جراحة القلب والأوعية الدموية هي إجراء جراحي يشمل القلب أو الأوعية الدموية التي تصل إلى القلب. يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل جراحين متخصصين في هذا المجال، وتُطبق غالبًا على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو مشاكل التجلط الدموي، وكذلك على الأشخاص الذين يكونون في خطر مرتفع للإصابة بهذه المشاكل.
ما هي جراحة القلب والأوعية الدموية؟
تتعامل جراحة القلب والأوعية الدموية عادةً مع علاج أمراض القلب والأوعية الدموية، تمدد الأوعية الدموية، انسداد الشرايين، أمراض صمامات القلب، وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. يهدف أطباء جراحة القلب والأوعية الدموية من خلال تخصصهم في الإجراءات الجراحية إلى تحسين جودة حياة المرضى وإنقاذ حياتهم. يستخدم الأطباء التقنيات المتقدمة والتكنولوجيات لفحص المشاكل المعقدة المتعلقة بنظام القلب والأوعية الدموية. تتطلب جراحة القلب والأوعية الدموية نهجًا خاصًا يتعلق بالتشريح المعقد ووظائف القلب، ولذلك فهي مجال تخصص يعتمد على المعرفة والتكنولوجيا المتطورة باستمرار.
ما هي أمراض جراحة القلب والأوعية الدموية؟
يمكن أن تؤثر أمراض جراحة القلب والأوعية الدموية على جزء أو أكثر من أجزاء القلب والأوعية الدموية. بعض الأمراض التي تُعالج بجراحة القلب والأوعية الدموية تشمل:
- أمراض الشرايين التاجية: تحدث أمراض الشرايين التاجية عندما يتم منع تدفق الدم إلى عضلة القلب أو تقليله.
- الذبحة الصدرية: الذبحة الصدرية هي مرض قلبي يسبب عادةً ألمًا شديدًا في منطقة الصدر. تظهر نتيجة عدم وصول الأكسجين الكافي إلى عضلات القلب، وتُثار عادةً أثناء النشاط البدني أو فترات التوتر.
- تمدد الأوعية الدموية: تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ غير طبيعي أو تضخم في جدار وعاء دموي.
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري: تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو توسع يحدث في جدار الشريان الرئيسي للجسم المعروف بالأبهر.
- فشل القلب: يحدث فشل القلب نتيجة فقدان عضلات القلب لوظيفتها وقدرتها على الانقباض بسبب الأزمات القلبية أو الاضطرابات الوراثية.
- النوبة القلبية: يحدث النوبة القلبية عندما يقل تدفق الدم إلى القلب أو يحدث انسداد في الأوعية الدموية. ينتج الانسداد عادةً عن تراكم الكوليسترول ومواد أخرى في الأوعية الدموية.
- ضربات القلب غير الطبيعية: تُعرف الضربات غير المنتظمة أو غير الطبيعية للقلب باسم اضطراب النظم. يمكن أن يسبب اضطراب النظم ضربات قلب غير منتظمة، بطيئة جدًا أو سريعة جدًا.
- أمراض صمامات القلب: تحدث نتيجة خلل في وظيفة صمامات القلب مثل التوسع أو التضيق.
- الناسور الشرياني الوريدي: هو تشوه وعائي يتكون من اتصال غير طبيعي بين الشريان والوريد. الشرايين هي الأوعية الدموية التي تحمل الدم المؤكسج من القلب إلى الجسم، بينما الأوردة تحمل الدم غير المؤكسج من الأنسجة إلى القلب وعادة ما تكون ذات ضغط دم أقل.
- دوالي الأوردة: هي انتفاخات تحدث عادة في الساقين نتيجة توسع الأوعية الدموية.
ما هي أعراض أمراض جراحة القلب والأوعية الدموية؟
تتغير أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية بناءً على الأسباب الكامنة. تشمل الأعراض المشتركة لأمراض القلب والأوعية الدموية:
- ألم في الصدر أو شعور بالضغط: هو الأكثر شيوعًا بين أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية أو الذبحة الصدرية. يُشعر بهذا الألم أو الضغط عادةً في منتصف الصدر أو الذراع الأيسر، وأحيانًا يمكن أن ينتشر إلى الرقبة، الظهر أو البطن.
