Ракът на вулвата е вид рак, който се появява на външната повърхност на женските полови органи. Вулвата включва (кожата около уретрата и влагалището), клитора и устните. Ракът в тази област обикновено се проявява като бучка или рана, която причинява сърбеж на вулвата. Въпреки това, ракът може да се наблюдава на всяка възраст, но най-често се диагностицира при възрастни хора.
Ракът на вулвата може да се появи в различни форми. Между тези форми могат да бъдат веррукозен карцином, аденокарцином, меланом и сарком.
Какво причинява рак на вулвата?
Точната причина за рака на вулвата все още не е напълно известна. Въпреки това, могат да бъдат идентифицирани някои рискови фактори. Сред тях са инфекция с човешки папиломен вирус (HPV), пушене, отслабена имунна система и кожни заболявания като лихен склерозус.
Какви са видовете рак на вулвата?
Ракът на вулвата може да се появи в различни видове. Най-честият тип рак в тази област е сквамозноклетъчен карцином. Сквамозноклетъчният карцином е вид рак, произхождащ от сквамозни клетки. Сквамозните клетки са плоски или люспести клетки, които образуват външната част на кожата, вътрешната повърхност на кухи органи и лигавиците на дихателната и храносмилателната системи. Сквамозноклетъчният карцином обикновено започва в устните на вулвата (лабия). Вариантите на този тип рак включват кератинизиран, базалоиден, брадавичен и веррукозен тип.
Друг често срещан тип рак на вулвата е меланомът. Меланомът обикновено се наблюдава при жени след менопауза.
Други редки типове рак включват болест на Паджет, която е бавен растящ рак на кожата, засягащ повърхността на вулвата. Болестта на Паджет е по-често срещана при жени след менопауза и причинява сърбеж и болка в тялото.
Други много редки типове рак на вулвата могат да включват веррукозен карцином, базоклетъчен карцином, саркоми и карцином на бартолиновите жлези.
Как се поставя диагнозата рак на вулвата?
Диагнозата рак на вулвата се поставя чрез биопсия на аномалната област на външната повърхност на вулвата. Биопсията обикновено е процедура, при която малък участък от тъканта се изрязва под местна анестезия. Пробата от биопсията се изпраща на патолог за микроскопско изследване. Патологът определя наличието на ракови клетки, техния тип и степен.
За определяне на стадия на рака на пациента могат да бъдат извършени допълнителни тестове. Сред тях могат да бъдат тазов преглед, колпоскопия, вулвоскопия, цитология, ултразвук, магнитен резонанс (МР) и компютърна томография (КТ) и позитронна емисионна томография (ПЕТ). Тези тестове показват в кои части на вулвата се е разпространил ракът и дали е метастазирал в лимфните възли или далечни органи. Стадият на рака е важен за планирането на лечението.
Какви са симптомите на рак на вулвата?
В резултат на рака на вулвата могат да се появят някои симптоми в тялото. Тези симптоми могат да включват:
- Бучка или рана (язва), причиняваща сърбеж на външната повърхност на вулвата,
- Промяна в цвета или удебеляване на вулвата,
- Болка или чувствителност на вулвата,
- Кървене извън менструацията,
- Парене или дискомфорт при уриниране или по време на полов акт.
Тези симптоми могат да бъдат свързани не само с рак на вулвата, но и с други състояния. Поради това е важно да се консултирате с лекар, ако се появи който и да е от тези симптоми.
Какви са методите за лечение на рак на вулвата?
Лечението на рак на вулвата може да варира в зависимост от типа, стадия, местоположението и общото здравословно състояние на пациента. Някои от методите, използвани в лечението, включват:
- Хирургия: Операция, извършвана за отстраняване на раковата тъкан и околната здрава тъкан.
- Лъчетерапия: Лечение, при което се използват високоенергийни лъчи за убиване или намаляване на раковите клетки. Лъчетерапията може да се прилага преди или след операцията или при пациенти, при които операцията не е възможна.
- Химиотерапия: Лечение, при което се използват лекарства за убиване на раковите клетки или спиране на тяхното нарастване. Химиотерапията може да се прилага заедно с лъчетерапия или при рак, който е устойчив на лъчетерапия или е метастазирал в далечни органи.
- Имунотерапия: Лечение, при което се използват лекарства, за да се стимулира имунната система на организма да се бори с рака. Имунотерапията може да се прилага при случаи на рак на вулвата, които не реагират на други лечения или рецидивират.
Как се извършва лечението на рак на вулвата?
За ранна диагностика на рака на вулвата жените трябва редовно да посещават гинекологични прегледи и да проверяват вулварната област сами. Гинекологичният преглед се извършва, за да се определи дали има аномални лезии, подуване, промяна в цвета, рана или язва на вулвата. За да се провери вулварната област, трябва да се наблюдава цялата вулва с помощта на огледало или камера и да се забележат всякакви промени.
Лечението на рак на вулвата обикновено включва отстраняване на рака и малко количество околна здрава тъкан. Понякога операцията за рак на вулвата може да изисква отстраняване на цялата вулва. Ранната диагностика на рака може да допринесе за ефективното лечение на заболяването.
