مع تقدم الناس في العمر، تحدث بعض التغييرات في منطقة الوجه. في الواقع، في معظم الأوقات، تُلاحظ أولى علامات الشيخوخة في منطقة الوجه. بالإضافة إلى الشيخوخة، يظهر ضوء الشمس والجاذبية آثارهما على منطقة الوجه. يحدث ترهل للعضلات والجلد خاصة في منطقة الذقن والرقبة بسبب انخفاض تماسك العضلات. يجف الجلد ويفقد الجلد لمعانه. هناك انخفاض في الأنسجة الدهنية تحت الجلد وترهل مع الأنسجة الرخوة الأخرى. يصبح الجلد غزيرًا، ويحدث التجاعيد والترهل عن طريق تقليل مرونته. زيادة تجاعيد الجلد. نتيجة عمل عضلات الوجه لسنوات، تتشكل خطوط على الجلد. مع انخفاض إنتاج الكولاجين والإيلاستين، تقل حيوية البشرة ومرونتها. يتباطأ معدل تغير الخلايا الجديدة في الجلد، وتُلاحظ هذه التغييرات بشكل أكبر، خاصة في المناطق الأكثر تعرضًا لأشعة الشمس؛ يمكن ملاحظة مظهر الوجه المتعب والمتقدم في السن والحزين.
يمكن ملاحظة التشوهات التالية على الوجه:
- خطوط عميقة على الجبهة والجفن السفلي
- انخفاض في مستوى الحاجب
- تدلي الجفون
- ترهل في الوجه الأوسط (فوق عظم الوجنة وجانبي الأنف)
- خط عميق من الأنف إلى زاوية الشفة
- لغلوغ تحت الذقن
- ظهور الذقن المزدوجة على الرقبة
لا يمكن إيقاف آثار الشيخوخة. يتم إجراء جراحات شد الوجه لعكس آثار الشيخوخة وللحصول على مظهر وجه أكثر صحة ونشاطًا وشبابًا. في الواقع، عمليات شد الوجه ليست مجرد جراحة شد الجلد المترهل أو جراحة تصحيح التجاعيد (استئصال التجاعيد). إنها جراحة ثلاثية الأبعاد لتجديد شباب الوجه يتم تطبيقها على عناصر الأنسجة الرخوة الأخرى مثل الأنسجة الدهنية والأنسجة العضلية بالإضافة إلى تشوهات الجلد التي تحدث في الوجه. الهدف هو توفير مظهر صحي وشبابي عن طريق تحريك الأنسجة النازحة إلى مواقعها الطبيعية في الشباب. على الرغم من أن شد الوجه مطلوب في الغالب من قبل النساء، إلا أنه بدأ أيضًا في تفضيله خاصة من قبل كبار السن من الرجال الذين يرغبون في دخول وظيفة جديدة. يمكن إجراء الجراحة تحت التخدير العام أو بالتخدير الموضعي والتخدير. اعتمادًا على التقنية الجراحية التي يتم إجراؤها، قد يلزم قضاء ليلة أو ليلتين في المستشفى. تتم إزالة الغرز بعد 7 أيام ويتم متابعة المريض عند الضوابط. يختلف وقت الشفاء حسب التقنية الجراحية. هناك متوسط من أسبوع إلى 4 أسابيع للعودة إلى العمل. في بعض العمليات الجراحية، قد يستغرق الأمر من 3 إلى 4 أشهر حتى يزول التورم ويهدأ الوجه. يمكن إجراء عمليات شد الجبهة ورفع الحاجب وعملية تجميل الجفن وشد الرقبة وشفط الدهون وحقن الدهون معًا في عمليات شد الوجه.
من هم المرضى غير المناسبين لعملية شد الوجه؟
- الذين لديهم توقعات غير واقعية
- المصابين بأمراض خطيرة تمنع الجراحة
- الذين يستخدمون مخففات الدم (الأسبرين، كومادين …)
- مدخنون
قبل الجراحة:
يخضع المرضى لفحص طبي.
يجب التوقف عن تناول الكحوليات والتدخين قبل أسبوعين على الأقل.
يجب التوقف عن تناول مخففات الدم وفيتامين هـ والفيتامينات المتعددة قبل 10 أيام على الأقل
يبدأ قبل 3 أسابيع 500-1000 mg من فيتامين سي.
بعد الجراحة:
يتم إعطاء مسكنات للألم.
يوصى بالسير باستقامة وعدم النظر للأسفل.
لا تستخدم الكحول أو السجائر أو فيتامين E لمدة أسبوع إضافي على الأقل.
تجنب التمارين الشاقة والنشاط الجنسي ورفع الأشياء الثقيلة لمدة أسبوعين.
لا تقود السيارة لمدة أسبوع، ولا تسافر بالطائرة.
لا تذهب لطبيب الأسنان لمدة 6 أسابيع.
يجب الحماية من أشعة الشمس لمدة شهرين على الأقل.
يمكنك الغسل بعد يومين من العملية.
مخاطر عمليات شد الوجه.
