დიაბეტური ფეხი რას ნიშნავს? სიმპტომები რა არის? დიაგნოზი და მკურნალობა როგორ ხდება?

დიაბეტური ფეხი, ყოველ 7 შაქრიანი დაავადების მქონე პაციენტიდან ერთ-ერთში ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე აღინიშნება სერიოზული პრობლემა. თურქეთში 10 მილიონზე მეტი ადამიანი უშუალოდ ეხება დიაბეტის დაავადებას, რაც ნერვების დაზიანებას და სისხლის მიმოქცევის დარღვევებს იწვევს ფეხებზე ჭრილობების წარმოქმნას. მარტივი გაწყვეტა ან ჭრილობა რომ იწყება ეს მდგომარეობა, შესაბამისი მკურნალობის გარეშე ინფექციასა და ქსოვილის დაკარგვამდე შეიძლება განვითარდეს. ამიტომ დიაბეტური ფეხის სიმპტომების აღიარება და ადრეული დიაგნოზი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. ამ სტატიაში თქვენ პასუხებს მოიძიებთ კითხვებზე, როგორ წარმოიქმნება დიაბეტური ფეხის ჭრილობა, რომელ სიმპტომებზე უნდა მიაქციოთ ყურადღება და როგორ უნდა ჩატარდეს დიაბეტური ფეხის მკურნალობა.

დიაბეტური ფეხი რას ნიშნავს?

დიაბეტური ფეხის განსაზღვრა

შაქრიანი დაავადების მქონე პაციენტებში ფეხებზე განვითარებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთო სახელი დიაბეტური ფეხია. ხანგრძლივი მაღალი სისხლის შაქარი იწვევს ნერვებისა და სისხლძარღვების დაზიანებას, რაც ფეხებზე ჭრილობების, ინფექციისა და ქსოვილის დაკარგვას იწვევს. მსოფლიო მასშტაბით დაახლოებით 40-60 მილიონი დიაბეტით დაავადებული ადამიანი დაზარალებულია ამ მდგომარეობით, რაც სამედიცინო და ეკონომიკური თვალსაზრისით დიდ საფრთხეს წარმოადგენს.

დიაბეტის მქონე პაციენტების დაახლოებით 15%-ს ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე ფეხებზე ჭრილობა აქვს. განსაკუთრებით დიაბეტური ფეხის წყლულების 90%-ში ნეიროპათიის მექანიზმი არსებობს. საავადმყოფოში მოთავსებული დიაბეტით დაავადებული პაციენტების 6%-ის ფეხის წყლულების გამო საავადმყოფოში ყოფნა დადასტურებულია.

დიაბეტური ფეხი როგორ წარმოიქმნება?

დიაბეტური ფეხის წარმოქმნაში ორი ძირითადი მექანიზმი მონაწილეობს. პირველი ნეიროპათია, რაც ნერვების დაზიანებას ნიშნავს. მაღალი სისხლის შაქარი დროთა განმავლობაში ფეხების ნერვებზე მოქმედებს და პერიფერიული ნეიროპათიის განვითარებას იწვევს. ამ შემთხვევაში ფეხებზე შეგრძნების დაკარგვა ხდება და ადამიანი ტკივილს, ტემპერატურის ცვლილებას ან ჭრილობებს არ გრძნობს.

გრძნობითი ნეიროპათია ხელთათმანის-ჩ SOCK-ის ტიპისაა. თავდაპირველად ქარიშხალი და ნემსების ჩხვლეტა იგრძნობა. პროგრესირების დროს კი სრულად გრძნობის დაკარგვა ხდება. გრძნობის დაკარგული ფეხი, ვიწრო ფეხსაცმელში ან ცხელი ზედაპირებზე დიდ საფრთხეშია.

ამასთან ერთად, მექანიკური ნეიროპათია ფეხისა და ფეხის კუნთებში სუსტობას, ტენდონებში გაწელვას იწვევს. თითები ჩაქუჩის ფორმით იხრება და ფეხის ფორმა ხდება. ფეხზე ეს ფორმის დარღვევები ახალ წერტილებზე წნეხის წარმოქმნას იწვევს.

მეორე მექანიზმი კი სისხლის მიმოქცევის დარღვევებია. დიაბეტი სისხლძარღვების კედლებში გასქელებას და ვიწროვებას იწვევს, რაც პერიფერიული არტერიული დაავადების მიზეზი ხდება. სისხლის ნაკადის შემცირება ფეხებზე საკმარისი ჟანგბადის და საკვების მიწვდას უშლის. ეს მდგომარეობა არამკურნალობელი ჭრილობების და ქსოვილის სიკვდილის რისკს ზრდის.

