იმუნოთერაპია რა არის? როგორ მოქმედებს კიბოზე?
იმუნური სისტემა არის სისტემა, რომელიც ხელს უშლის უცხო ნივთიერებების სხეულში შეღწევას და ცდილობს ამ ნივთიერებების განადგურებას იმ მომენტიდან, როდესაც ისინი სხეულში შედიან. კიბოს დაავადების დროს, იმუნური სისტემა ცდილობს გაანადგუროს სწრაფად მრავლდებოდა კიბოს უჯრედები. რადგან კიბოს უჯრედები წარმოიქმნება სხეულის საკუთარი უჯრედების არანორმალურად სწრაფი გამრავლების შედეგად (მეტასტაზი). ეს მდგომარეობა სხეულში არანორმალურად აღიქმება და არის სიგნალი იმუნური სისტემის აქტივაციისთვის. კიბოს უჯრედებში იმუნური უჯრედები შეიძლება იყოს არასაკმარისი. ამ შემთხვევაში, იმუნოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მკურნალობის მეთოდი. იმუნოთერაპია არის სხეულის საკუთარი იმუნური სისტემის აქტივაცია, რომელიც ებრძვის უცხო უჯრედებს ან კიბოს უჯრედებს. კიბოს უჯრედები ასევე სწრაფად მრავლდება, ამიტომ სხეულში სიგნალი იძლევა. ზოგჯერ, როდესაც სხეული ამ უჯრედებთან საკმარისად ვერ ებრძვის, იმუნოთერაპია შეიძლება იყოს ეფექტური იმუნური სისტემის გააქტიურებისათვის. ბოლო წლებში, იმუნოთერაპია გახდა ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდი კიბოს კვლევებში, რაც შეიძლება იყოს უსაფრთხო მკურნალობის ვარიანტი პაციენტებისთვის.
იმუნოთერაპია რა არის?
ზოგიერთი კიბოს ტიპისთვის ეს მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას რადიოთერაპიისა და ქიმიოთერაპიის დამატებით. ზოგჯერ, იმუნოთერაპია შეიძლება იყოს ერთადერთი მკურნალობის მეთოდი. ეს გადაწყვეტილება მთლიანად დამოკიდებულია სპეციალისტ ონკოლოგებზე და ქირურგებზე, რომლებიც პაციენტსა და ექიმს შორის თანამშრომლობით მიიღებენ. იმუნური სისტემის ნორმალურად მუშაობა და თავდაცვის ხაზის შექმნა შესაძლოა არ იყოს საკმარისი სერიოზული კიბოს პაციენტებისთვის. გარდა ამისა, ქიმიოთერაპიისა და რადიოთერაპიის შემდეგ განვითარებული სიმსივნის განმეორების (კიბოს უჯრედების მკურნალობიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ კვლავ გამოჩენა) მთავარი მიზეზი არის მედიკამენტზე სხეულის წინააღმდეგობა. იმუნოთერაპიაში მიზანია ბუნებრივი იმუნური მხარდაჭერის მექანიზმით სხეულის კიბოს უჯრედების მიმართ უფრო ძლიერი თავდაცვის გარემოს შექმნა.
იმუნური სისტემა საკმაოდ კომპლექსური მექანიზმებისა და უჯრედების ჯგუფს მოიცავს. თითოეულ უჯრედს სხვადასხვა ფუნქციები აქვს. იმუნური უჯრედები ასრულებენ მნიშვნელოვან ფუნქციებს, როგორიცაა უცხო უჯრედების აღიარება, ანტიკორპების წარმოება, ფაგოციტური გზით უცხო უჯრედების განადგურება. იმუნური უჯრედების თითოეული სახეობის განსხვავებული ფუნქცია და მოვალეობა შეიძლება ახსნას მათი ბრძოლა დაავადებებთან. იმუნოთერაპია ასევე ამ სისტემიდან გამომდინარე ბუნებრივი მკურნალობის ერთ-ერთი სახეობაა.
იმუნოთერაპიის ტიპები რა არის?
იმუნოთერაპია შეიძლება არ იყოს შესაფერისი ყველა კიბოს პაციენტისთვის. ეს მკურნალობის ვარიანტი აუცილებლად უნდა იყოს დაგეგმილი ყველა სხვა მკურნალობის სპეციალისტების შეფასების შედეგად. თუმცა, კლინიკური კვლევების წლების განმავლობაში, იმუნოთერაპია ბევრ კიბოს პაციენტისთვის არის უფრო ნაკლებ გვერდითი ეფექტი და წარმატებული მკურნალობის გადაწყვეტა, ვიდრე სხვა მკურნალობები. თითოეულ კიბოს ტიპში სხვადასხვა თერაპიის სახეობები შეიძლება იყოს შესაბამისი ექიმების მიერ. იმუნოთერაპიის არჩევანი არის:
- კონტროლის წერტილების ინჰიბიტორები (Checkpoint inhibitors),
- მონოკლონური ანტიკორპები (MAB/ Moloclonal Antibodies),
- კიმერული ანტიგენის რეცეპტორის T-უჯრედების თერაპია (CAR T-cell therapy),
- კიბოს ვაქცინები,
- ციტოკინები,
- ონკოლიტური ვირუსები.
