مركز زراعة نخاع العظام (الخلايا الجذعية)
فريق الطبي الذي يتألف من أستاذ أمراض الدم من ذوي الخبرة في زراعة الخلايا الجذعية، عالم أحياء من ذي الخبرة في فصل مكونات الدم وحفظ نخاع العظم بالتبريد، وممرضات وموظفون ذي خبرة و طبيب متخصص؛ مسؤول عن توفير أعلى مستوى من الرعاية في وحدة زراعة نخاع العظام المكونة من 20 سريرًا.
جميع الغرف عبارة عن غرفة فردية ومجهزة بفلتر HEPA ممتاز يقوم بتصفية الغبار والجراثيم من الهواء. يتم التحكم باستمرار في محتوى وجودة الطعام المقدم لمرضانا من قبل اختصاصي تغذية متمرس ، وخاصة النظام الغذائي الذي يحتوي على قلة العدلات (لا يحتوي على جراثيم).
يقدم أخصائي علم النفس المتخصص لدينا الدعم النفسي اللازم لمرضانا قبل الزراعة وبعدها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصيدلي مسؤول عن تحضير وتخزين العلاج الكيميائي والعوامل الصيدلانية الأخرى.
ما هو نخاع العظم والخلايا الجذعية المكونة للدم؟
نخاع العظام هو نسيج داخل العظام ويحتوي على خلايا الدم والخلايا الجذعية. تتحول الخلايا الجذعية إلى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
ما هي زراعة نخاع العظم؟
يسمح زرع النخاع العظمي بإعطاء الأدوية بجرعات كافية وعلاجية في بعض المرضى الخبيثين والحميدين في الدم أو الجهاز الليمفاوي أو نخاع العظام. عندما يتم إعطاء الأدوية بجرعات عالية، لا يستطيع المرضى إنتاج خلايا دم كافية لفترة طويلة وقد يتعرضون لمضاعفات خطيرة مثل النزيف والعدوى التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. لذلك، فإن زراعة نخاع العظم تقصر هذه المدة ، مما يسمح للمرضى بالتعافي.
ما هو مصدر الخلايا الجذعية في زراعة النخاع العظمي؟
- نخاع العظم
- دم
- حبل سري
هناك ثلاثة أنواع من عمليات زراعة نخاع العظم:
الزرع الخيفي: يُعطى المريض خلايا جذعية من شخص آخر ، غالبًا من الأخ أو الأقارب ، ولكن في بعض الأحيان يتم إعطاء بيانات غير نسبية مع مجموعات الأنسجة المتطابقة.
الزرع الذاتي: يتم أخذ الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض وتخزينها ثم استخدامها للزرع.
الزرع المتناغم: يُعطى المريض خلايا جذعية من توأم متطابق سليم.
كيف يتم إجراء زرع نخاع العظم الذاتي؟
في البداية ، يتم إعطاء العلاج المناسب لقتل الخلايا المريضة. ثم يتم استخدام الأدوية لمنع تكرار المرض وأخذ الخلايا الجذعية وتجميدها. بعد هذه المرحلة ، تُعطى جرعات عالية من العلاج الكيميائي لقتل أي خلايا متبقية. أخيرًا ، يتم إعادة الخلايا الجذعية السليمة للمريض.
هل هناك مخاطر لعملية زرع النخاع العظمي الذاتي؟
يتحمل المرضى بشكل عام هذا الإجراء جيدًا. عند استخدام الخلايا الجذعية الخاصة بالمرضى ، تكون المخاطر أقل بكثير في هذه المجموعة من المرضى. على الرغم من أن الجرعات العالية من الأدوية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل الغثيان والقيء والإسهال أو تساقط الشعر ، إلا أن هذه الآثار عادة ما تختفي بعد الانتهاء من العلاج.
كيف يتم إجراء عملية زرع نخاع العظم الخيفي؟
في البداية ، يتم إعطاء العلاج المناسب لقتل الخلايا المريضة. يتم جمع الخلايا الجذعية من الأشقاء أو المتبرعين غير المرتبطين بخصائص الأنسجة المتطابقة. في هذه المرحلة ، تُعطى جرعات عالية من العلاج الكيميائي لقتل أي خلايا متبقية. ثم يتم إعادة الخلايا التي تم جمعها إلى المريض. لا يحمل أي خطر على المتبرع وهي عملية مشابهة للتبرع بالدم. يتم الوقاية من الأمراض أو الاضطرابات عن طريق استبدال الخلايا الجذعية بسرعة بخلايا جذعية جديدة.
هل هناك مخاطر لعملية زرع نخاع العظم الخيفي؟
نظرًا لاستخدام الخلايا الجذعية السليمة تمامًا ، فإن خطر التكرار منخفض للغاية. حتى إذا كان التوافق بين الأشقاء أو مجموعات الأنسجة مثاليًا ، فقد لا يكون جهاز المناعة لديهم متوافقًا تمامًا. يمكن أن تتفاعل الخلايا المناعية للمتبرع مع أعضاء المتلقي. قد تحدث حالة تسمى “مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف” ، والتي تسبب اضطرابات الجلد والأمعاء وتحتاج إلى العلاج.
كيف يتم جمع الخلايا الجذعية؟
على الرغم من أنه يمكن أخذها من نخاع العظام ، إلا أن هذه الطريقة نادراً ما تستخدم اليوم. بدلاً من ذلك ، يتم جمع الخلايا الجذعية بواسطة جهاز “فصادة” عن طريق إدخال قسطرة في وريد في الذراع أو الرقبة. لا يتطلب جمع الخلايا الجذعية تخدير المتبرع والمريض.