ავტონომიური ნეიროპათია ფეხის სისხლძარღვების რეფლექსურ მუშაობას არღვევს. შედეგად ფეხის არტერიებსა და ვენებში მუდმივი წყლის დაგროვება წარმოიქმნება. ასევე ოფლის ჯირკვლების ფუნქცია იკლებს და ფეხის ტერფზე მშრალობა, ქერქი ხდება. კანზე წარმოქმნილი გაწყვეტები მიკროორგანიზმების შესასვლელი ხდება.

დიაბეტური ფეხის რისკის ფაქტორები

ცუდი სისხლის შაქრის მონიტორინგი დიაბეტური ფეხის წარმოქმნის ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორია. კონტროლგაუწვდილი მაღალი სისხლის შაქარი სისხლძარღვებს და ნერვებს აზიანებს და სისხლის მიმოქცევის დარღვევების საფუძველს ქმნის.

ხანგრძლივი დიაბეტის დაავადება ასევე მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორია. დიაბეტის ხანგრძლივი არსებობა ნერვებისა და სისხლძარღვების სისტემაზე ზიანის გაზრდას იწვევს. თამბაქოს მოხმარება სისხლძარღვებს ვიწროვებს და სისხლის ნაკადს არღვევს და სისხლის მიმოქცევის პრობლემებს აუარესებს.

65 წლის ზემოთ ყოფნა რისკის ფაქტორების რიგშია. ქოლესტერინის მომატება, ადრე გადატანილი ფეხის ჭრილობის ისტორია, ფეხზე შეგრძნების დაკარგვა და ფორმის დარღვევები სხვა რისკის ფაქტორებია. არასაკმარისი ფეხის მოვლა და არასწორი ფეხსაცმლის არჩევა ასევე დიაბეტური ფეხის განვითარება გაზრდის. ამ რისკის ფაქტორებიდან რამდენიმე ერთად ყოფნის შემთხვევაში ჭრილობის წარმოქმნის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

დიაბეტური ფეხის სიმპტომები რა არის?

სიმპტომების დაწყებისას პაციენტები ჩვეულებრივ მცირე საჩივრებს ვერ ამჩნევენ. ნერვების დაზიანების გამო წარმოქმნილი შეგრძნების დაკარგვა მრავალი პრობლემის გვიან აღმოჩენას იწვევს. ფეხებზე დამწვრობა, დამუნჯება და ქარიშხალი, როდესაც იგრძნობთ, უნდა იცოდეთ, რომ დიაბეტური ფეხის ჭრილობების დაწყების პერიოდისკენ მიდიხართ.

ადრეული პერიოდის სიმპტომები

ფეხებზე მუდმივი ქარიშხალი, დამუნჯება და ჩხვლეტა ადრეული პერიოდის მნიშვნელოვან სიმპტომებს შორისაა. ღამით ძილის დროს ფეხები გიწვავთ, ფეხზე მიწას არ გრძნობთ. თითების წვერებზე დამწვრობა და დამუნჯება იწყება, შემდეგ კი ზემოთ მიდის. ამას ხელთათმანის-ჩ SOCK-ის ტიპის დამუნჯება ეწოდება, რადგან ხელთათმანის და ჩ SOCK-ის დასრულების წერტილამდე დამუნჯება ხდება.

კანზე მშრალობა, გაწყვეტა და ქერქი ხშირად ხდება. ქუსლებზე მშრალი და გაწყვეტილი კანი წარმოიქმნება. ფეხები ჩვეულებრივზე უფრო ცივი ან ცხელი იგრძნობა. კანზე ფერის ცვლილება ან მუქი ლაქები შეიძლება სერიოზული სისხლის მიმოქცევის დარღვევების ნიშანი იყოს.

სირბილის დროს ფეხებში ტკივილი იწყება და დროთა განმავლობაში ძლიერდება, რაც დასვენებას მოითხოვს. კუნთების და ფეხზე კრუნჩხვები წარმოიქმნება. ფრჩხილების სტრუქტურაში გასქელება, ჩხვლეტილი ფრჩხილების წარმოქმნა და კანზე გამკაცრებული ადგილები ყურადღება უნდა მიაქციოთ სხვა სიმპტომებად.