- ضيق التنفس: يمكن أن يحدث نتيجة فشل القلب أو أمراض القلب الأخرى. قد يجد الأشخاص صعوبة في التنفس حتى أثناء الراحة.
- التعب والضعف: عادةً ما تؤدي أمراض القلب والأوعية الدموية إلى عدم تزويد الجسم بالأكسجين الكافي، مما يؤدي إلى شعور دائم بالتعب والضعف.
- خفقان أو ضربات قلب غير طبيعية: يمكن أن يحدث نتيجة اضطرابات النظم أو أمراض صمامات القلب. قد تشير ضربات القلب المفاجئة أو غير المنتظمة إلى حالة خطيرة.
- الوذمة: يمكن أن تظهر كاحتباس غير طبيعي للسوائل في الكاحلين، القدمين أو الساقين. الوذمة يمكن أن تكون علامة على فشل القلب.
- الدوار أو الإغماء: يمكن أن يحدث نتيجة عدم وصول كمية كافية من الدم إلى الدماغ بسبب فشل القلب، أمراض الصمامات أو الأنيميا.
- التعرق البارد: يمكن أن يظهر في حالات الطوارئ مثل النوبة القلبية أو الذبحة الصدرية.
- فقدان الوزن: يمكن أن تؤثر حالات مثل فشل القلب أو أمراض الأوعية الدموية على الأيض وتؤدي إلى فقدان الوزن.
كيف يتم تشخيص أمراض جراحة القلب والأوعية الدموية؟
عند تشخيص أمراض جراحة القلب والأوعية الدموية، يقوم الطبيب المتخصص أولاً بفحص تاريخ المريض، التوجه الوراثي والأعراض. قد تُطلب بعض الاختبارات لتشخيص ومتابعة أمراض القلب والأوعية الدموية. تشمل هذه الاختبارات:
- اختبار الدم: يقيس اختبار الدم مواد تُظهر صحة القلب والأوعية الدموية مثل الكوليسترول، مستويات السكر في الدم والبروتينات المحددة. يمكن للأطباء أيضًا استخدام اختبار الدم للتحقق من مشاكل التخثر.
- مؤشر الكاحل العضدي (ABI): يُقارن ضغط الدم في الكاحلين والذراعين لتشخيص مرض الشرايين الطرفية.
- تخطيط كهربية القلب (ECG): يسجل النشاط الكهربائي للقلب.
- المراقبة المتنقلة: تستخدم أجهزة قابلة للارتداء لمتابعة إيقاع القلب وسرعة ضرباته.
- تخطيط صدى القلب: يستخدم موجات الصوت لإنشاء صورة لضربات القلب وتدفق الدم. يقدم معلومات حول مشاكل صمامات القلب ووظيفة الانقباض.
- الموجات فوق الصوتية: تُستخدم موجات الصوت للتحقق من تدفق الدم في الساقين أو الرقبة.
- التصوير المقطعي المحوسب للقلب (CT): يستخدم الأشعة السينية وعمليات الكمبيوتر لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد للقلب والأوعية الدموية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (MRI): يستخدم موجات الراديو لإنشاء صور مفصلة للغاية للقلب.
- قسطرة القلب: تُستخدم القسطرة (أنبوب رقيق مجوف) لقياس الضغط وتدفق الدم في القلب. تحدد انسداد الأوعية القلبية بدقة.
كيف يتم علاج أمراض جراحة القلب والأوعية الدموية؟
تختلف خطط العلاج بناءً على الأعراض ونوع مرض القلب والأوعية الدموية الذي تعاني منه. يشمل علاج أمراض القلب والأوعية الدموية:
- العلاج الدوائي: يمكن التحكم في العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية بالأدوية. على سبيل المثال، أدوية ارتفاع ضغط الدم لتخفيض ضغط الدم، الستاتينات لتنظيم مستويات الكوليسترول، أو مميعات الدم لمنع التجلط.
- تغييرات نمط الحياة: تبني نمط حياة صحي له دور حاسم في إدارة أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تبطئ التغييرات مثل التغذية المتوازنة، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، تجنب التدخين والكحول تقدم المرض وتخفف الأعراض.
- التدخل الجراحي: في بعض الحالات، قد تكون جراحة القلب والأوعية الدموية ضرورية. يمكن تنفيذ إجراءات مثل إصلاح أو استبدال صمامات القلب، جراحة الشريان التاجي، إصلاح تمدد الأوعية الدموية أو وضع الدعامات بناءً على شدة ونوع المرض.