لماذا يتم تجميد الخلايا الجذعية في زراعة نخاع العظام؟
يمكن استخدام الخلايا الجذعية للنخاع العظمي التي تم حصادها على الفور أو تجميدها وتخزينها للاستخدام المستقبلي. يتم التجميد على الأقل -80 درجة مئوية. بعد حل الخلايا الجذعية ، تبدأ في العمل مرة أخرى. درجة حرارة التخزين المعتادة هي -196 ℃. هذه التقنية تسمى “الحفظ بالتبريد”. يمكن الحفاظ على الخلايا الجذعية وتخزينها لسنوات باستخدام هذه التقنية.
كيف يتم جمع خلايا الدم الجذعية في عملية الزرع؟
اليوم ، هي طريقة جمع الخلايا الجذعية الأكثر استخدامًا في جميع أنحاء العالم. يتم جمع الخلايا الجذعية من مجرى دم المتبرع بطريقة تسمى “الفصادة”. تشبه هذه الطريقة طريقة التبرع بالدم في بنوك الدم. يتم جمع الخلايا الجذعية للمتبرع أو المريض في وحدة فصادة ويستغرق الإجراء عادة من 2 إلى 4 ساعات. بعد حساب الخلايا الجذعية ، يتم تجميدها حتى يوم استخدامها. نادرًا ما تسبب الفصادة أعراضًا مثل الإغماء المؤقت ، وخز الشفتين ، ورجفان أو تقلصات في اليدين.
كيف يتم جمع خلايا الدم الجذعية في عملية الزرع؟
اليوم، هي طريقة جمع الخلايا الجذعية الأكثر استخدامًا في جميع أنحاء العالم. يتم جمع الخلايا الجذعية من مجرى دم المتبرع بطريقة تسمى “الفصادة”. تشبه هذه الطريقة طريقة التبرع بالدم في بنوك الدم. يتم جمع الخلايا الجذعية للمتبرع أو المريض في وحدة فصادة ويستغرق الإجراء عادة من 2 إلى 4 ساعات. بعد حساب الخلايا الجذعية ، يتم تجميدها حتى يوم استخدامها. نادرًا ما تسبب الفصادة أعراضًا مثل الإغماء المؤقت، وخز الشفتين، ورجفان أو تقلصات في اليدين.
ماذا يحدث بعد زرع الخلايا الجذعية؟
تستقر الخلايا الجذعية التي تدخل مجرى الدم في نخاع العظام لإنتاج خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. يبدأ إنتاج خلايا الدم بعد الزرع عادةً بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يعتمد الوقت اللازم للشفاء الكامل لوظائف المناعة على نوع الزرع. عادة ما تكون هذه الفترة بضعة أشهر لمتلقي الزراعة الذاتية ومن سنة إلى سنتين لمرضى الزرع الخيفي.
من هم المرضى الذين يستفيدون من زراعة النخاع العظمي؟
- ابيضاض الدم النقوي الأرومي الحاد
- سرطان الدم الليمفاوي الحاد
- ليمفوما اللاهودجكين
- هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
- المايلوما المتعددة
- متلازمة خلل التنسج النقوي
- ابيضاض الدم النقوي المزمن
- فقر دم لا تنسجي
- بيلة الهيموغلوبينية الليلية الانتيابية
- الداء النشواني الأولي
- الاضطرابات الجينية: الثلاسيميا
الحياة بعد زراعة نخاع العظام
يستغرق وقت التعافي بعد الخروج من المستشفى حوالي عام واحد لمرضى الزرع الخيفي و لمرضى الزراعة الذاتية من 2 إلى 4 أشهر. لا يُسمح للمرضى عمومًا بالعودة إلى العمل بدوام كامل لمدة 6 أشهر بعد الزرع. قد يشعر المريض بضعف طفيف وبطء وتعب خلال الأسابيع القليلة الأولى. ومع ذلك ، يجب أن يبذل جهدًا للتجول في المنزل. يتم إعطاء كل مريض تثقيفًا مفصلاً حول احتياطات نمط الحياة والتغذية وزيارات المتابعة قبل الخروج من المستشفى.
ما الاختبارات التي يجب إجراؤها على المرضى والمتبرعين قبل زراعة الخلايا الجذعية؟
يتم إجراء اختبارات الدم والبول والرئة والكبد والتهاب الكبد والعدوى لكل من المريض والمتبرع قبل الزرع. تحدد النتائج اتجاه العلاجات المستقبلية. يتم علاج مشاكل صحة الفم والأسنان مثل تسوس الأسنان. يتم إيلاء اهتمام خاص لتقييم وظائف القلب والجهاز التنفسي. يتم معالجة مشاكل الكبد وإجراء تقييم نفسي. يتم إعطاء العلاج الداعم عند الضرورة. يتم إبلاغ المريض عن زراعة الخلايا الجذعية. بعد الحصول على موافقة المريض ، يبدأ العلاج حسب الضرورة.
كيف يتم جمع الخلايا الجذعية؟
يتم إدخال قسطرة في المريض أو المتبرع. يتم إعطاء الأدوية للسماح للخلايا الجذعية بدخول مجرى الدم بسرعة أو لدعم نموها. جهاز خاص يسمى “جهاز فصادة” يمكنه تمييز الخلايا الجذعية عن أنواع الخلايا الأخرى يتم استخدامه لجمع الخلايا الجذعية من المريض أو المتبرع في الوقت المناسب.