წინასწარი პერიოდის სიმპტომები

ფეხის ქვედა ან ზედა ნაწილებში არამკურნალობელი ჭრილობები ვითარდება. მცირე ჭრილობა, თუ იგნორირდება, შეიძლება ძალიან დიდი და პრობლემური ჭრილობა გახდეს. ჭრილობის გარშემო წითელობა და ტკივილი წარმოიქმნება. ფეხზე ან ფეხის მუხლში შეშუპება და სითბო იგრძნობა.

ინფექციის სიმპტომებს შორის ცუდი სუნიანი გამონადენი, ანთება და სუპური გამონადენი შედის. ზედმეტი წითელობა, შეშუპება, ტკივილი და მგრძნობელობა ინფექციის პროგრესირების ნიშანია. პაციენტების ფეხზე ინფიცირებული და სერიოზული ტკივილის გამომწვევი ჭრილობების გამო ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად მცირდება.

ყურადღების საჭირო სიგნალები

ფეხებზე კანის ფერის ცვლილებები, განსაკუთრებით მუქი და შავი, სასწრაფო ჩარევის საჭიროებაა. ფეხზე ან ფეხის მუხლში შეშუპება, ფეხებზე ტემპერატურის ცვლილებები და გაგრილება სერიოზული სიგნალებია.

დიაბეტური ფეხის ინფექციის სისხლის მიმოქცევაში გადასვლის და სიცოცხლისთვის საშიში სეპტიური მდგომარეობის წარმოქმნის შემთხვევაში, შეიძლება აღინიშნოს სიცხე, კანკალი, სისუსტე და კონტროლგაუწვდილი ძალიან მაღალი სისხლის შაქრის დონეები. ჩარევის დაგვიანების შემთხვევაში, პროგრესულ ეტაპზე შოკი შეიძლება განვითარდეს. ამ სიმპტომებიდან ნებისმიერი მათგანის აღმოჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

დიაბეტური ფეხის ეტაპები და დიაგნოზის მეთოდები

ჭრილობის რომელ ეტაპზეა, ეს ცოდნა კრიტიკულად მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაგეგმვისთვის. ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენილი ჭრილობები მარტივი მეთოდებით შეიძლება განიკურნოს, ხოლო პროგრესულ ეტაპებზე ქსოვილის დაკარგვისა და ამპუტაციის რისკი იზრდება. ამისათვის ექიმები სხვადასხვა ეტაპების სისტემებს იყენებენ.

დიაბეტური ფეხის ეტაპები

ვაგნერის კლასიფიკაცია, დიაბეტური ფეხის ჭრილობების შეფასების ყველაზე გავრცელებული სისტემა. ეს კლასიფიკაცია ჭრილობის სიღრმისა და ნეკროზის მდგომარეობის მიხედვით ექვს კატეგორიად იყოფა:

ეტაპი 0: ჯანმრთელი კანის მდგომარეობა, ჯერ კიდევ ჭრილობა არ არის, მაგრამ რისკის ფაქტორები არსებობს.

ეტაპი 1: ზედაპირული წყლული, კანის მთლიანობა დარღვეული[203].

ეტაპი 2: ღრმა წყლული, ჭრილობა უფრო მეტ ქსოვილს აზიანებს[203].

ეტაპი 3: ძვლის ჩართვით წყლული, ინფექციის ძვლებში გადასვლის ეტაპი[203].

ეტაპი 4: წინასწარი ფეხის გაწყვეტა, თითები ან ფეხის წვერი დაზიანებულია[203].

ეტაპი 5: მთელი ფეხის გაწყვეტა, ფეხზე სერიოზული ქსოვილის დაკარგვა ხდება[203].

ასევე PEDIS და UTSA მსგავსი სისტემებიც გამოიყენება. PEDIS კლასიფიკაცია პერფუზიას, ჭრილობის ზომას, სიღრმეს, ინფექციას და გრძნობით მდგომარეობას ერთობლივად აფასებს[182]. UTSA კლასიფიკაცია კი ჭრილობის სიღრმეს ისკემიისა და ინფექციის კავშირში აფასებს[182].

დიაბეტური ფეხის დიაგნოზი როგორ კეთდება?

დიაგნოზის პროცესი დეტალური ისტორიის აღებით იწყება. ექიმი დიაბეტის ხანგრძლივობას, სისხლის შაქრის კონტროლს, თამბაქოს მოხმარებას და ადრე ფეხის ჭრილობის არსებობას კითხულობს. დამუნჯება, დამწვრობა და ქარიშხალი მსგავსი სიმპტომები აღირიცხება.