იმუნოთერაპიის კიბოსზე გავლენა როგორ არის?
იმუნოთერაპიის კიბოს პაციენტებზე გავლენის გასაგებად შეიძლება იყოს სასარგებლო კიბოს წარმოშობისა და განვითარების მექანიზმის გაგება. კიბოს შედეგად უჯრედები ნორმაზე სწრაფად მრავლდება და ეს მდგომარეობა სხეულში პათოლოგიური მდგომარეობით აღიქმება. სინამდვილეში, იმუნური სისტემისთვის ეს გამრავლება უცხო უჯრედების არსებობას ნიშნავს. რადგან კიბოს უჯრედები არ აჩვენებენ ჯანმრთელ გამრავლების ფორმას და იმ ადგილებში, სადაც ისინი მრავლდებიან, ტიპურად განსხვავდებიან. თუ სხეულის იმუნური სისტემა სწორად არ მუშაობს ან არ აჩვენებს საკმარის ფუნქციას დაავადების განვითარებისთვის, ეს შეიძლება იყოს საფუძველი მრავალი დაავადების, მათ შორის კიბოს.
იმუნოთერაპიის ეფექტურობის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზი არის იმუნური სისტემის მეხსიერება. იმუნური სისტემა აღიქვამს უცხო უჯრედებს და ინახავს მეხსიერებაში (იმუნური მეხსიერება) და როდესაც იგივე უჯრედთან კვლავ შეხვდება, სხეულს სიგნალზე აყენებს. ანუ, უცხო მასალასთან ბრძოლისთვის სიგნალზე აყენებული სისტემა ხელს უშლის სიმსივნის განმეორებას. ეს მდგომარეობა უზრუნველყოფს წლების განმავლობაში რემისიის (დაავადების სიმპტომების ხანგრძლივი ხანგრძლივი არარსებობა).
იმუნოთერაპია რომელ ეტაპზე გამოიყენება?
კიბოს მკურნალობა, კიბოს სტადიებისა და ტიპების მიხედვით, ეტაპობრივ მკურნალობად გამოიყენება. ხშირად ჩატარებული რადიოთერაპია, ქიმიოთერაპია და ქირურგიული მკურნალობები პაციენტების მიერ უფრო ცნობილია. თუმცა, იმუნოთერაპია ზოგიერთ კიბოს ტიპისთვის ამ მეთოდების მსგავსად ეფექტურია და ნაკლებ გვერდით ეფექტს აქვს. იმუნოთერაპია რომელ ეტაპზე უნდა გამოყენებულ იქნას, ეს ინფორმაცია განსხვავებული კითხვაა, რომელიც დამოკიდებულია თითოეულ კიბოს ტიპზე და პაციენტის მდგომარეობაზე. ზოგიერთი პაციენტისთვის ქირურგიული მკურნალობის წინ შეიძლება იყოს გამოყენებული, ხოლო ზოგიერთი პაციენტისთვის ამ მკურნალობების შემდეგ განმეორების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება განხორციელდეს. პირველი ეტაპის კიბო შეიძლება იყოს შესაფერისი იმუნოთერაპიისთვის, ხოლო ბოლო ეტაპის კიბოში ეს მკურნალობა წარმატებით შეიძლება იყოს. ამის ყველაზე სწორი პასუხისთვის შეგიძლიათ预约 ჩვენს კლინიკაში, რომელიც უზრუნველყოფს საკმარის მომსახურებას და წარმატებულ მკურნალობას.
რომელ კიბოს დაავადებებზე შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმუნოთერაპია?
იმუნოთერაპია თითქმის ყველა კიბოს ტიპზე ეფექტური მკურნალობაა. ბოლო დროს მისი სახელის გავრცელების მიზეზი კლინიკურად წარმატებული შედეგებია. საერთაშორისო კიბოს კვლევების ინსტიტუტის მიხედვით, თერაპიის ხშირად გამოყენებული და ბევრ ქვეყანაში წარმატებული შედეგები მიღებული კიბოებია:
- ფილტვის კიბო,
- მკერდის კიბო,
- ნაწლავის კიბო,
- ბუშტის კიბო,
- ეზოფაგუსის კიბო,
- თავისა და ყელის კიბო,
- სისხლის კიბო,
- სისხლის კიბოს ტიპები,
- ბოჭკოვანი კიბო,
- ღვიძლის კიბო,
- მელანომები,
- პროსტატის კიბო,
- პანკრეასის კიბო,
- საშვილოსნოს კიბო,
- კანის კიბო,
- კუჭის კიბო.