Какъв е процесът при рак на вулвата?
Ракът на вулвата обикновено има бавно прогресираща структура и симптомите може да не бъдат забелязани дълго време. В резултат на заболяването могат да се появят лезии като сърбеж, болка, кървене, отделяне, подуване, промяна в цвета, рана или брадавица на вулвата.
Ракът на вулвата може да има различни стадии. Степента на рака показва колко аномални са клетките. Стадият на рака показва колко е разпространен в тялото. Процесът на диагностика и лечение на рака може да варира в зависимост от състоянието и предпочитанията на пациента. В лечението могат да се използват методи като хирургия, лъчетерапия, химиотерапия или имунотерапия.
Какъв е процесът след лечението на рак на вулвата?
След лечението на рак на вулвата, проследяването и грижата за пациентите е важна. Проследяването се извършва, за да се открие раковото рецидивиране или разпространение рано, да се управляват страничните ефекти от лечението и да се поддържа качеството на живот на пациента. Планът за проследяване може да варира в зависимост от състоянието на пациента, вида на лечението и рисковите фактори. Обикновено се препоръчва пациентите да посещават лекар на всеки 3 месеца през първите 2 години, на всеки 6 месеца през следващите 3 години и след това веднъж годишно.
По време на контролни прегледи след заболяването, вулварната област, лимфните възли, тазовите органи и други области на пациентите се преглеждат. При необходимост могат да бъдат извършени тестове като биопсия, кръвен тест, рентген, ултразвук, КТ, МР или ПЕТ.
След лечението на рак на вулвата пациентите могат да изпитват физически, сексуални, психологически и социални проблеми. За да се справят с тези проблеми, на пациентите се препоръчва да получат професионална помощ, да се присъединят към групи за подкрепа, да се хранят здравословно, да спортуват и да не пушат или пият алкохол.
Често задавани въпроси за рак на вулвата
Някои от често задаваните въпроси относно рака на вулвата включват:
Най-честата форма на рак, наблюдавана на вулвата, е сквамозноклетъчният карцином. Това състояние обикновено е свързано с човешкия папиломен вирус (HPV). Появилият се рак се разпространява предимно в повърхностните ингвинални лимфни възли и след това в дълбоките ингвинални лимфни възли чрез лимфната система. Поради това, засягането на лимфните възли е важен фактор за стадия и лечението на рака на вулвата.
Отговорът на въпроса „Възможно ли е окончателно решение на рака на вулвата?“ зависи от стадия на заболяването, типа, разпространението и отговора на лечението. За лечение на рака, наблюдаван в вулвата, могат да се прилагат подходящи хирургични, лъчетерапевтични или химиотерапевтични методи в ранните стадии. Въпреки това, напредналият стадий или метастатичен рак може да изисква по-сложен процес на лечение. За окончателно решение на заболяването е важно ранното диагностициране, намаляване на рисковите фактори, предотвратяване на инфекцията с HPV и прилагане на индивидуализирани планове за лечение с мултидисциплинарен подход.
Когато ракът на вулвата бъде уловен в ранния стадий и се планира подходящо лечение, той може да предложи висока степен на възстановяване. Въпреки това, появилият се рак често може да не проявява симптоми или симптомите могат да бъдат объркани с други заболявания. Поради това, ранната диагностика на рака е един от най-важните фактори, които влияят на хода и резултата на заболяването.
Ранната диагностика на рака на вулвата може да допринесе за ранното възстановяване на заболяването. За ранна диагностика жените трябва редовно да посещават гинекологични прегледи, да проверяват вулварната област сами и да се консултират с лекар, когато забележат аномални симптоми или лезии.
Инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV) играе роля в появата на рак на вулвата. Раковете на вулвата, свързани с HPV, имат генетични прилики с други ракове, свързани с HPV. HPV предизвиква мутации в ДНК на клетките, активирайки онкогени или инактивирайки гени, които потискат туморите. Тези мутации обикновено се придобиват през целия живот, а не преди раждането.
Вероятността раковете на вулвата, свързани с HPV, да бъдат наследствени е ниска. Въпреки това, някои генетични фактори могат да увеличат предразположението към инфекция с HPV и рак. Например, вариации в гените, свързани с имунната система, могат да повлияят на риска от рак на вулвата, свързан с HPV.
Лечението на рака може да включва различни методи, като хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Целта на лечението е да се унищожи напълно раковата тъкан и да се предотврати рецидив. Страничните ефекти от лечението могат да повлияят негативно на качеството на живот и сексуалната функция на пациента. Поради това, психологическата и социалната подкрепа преди и след лечението е важна.
Ранната диагностика на рака на вулвата увеличава шансовете за успех в лечението и намалява хирургичната заболеваемост (болест). Редовните контролни прегледи в болницата играят жизненоважна роля за ранната диагностика на рака. Жените трябва да обърнат внимание на вулварното си здраве и да се консултират с лекар при всякакви съмнения.