- رأب الأوعية ووضع الدعامات: هو إجراء شائع لعلاج أمراض الشرايين التاجية أو انسداد الشرايين. في هذا الإجراء، يتم توسيع الشرايين الضيقة ووضع دعامة صغيرة معدنية داخل الشريان للحفاظ عليه مفتوحًا.
- زرع جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان: يمكن وضع أجهزة توفر تحفيزًا كهربائيًا للقلب في حالات اضطرابات النظم أو فشل القلب.
- زرع القلب: في حالات فشل القلب الشديدة، عندما تكون العلاجات الدوائية والتدخلات الجراحية الأخرى غير كافية، يمكن النظر في زرع القلب.
الأسئلة الشائعة
جراحة القلب والأوعية الدموية هي تخصص طبي يتعامل مع علاج أمراض القلب والأوعية الدموية التي تتطلب تدخلات جراحية. أما طب القلب فيتعامل مع تشخيص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية بطرق غير جراحية، غالبًا باستخدام الأدوية والإجراءات.
يقوم جراحو القلب والأوعية الدموية بفحص المرضى. خلال الفحص، يتم مراجعة التاريخ الطبي للمريض، وإجراء فحص بدني، وطلب الفحوصات الإضافية إذا لزم الأمر.
يمكن لجراحي القلب والأوعية الدموية طلب مجموعة متنوعة من الفحوصات لتقييم حالة المرضى. تشمل هذه الفحوصات اختبارات الدم، تخطيط كهربية القلب (ECG)، تخطيط صدى القلب (ECHO)، تصوير الشرايين والتصوير المقطعي المحوسب (CT).
يمكن لتخطيط صدى القلب أن يشير إلى انسداد الأوعية الدموية ولكنه ليس كافيًا للتشخيص النهائي. يمكن لتخطيط صدى القلب اكتشاف تشوهات صمامات القلب، لكنه ليس مؤشرًا مباشرًا على انسداد الأوعية الدموية. في حالة الأزمات القلبية السابقة، قد يكون مؤشرًا أوليًا بسبب تضرر وظيفة الانقباض.
يمكن معرفة ما إذا كان هناك مشكلة في القلب بناءً على الأعراض، الفحص البدني، والاختبارات التشخيصية. تشمل الأعراض ألم الصدر، ضيق التنفس، الخفقان، الدوار أو الإغماء.
تتغير أعراض انسداد الأوعية الدموية بناءً على المنطقة المصابة. تشمل الأعراض الشائعة الألم، الوخز، الضعف في الساقين، الشعور بالبرودة في الأطراف، التورم وتغير لون الجلد.
تشمل أولى أعراض أمراض القلب عادةً ألم الصدر أو شعور بالضغط، ضيق التنفس، الخفقان، والشعور بالضعف. قد تكون الأعراض الأخرى الغثيان، التعرق، والدوار مؤشرًا لأمراض القلب.
جراحة القلب والأوعية الدموية للأطفال هي تخصص طبي يتعامل مع علاج أمراض القلب والأوعية الدموية الوراثية أو المكتسبة جراحياً عند الأطفال.
يشمل علاج مرض الشرايين التاجية عادةً تغييرات في نمط الحياة مثل التغذية الصحية، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، عدم التدخين وإدارة التوتر، بالإضافة إلى العلاج الدوائي والتدخلات الجراحية.
تشمل أمراض الأوردة الحالات التي تؤثر على الأوعية الدموية في الدورة الدموية الوريدية وعادةً ما تظهر في الساقين. تشمل هذه الأمراض الدوالي، القصور الوريدي والتجلط الوريدي العميق.
تشمل أمراض الأوعية الدموية مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية التي تؤثر على نظام الأوعية الدموية، بما في ذلك الشرايين، الأوردة والأوعية اللمفاوية. تشمل هذه الأمراض انسداد الشرايين، الدوالي، تمدد الأوعية الدموية، مرض الشرايين الطرفية والوذمة اللمفاوية.
تعد أمراض القلب والأوعية الدموية مشاكل خطيرة يمكن أن تظهر فجأة وتكون مهددة للحياة. يمكن للمرضى الذين يظهر عليهم أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية الحصول على موعد في عيادة جراحة القلب والأوعية الدموية أو طب القلب لبدء العلاج.