- نزيف (ورم دموي)
- الم
- عدوى
- ضعف التئام الجروح
- ندوب غير مرغوب فيها
- مخاطر التخدير
- مشاكل الإحساس بالجلد
- إصابات العصب الوجهي
- عدم تناسق الوجه
- مشاكل محيط الجلد
- فروق مستوى فروة الرأس
- تساقط شعر
- تراكم السوائل تحت الجلد
- إمكانية التدخل الجراحي الإضافي
- تجلط الأوردة العميقة، مشاكل قلبية رئوية
ينقسم الوجه إلى 3 مناطق من حيث التدخلات الجمالية.
- الوجه العلوي: الجبين والحاجبين
- منتصف الوجه: الخدين والأنف والعينين
- الوجه السفلي: الفم والذقن والرقبة
يتم تطبيق خيارات جراحية مختلفة حسب التشوهات في هذه المناطق.
طرق جراحة شد الوجه:
- شد الوجه التقليدي (الكلاسيكي): يتم الوصول إلى منطقة الوجه تحت الجلد من خلال شق يمتد من الجزء الأمامي من الأذن الجانبية وطيات الأذن وحول فصيص الأذن (الحلمة) إلى الجزء الخلفي من الأذن وفروة الرأس وترهل الجلد تتم إزالة منطقة الوجه والرقبة والذقن عن طريق شد الجلد وإزالة الزائدة منه. يتم تصحيح وضع الأنسجة الدهنية تحت الجلد أو إزالة الفائض.
- شد الوجه السفلي (القياسي): هي طريقة مخططة لتصحيح الترهل في منطقة العنق والذقن مع إحداث شق في عملية شد الوجه التقليدية. مستهدف 1/3 من الوجه السفلي.
- شد الوجه بالمنظار: يقوم على مبدأ مراقبة الأنسجة وإجراء الجراحة بأدوات رفيعة طويلة وكاميرا باستخدام شقوق أصغر. إنها ميزة الندوب الأصغر أو بدون ندوب. ومع ذلك، لا يمكن لهذه الطريقة إزالة الجلد الزائد بمفردها. يستخدم بشكل عام في عمليات شد الجبهة والوجه العلوي. كما أنها تستخدم لشد منتصف الوجه.
- شد منتصف الوجه: يتم تطبيقه لتصحيح منطقة أسفل العين والخد. يهدف إلى استبدال الأنسجة الدهنية المترهلة والأنسجة الأخرى في هذه المنطقة بمناطقها الشابة. مناطق الجبين والجفن العلوي والرقبة لا يمكنها تصحيح تشوهات الشيخوخة.
- شد الوجه المصغرة: عن طريق تصحيح أوضاع الأنسجة العميقة على عظام الوجه، يتم استعادة العلاقة بين العظام والأنسجة الرخوة. إنها تقنية شد الوجه يتم فيها فصل أنسجة الوجه عن أنسجة العظام مع غشاء يسمى السمحاق الموجود على أنسجة العظام. يعتقد بعض الجراحين أنه يعطي نتائج أكثر نجاحًا ودائمًا على المدى الطويل وأن خطر حدوث مضاعفات أقل. منطقة منتصف الوجه مستهدفة.
- شد الوجه العميق: يهدف إلى تصحيح تشوهات منتصف الوجه والخد والجفن السفلي. إنها طريقة تستغرق وقتًا أطول للشفاء ولديها خطر أكبر من حدوث مضاعفات.
- شد الوجه المركب: مخطط لشد الجلد والأنسجة تحت الجلد والعضلات والدهون كهيكل واحد كسلامة. يمكن تصحيح ترهل الوسادة الدهنية على عظم الوجنة والأخدود العميق على حافة الأنف، والذي لا يمكن تصحيحه بالطرق القياسية، بهذه الطريقة. منطقة منتصف الوجه فعالة في الشيخوخة. وقت الاسترداد أطول.
- شد الوجه SMAS (الجهاز العضلي التصويري السطحي): يقوم على مبدأ شد النسيج العضلي الغشائي الذي يحيط بالبنى العميقة للوجه تحت الجلد. إنها تقنية ناجحة في المرضى الذين لديهم خط عميق يمتد من حافة الأنف إلى زاوية الشفة. إنه غير فعال في منطقة منتصف الوجه.
- شد الوجه الكامل: هي عملية جراحية لتجديد شباب الجبهة والجفون العلوية والسفلية ومنتصف الوجه وأسفل الوجه والشفتين ومنطقة الرقبة.
- شد الوجه المصغر: يتم شد أنسجة الجلد فقط عن طريق الوصول إلى الأنسجة تحت الجلد بشقوق صغيرة. وقت الاسترداد قصير. ليس له تأثير على الحاجبين. لن ينجح في تدلي الوجه الشديد.
- شد الوجه MACS (الحد الأدنى للتعليق القحفي للوصول): إنها طريقة يتم من خلالها الوصول إلى الأنسجة تحت الجلد بشقوق أقصر مقارنة بالطريقة التقليدية، ويتم استبدال شد الوجه والأنسجة تحت الجلد بشماعات.
- S-LIFT: هي عملية شد للوجه يتم إجراؤها من خلال شق أقصر على شكل حرف S أمام الأذن. بعد تشريح الجلد والأنسجة تحت الجلد، يتم إجراء تعليق الأنسجة SMAS. هي عملية جراحية للتشوه الموجود في الغالب في منطقة أسفل الوجه.
- Quick Lift: تعديل الرفع S. لا ينجح في التشوهات الشديدة.