ამ მკურნალობის ეფექტურობა თითქმის ყველა ორგანოსა და ქსოვილშია. ამ კიბოს ტიპისთვის სპეციალური მკურნალობის განხორციელება და მკურნალობების სწორ კლინიკებში ჩატარება სიცოცხლისთვის მნიშვნელოვანია. ამიტომ, უსაფრთხო და წარმატებული მკურნალობისთვის შეგიძლიათ მიმართოთ ჩვენს სპეციალისტ ექიმებს.
იმუნოთერაპია როგორ გამოიყენება?
ზოგადად, მკურნალობა ხდება ლაბორატორიულ გარემოში ალტერნატიული უჯრედების გამოყენებით ან პაციენტის საკუთარი უჯრედების სტრუქტურის შეცვლით და სხეულში კვლავ დაბრუნებით. მიუხედავად იმისა, რომ უჯრედების სტრუქტურა იცვლება, ადამიანი იღებს მკურნალობას საკუთარი უჯრედების გამოყენებით იმუნური სისტემის საშუალებით. იმუნოთერაპიის სახეობების მიხედვით, ეს ასე გამოიყენება:
კონტროლის წერტილების ინჰიბიტორები (Checkpoint Inhibitors): იმუნური სისტემაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ T უჯრედები, რომლებიც სხულში შემავალი უცხო ნივთიერებების აღიარებას და პირდაპირი განადგურების ფუნქციას ასრულებენ. T უჯრედები თავდაცვის ხაზში საკმაოდ დიდ როლს ასრულებენ. ამ უჯრედების ზედაპირზე არსებობს გარკვეული ტიპის გახსნის-დახურვის ფუნქცია, რომელიც T უჯრედის აქტივაციას ეხმარება. ეს პროტეინები კონტროლის წერტილის პროტეინებია. თუმცა, ზოგიერთი არანორმალური პირობების გამო, კონტროლის წერტილის პროტეინები T უჯრედების პასიურობას იწვევს, რაც ხელს უშლის კიბოს უჯრედებთან ბრძოლას. ამ შემთხვევაში, ინჰიბიტორები სხეულში შეჰყავთ, რათა T უჯრედების უწყვეტი მუშაობა უზრუნველყოს. კონტროლის წერტილის პროტეინების შეჩერების ამ ტიპის ნივთიერებებს კონტროლის წერტილების ინჰიბიტორები ეწოდება.
მონოკლონური ანტიკორპები (MAB/ Moloclonal Antibodies): იმუნური პასუხის დროს უცხო უჯრედების აღიარების ფუნქცია ამ უჯრედების საშუალებით ხდება, რაც მიზნობრივი მკურნალობის საშუალებას იძლევა. ანუ, ლაბორატორიულ გარემოში წარმოებული ამ ანტიკორპების საშუალებით კიბოს უჯრედები უფრო ადვილად შეიძლება აღიარონ და იმუნური სისტემის სხვა უჯრედებისათვის მიზნობრივი ნიშნით აღინიშნოს.
კიმერული ანტიგენის რეცეპტორის T-უჯრედების თერაპია (CAR T-Cell Theraphy): ამ თერაპიის მეთოდში T უჯრედების გენეტიკური თერაპია ხდება. ანუ, პაციენტიდან აღებული T უჯრედები ლაბორატორიულ გარემოში გარკვეული გენეტიკური პროცესების საშუალებით იცვლება და უფრო აქტიური ფორმით გადაიქცევა. სხეულში ინექციის შემდეგ ახალი ფორმის T უჯრედები მრავლდება და ეფექტურად ებრძვის კიბოს უჯრედებს.
კიბოს ვაქცინები: ახლახანს განვითარებული კიბოს ვაქცინები კლინიკურად “ახალი” შეიძლება ჩაითვალოს. დაავადების წარმოქმნამდე გაკეთებული ვაქცინების განსხვავებით, ეს არის ანტიკორპების მკურნალობის ტიპი, რომელიც კეთდება კიბოს პაციენტებისთვის. ვაქცინები შეიძლება იყოს DNA და RNA ვაქცინები, დენდრიტული უჯრედების ვაქცინები, პროტეინის ვაქცინები, ვირუსული ვაქცინები. გარდა ამისა, HPV და HBV (ჰეპატიტ B) მსგავსი დაავადებების ვაქცინები, რომლებიც კიბოს მიზეზი შეიძლება იყოს, ასევე შეიძლება იყოს დამცავი კიბოს რისკისთვის.
