يمكن أن يكون العقم من الذكور أو الإناث. في بعض الأحيان يتم الكشف عن المشاكل في كلا الزوجين. اليوم يعتبر الإخصاب في المختبر من أكثر طرق العلاج تقدمًا لحل مشكلة العقم.
الأزواج المرشحون لأطفال الإخصاب في المختبر؛
- المرضى الذين تم انسداد أنابيبهم أو الذين تمت إزالة أنابيبهم بسبب العدوى ، والحمل خارج الرحم ، وما إلى ذلك ، هم أكثر المرشحين ملاءمة لعمليات التلقيح الصناعي. بدأ الإخصاب في المختبر لأول مرة في المرضى الذين يعانون من انسداد الأنابيب. خضعت والدة لويز براون ، أول أطفال الإخصاب في المختبر ولدت عام 1978 ، لعلاج أطفال الأنابيب بسبب انسداد أنابيبها.
- حتى إذا كانت الأنابيب مفتوحة ، فإن المرضى الذين يعانون من ضعف في العلاقة بين الأنابيب والمبايض بسبب التصاقات داخل البطن بسبب جراحة سابقة في البطن أو عدوى أو التهاب بطانة الرحم. يمكن الكشف عن هذه المشاكل عن طريق فيلم الرحم وتنظير البطن.
- المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية يمكن أن تقلل من احتياطي المبيض ، مثل كيس المبيض أو السرطان أو ورم بطانة الرحم
- المرضى الذين يعانون من تكيس المبايض مع مشاكل التبويض ، الأمهات الحوامل في سن متقدمة مع انخفاض عدد ونوعية المبايض
- حالات العقم غير المبرر. يُعرَّف العقم غير المبرر بأنه مجموعة المرضى الذين لا يمكن الكشف عن مشكلة ذكورية أو أنثى من خلال الاختبارات التي يتم إجراؤها اليوم ، ولكنهم لا يستطيعون الحمل. يتم إعطاء المرضى في هذه المجموعة علاجات التطعيم بشكل أساسي ، وإذا تعذر تحقيق الحمل ، يوصى بالتخصيب في المختبر.
- المرضى الذين يعانون من مشاكل التشنج المهبلي عند النساء والقذف عند الرجال مما يمنع الزوجين من الجماع.
- الرجال الذين يعانون من اضطرابات في تحليل السائل المنوي. يتم تطبيق علاج الإخصاب في المختبر على أزواج الرجال الذين يقل عدد الحيوانات المنوية لديهم عن 5 ملايين / مل في مخطط الحيوانات المنوية الذي يتم إجراؤه لمدة شهر واحد على الأقل ، والذين يكون عدد الحيوانات المنوية لديهم صفرًا أو منخفضًا جدًا ، والذين يعانون من تشوهات شديدة في الحيوانات المنوية.
- رجال ليس لديهم حيوانات منوية في تحليل السائل المنوي. هذه الحالة تسمى فقد النطاف. يمكن إجراء الإخصاب في المختبر عن طريق العثور جراحيًا على الحيوانات المنوية من الخصيتين الذكوريتين.
- الرجال الذين خضعوا لجراحة أورام الخصية والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لعلاج السرطان. يجب إخبار المرضى في هذه الحالة أن إنتاج الحيوانات المنوية سيتأثر قبل العملية والعلاج ، ويجب توضيح أنه يمكن تجميد الحيوانات المنوية وتخزينها لاستخدامها في المستقبل في علاج أطفال الأنابيب.
- الرجال الذين يعانون من ضعف إنتاج الحيوانات المنوية بسبب النكاف وأمراض الحمى الفيروسية الأخرى في مرحلة المراهقة أو البلوغ
- الرجال مع الخصيتين غير المنحدرة. يجب أن تنزل الخصيتان ، اللتان كانتا في البطن قبل الولادة عند الأطفال الذكور ، في أكياسهم عند الولادة ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب إنزالهم جراحيًا في أكياسهم حتى سن 1 على الأقل. إذا لم يتم ملاحظة هذا الموقف ، فإنه يسبب مشكلة العقم في المستقبل. في مثل هؤلاء المرضى ، يمكن إجراء الإخصاب في المختبر عن طريق البحث عن الحيوانات المنوية من الخصيتين بطريقة جراحية.
- الرجال الذين لم تتطور قنوات الحيوانات المنوية لديهم خلقيًا أو الذين تم حظر قنوات الحيوانات المنوية لديهم بسبب الأمراض الالتهابية والعمليات الجراحية. يمكن الحصول على الحيوانات المنوية من خصيتي هؤلاء المرضى عن طريق الشفط بحقنة ويمكن استخدامها في علاج أطفال الأنابيب.
- الأزواج الذين لا يستطيعون تحقيق الحمل بطرق العلاج الأخرى
- الأزواج الذين يعانون من مشاكل مناعية
- الأزواج الذين يعانون من مشاكل وراثية