია. მონიტორინგი საჭიროა კიბოს რეციდივისა ან გავრცელების ადრეული აღმოჩენისთვის, მკურნალობის გვერდითი ეფექტების მართვისთვის და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის მხარდაჭერისთვის. მონიტორინგის გეგმა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე, მკურნალობის ტიპზე და რისკ ფაქტორებზე. როგორც წესი, პაციენტებს პირველ 2 წლის განმავლობაში 3 თვეში ერთხელ, შემდეგ 3 წლის განმავლობაში 6 თვეში ერთხელ და შემდეგ ყოველ წელს ექიმთან უნდა მოინახულონ.
დაავადების შემდეგ პერიოდში კონტროლის გამოკვლევების დროს პაციენტების ვულვარული არე, ლიმფური კვანძები, პელვური ორგანოები და სხვა არეები უნდა მოინახულონ. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს ბიოფსია, სისხლის ტესტი, რენტგენი, ულტრაბგერითი კვლევა, CT, MRI ან PET.
ვულვის არეში განვითარებული კიბოს მკურნალობის შემდეგ პაციენტები ფიზიკურ, სექსუალურ, ფსიქოლოგიურ და სოციალურ პრობლემებს შეიძლება აწყდებიან. ამ პრობლემების გადალახვისთვის პაციენტებს პროფესიონალური დახმარების მიღება, მხარდაჭერის ჯგუფებში ჩართვა, ჯანსაღი კვება, ვარჯიში და მოწევის და ალკოჰოლის გამოყენების თავიდან აცილება ურჩევიათ.
ვულვა კიბოს შესახებ ხშირად დასმული კითხვები
ვულვა კიბოს შესახებ ხშირად დასმული კითხვებიდან ზოგი არის:
ვულვაში არსებული კიბოს ყველაზე გავრცელებული ფორმა სკვამოზური უჯრედული კარცინომაა. ეს მდგომარეობა უმეტესად ადამიანის პაპილომა ვირუსთან (HPV) არის დაკავშირებული. განვითარებული კიბო, ლიმფური სისტემის საშუალებით, პირველ რიგში ზედაპირულ ინგუინალურ ლიმფურ კვანძებზე, შემდეგ კი ღრმა ინგუინალურ ლიმფურ კვანძებზე ვრცელდება. ამიტომ, ლიმფური კვანძების ჩართვა, ვულვა კიბოს ეტაპების და მკურნალობისთვის მნიშვნელოვანი ფაქტორია.
„ვულვა კიბოში საბოლოო გადაწყვეტა შესაძლებელია?“ კითხვაზე პასუხი დაავადების ეტაპზე, ტიპზე, გავრცელებაზე და მკურნალობის პასუხზე დამოკიდებულია. ვულვის არეში არსებული კიბოს განკურნებისთვის ადრეულ ეტაპზე შესაბამისი ქირურგიული, რადიოთერაპიული ან ქიმიოთერაპიული მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს. თუმცა, მოწინავე ეტაპის ან მეტასტატიური კიბო უფრო რთულ მკურნალობის პროცესს მოითხოვს. დაავადების განკურნებისათვის საბოლოო გადაწყვეტისთვის მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეული დიაგნოზი, რისკ ფაქტორების შემცირება, HPV ინფექციის პრევენცია და მრავალმხრივი მიდგომით ინდივიდუალური მკურნალობის გეგმების განხორციელება.
ვულვის არეში განვითარებული კიბო, ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენილი და შესაბამისი მკურნალობის დაგეგმვის შემთხვევაში, მაღალი ალბათობით განკურნების შანსს იძლევა. თუმცა, განვითარებული კიბო ხშირად არ იძლევა სიმპტომებს ან სიმპტომები შეიძლება სხვა დაავადებებთან აირიოს. ამიტომ, კიბოს ადრეული დიაგნოზი დაავადების მიმდინარეობისა და შედეგის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია.
ვულვა კიბოს ადრეული დიაგნოზი დაავადების ადრეულ ეტაპზე განკურნების შესაძლებლობას ზრდის. ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზისთვის ქალებმა რეგულარულად უნდა მოინახულონ გინეკოლოგიური გამოკვლევა, ვულვარული არე თავად უნდა შეამოწმონ და abnormal symptoms or lesions when they notice them should consult a doctor.
ვულვა კიბოს განვითარებაში ადამიანის პაპილომა ვირუსის (HPV) ინფექცია გავლენას ახდენს. HPV-თან დაკავშირებული ვულვა კიბოები გენეტიკურად HPV-თან დაკავშირებულ სხვა კიბოებთან მსგავსებას აჩვენებს. HPV უჯრედების DNA-ში მუტაციებს იწვევს, რაც ონკოგენების აქტივაციას ან ტუმორის დამთრგუნველი გენების ინაქტივაციას იწვევს. ეს მუტაციები უმეტესად ცხოვრების განმავლობაში მიიღება, არა დაბადების წინ.
HPV-თან დაკავშირებული ვულვა კიბოების გენეტიკური გადაცემის ალბათობა დაბალია. თუმცა, ზოგიერთი გენეტიკური ფაქტორი შეიძლება გაზარდოს HPV ინფექციისა და კიბოს განვითარების რისკი. მაგალითად, იმუნური სისტემის გენებში არსებული ვარიაციები შეიძლება გავლენა მოახდინოს HPV-თან დაკავშირებული ვულვა კიბოს განვითარების რისკზე.
კიბოს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ქირურგიას, რადიოთერაპიას და ქიმიოთერაპიას. მკურნალობის მიზანი არის კიბოს ქსოვილის სრულად განადგურება და რეციდივის თავიდან აცილება. მკურნალობის გვერდითი ეფექტები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე და სექსუალურ ფუნქციებზე. ამიტომ, მკურნალობის წინ და შემდეგ ფსიქოლოგიური და სოციალური მხარდაჭერა მნიშვნელოვანია.
ვულვა კიბოს ადრეული დიაგნოზი დაავადების მკურნალობაში წარმატების შანსს ზრდის და ქირურგიული მორbidität (დაავადება) ამცირებს. რეგულარული ჰოსპიტალური კონტროლები კიბოს ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. ქალებმა უნდა მიაქციონ ყურადღება ვულვარული ჯანმრთელობის მდგომარეობას და ნებისმიერი საეჭვო სიტუაციის დროს ექიმთან უნდა მიმართონ.