ფიზიკური გამოკვლევისას ფეხის კანი ყურადღებით იკვლევა. ჭრილობა, ნასოფლარი, ფერის ცვლილება, შეშუპება, წითელობა და ტემპერატურის ზრდა კონტროლდება. ფეხის პულსები შეფასდება და პულსის სუსტი ყოფნა სისხლის მიმოქცევის დარღვევას ნიშნავს.

ნერვების დაზიანების დასადგენად გრძნობითი ტესტები ტარდება. მონოფილამენტური ტესტი ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. თხელი ფილამენტით ფეხის გარკვეულ წერტილებზე მსუბუქი წნეხი გამოიყენება. თუ პაციენტი ამ წნეხს არ გრძნობს, ნერვების დაზიანება ითვლება. ტალღური შეგრძნება და რეფლექსებიც კონტროლდება და ნეიროპათიის არსებობა გამოირჩევა.

რომელი ტესტები ტარდება?

დოპლერის ულტრაბგერითი კვლევა ფეხების სისხლის ნაკადის შესწავლას მოიცავს. სისხლძარღვების დაბრკოლების შემთხვევაში ჭრილობის განკურნება სერიოზულად გვიანდება. საჭიროების შემთხვევაში ტომოგრაფია ან მაგნიტური რეზონანსული ანგიოგრაფია მსგავსი მოწინავე გამოსახულების მეთოდები გამოიყენება[203].

სისხლის ტესტები ინფექციის ნიშნების შესწავლას მოიცავს. თეთრი სისხლის უჯრედების რაოდენობა და ანთების მაჩვენებლები იკვლევა. სისხლის შაქარი და HbA1c დონე შეფასდება. ღრმა ინფექციის ეჭვის შემთხვევაში რენტგენი ან მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება ტარდება. ეს მეთოდები ძვლის ინფექციის აღმოჩენაში მნიშვნელოვანია.

დიაბეტური ფეხის მკურნალობა როგორ ხდება?

მკურნალობის ძირითადი მიზანი ჭრილობების განკურნებაა, ინფექციების კონტროლი და პაციენტის ფეხის ფუნქციური დაცვა. დიაბეტური ფეხის მკურნალობაში მრავალპროფილური მიდგომა საჭიროა. ორთოპედია, შინაგანი მედიცინა, სისხლძარღვთა ქირურგია, ინფექციური დაავადებები და პლასტიკური ქირურგიის სხვადასხვა სპეციალისტები ერთად მუშაობენ.

ჭრილობის მოვლა და პანსუმანი

ჭრილობის მოვლა მკურნალობის კრიტიკული ნაწილია. პირველ რიგში ჭრილობა რეგულარულად უნდა გაწმინდოს. სერიუმი ფიზიოლოგიური საშუალებით დღეში ერთხელ ან ორჯერ ნესტიანი პანსუმანი უნდა გაკეთდეს. ეს მეთოდი ჭრილობის ზედაპირს ნოტიო ინარჩუნებს, ბაქტერიების რაოდენობას ამცირებს და წყლულის ზედაპირს წმენდს.

მკვდარი ქსოვილის, რაც ჭრილობის არეში უნდა მოიხსნას, ქირურგიული მეთოდებით უნდა მოხდეს. დებრიდმანი მხოლოდ ნეკროტული ქსოვილების მოცილება კი არა, არამედ ჭრილობის სიღრმის შეფასება და ძვლის ჩართვის განსაზღვრაში დახმარებას უწევს. ჭრილობის ზედაპირზე წნეხის გაწვდვა განკურნებას აფერხებს, ამიტომ უნდა მიიღონ ორთოპედიული ზომები, რომლებიც წნეხის თავიდან აცილებას უზრუნველყოფს.

ანტიბიოტიკების მკურნალობა

ინფექციის არსებობა დიაბეტური ფეხის მკურნალობას რთულდება. ინფიცირებული დიაბეტური ფეხის წყლულებისთვის მედიკამენტური მკურნალობა უნდა დაიწყოს. მსუბუქ ინფექციებში პირობითი ანტიბიოტიკები, მძიმე ინფექციებში კი ვენური გზით ანტიბიოტიკები უნდა მიეწვდოს.