ციტოკინები: ამ თერაპიის მეთოდში ციტოკინების გამოყენებით ლაბორატორიულ გარემოში იმუნომოდულატორ (იმუნური რეგულატორი, მხარდამჭერი) უჯრედების წარმოება მიზნად ისახება.
ონკოლიტური ვირუსები: ლაბორატორიულ გარემოში კიბოს უჯრედების განადგურების მიზნით გენეტიკურად შეცვლილი ვირუსები იქმნება და თერაპიაში გამოიყენება.
კიბოს კვლევებისა და კლინიკური კვლევების წყალობით, პაციენტებისთვის იმედის მომცემი წარმატებული მკურნალობები ყოველდღიურად დადებით შედეგებს იძლევა.
ხშირად დასმული კითხვები
იმუნოთერაპიისთვის არჩეული კლინიკის საკმარისი აღჭურვილობა და ექიმების გამოცდილება პირდაპირ გავლენას ახდენს მკურნალობის წარმატებაზე. მკურნალობისთვის პაციენტები შეიძლება იყოს დაინტერესებულნი და შეშფოთებულნი. ხშირად დასმული კითხვების პასუხების მიღება პიროვნების უარყოფითი ემოციების შემცირებაში შეიძლება იყოს სასარგებლო.
იმუნოთერაპიის დროს პაციენტები რა უნდა გაითვალისწინონ?
კიბოს სხვა ყველა მკურნალობის მსგავსად, იმუნოთერაპიაში ასევე შესაძლებელია გვერდითი ეფექტების გამოვლენა. თუმცა, ეს გვერდითი ეფექტები შეიძლება იყოს ნაკლებად გამოხატული სხვა მკურნალობებთან შედარებით. თუმცა, მაინც უნდა იყოს მზად გვერდითი ეფექტებისთვის, რაც შეიძლება საჭირო იყოს პაციენტის მხარდამჭერი მკურნალობისთვის და საჭიროების შემთხვევაში პალატიური მოვლისთვის. როგორც პაციენტის, ასევე პაციენტის ახლობლების მიერ ამ პროცესში გვერდითი ეფექტების არსებობის აღიარება აუცილებელია, რათა სხეულის უცნაური რეაქციის შედეგად დაუყოვნებლივ მიმართონ უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებას. ზოგიერთი კიბოს პაციენტისთვის, ამ პერიოდში იმუნური პასუხი შეიცვლება, რაც შეიძლება საჭირო იყოს მკურნალობის ჩატარება სრულიად სტერილურ გარემოში. ამ შემთხვევაში, ფსიქოლოგიური მხარდაჭერის მიღება, მკურნალობის დადებითი შედეგების მიმართ ყურადღების გადატანა შეიძლება იყოს სასარგებლო.
იმუნოთერაპია რამდენი სეანსი უნდა განხორციელდეს?
იმუნოთერაპიის მკურნალობის სიხშირე და სეანსის ხანგრძლივობა მთლიანად დამოკიდებულია პაციენტის ისტორიაზე, კიბოს სტადიასა და ხარისხზე, კიბოს გავრცელებაზე და მდებარეობაზე. ასევე, დამატებითი მკურნალობები და მკურნალობის გვერდითი ეფექტები შეიძლება შეცვალოს იმუნოთერაპიის სეანსების სიხშირე. მკურნალობა შეიძლება იყოს დაგეგმილი ყოველდღიურად, ყოველ კვირაში ან ყოველ თვეში. ამისთვის ზუსტი პასუხისთვის ექიმის შემოწმება აუცილებელია.
კიბოს დაავადება sometimes შეიძლება იყოს ფიზიკურად და ფსიქოლოგიურად რთული. თუმცა, ეს დაავადება აღარ არის იმაზე უიმედო, არამედ სხვადასხვა მკურნალობებით შეიძლება მიაღწიოთ საბოლოო გადაწყვეტას. იმუნოთერაპია არის ერთ-ერთი ასეთი მკურნალობა, რომელიც ხშირად გამოიყენება. სწორი საავადმყოფოს არჩევა და ექიმზე ნდობა გავლენას ახდენს დაავადების მკურნალობის წარმატებაზე. ექიმი-პაციენტის ნდობის ურთიერთობაში, ინოვაციური მკურნალობებისთვის შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ და გაადვილოთ ეს პროცესი.