ანტიბიოტიკის არჩევანი ჭრილობის ტიპისა და ჭრილობიდან აღებული ნიმუშის ლაბორატორიული შედეგების მიხედვით უნდა გაკეთდეს. მკურნალობის პერიოდი ერთი კვირიდან ექვს კვირამდე შეიძლება გაგრძელდეს. ინფექციის ნიშნების გაუმჯობესებამდე ანტიბიოტიკების მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს.

ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები

მნიშვნელოვნად გაწყვეტის, სერიოზული ინფექციის, ღრმა ჭრილობის შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა საჭიროა. სწრაფად უნდა შეამოწმონ ფეხისა და ფეხის სისხლძარღვები დაბრკოლების თვალსაზრისით, ვიწროების არსებობის შემთხვევაში ენდოვასკულარული ან ქირურგიული ჩარევები უნდა განხორციელდეს ფეხის კვლავ სისხლის მიწვდვის უზრუნველსაყოფად.

ბალონის ანგიოპლასტიკის მეთოდით სისხლძარღვების შიგნით გაგზავნილი ბალონის კატეტერი ვიწროების ადგილას უნდა გაწვდოს. ქირურგიული ბაიპასის მეთოდით კი პაციენტის საკუთარი ფეხიდან ამოღებული ვენები უნდა გამოყენებულ იქნას ხიდის ოპერაციისთვის. ადრეული ჩარევა და ეფექტური მკურნალობის პროტოკოლების წყალობით პაციენტების 70%-85%-ში კიდურები შეიძლება გადარჩეს.

ჰიპერბარიული ჟანგბადის მკურნალობა

ჰიპერბარიული ჟანგბადის მკურნალობა დიაბეტური ფეხის ჭრილობების მკურნალობის ერთ-ერთი დახმარების მეთოდია. პაციენტს მაღალი წნევების ჟანგბადი უნდა მიაწვდოს, რაც ჭრილობის ტერიტორიაზე ჟანგბადის ნაკლებობას აღმოფხვრის. ასე რომ ჭრილობის განკურნება სწრაფდება და ინფექციის რისკი მცირდება.

სისხლის შაქრის კონტროლი და დიაბეტის მართვა

სისხლის შაქრის დონეების ყურადღებით კონტროლი მკურნალობის პირველი ნაბიჯია. სისხლის შაქრის მაღალი დონე ჭრილობის განკურნებას და ინფექციის რისკს დააყენებს. პაციენტების სისხლის შაქრის ნორმალურ დონეზე ყოფნისთვის შესაბამისი დიეტა და ინსულინის მკურნალობა უნდა იყოს გაწვდილი.

დიაბეტური ფეხის მოვლა და დაცვის მეთოდები

დიაბეტური ფეხის ჭრილობის წარმოქმნამდე მიღებული ზომები მკურნალობაზე ბევრად უფრო ეფექტურია. ყოველდღიური ფეხის მოვლა და სწორი ფეხსაცმლის არჩევა, კომპლიკაციების თავიდან აცილებაში კრიტიკული როლი თამაშობს. ამ ნაწილში თქვენ პასუხებს მოიძიებთ კითხვებზე, როგორ უნდა მოხდეს დიაბეტური ფეხის მოვლა.

ყოველდღიური ფეხის მოვლა როგორ უნდა მოხდეს?

ყოველ საღამოს ფეხები თბილი წყლით და რბილი საპნით უნდა დაიბანოთ. წყლის ტემპერატურა ხელით უნდა შეამოწმოთ, რადგან ნერვების დაზიანების გამო ფეხები ტემპერატურას სრულად ვერ აღიქვამს. წყლის ტემპერატურა 37°C-ის ფარგლებში უნდა იყოს. ფეხები წყალში დიდხანს არ უნდა გაჩერდეთ.

ბანაობის შემდეგ თითებს ცალ-ცალკე უნდა მოიწმინდოთ. სველი ან ნესტიანი ადგილები სოკოვანი ინფექციების საფუძველს ქმნის. თეთრი ფერის პირსახოცი გამოყენების შემთხვევაში ნებისმიერი სისხლდენა ან გამონადენი უფრო ადვილად შეამჩნევთ.

თუ ფეხის კანი მშრალია, უნდა წაისვათ დამატენიანებელი კრემი. თუმცა თითებს შორის კრემი არ უნდა გამოიყენოთ. თითების შორის მშრალი უნდა დარჩეს. კრემები ქუსლებზე და ფეხის ზურგზე უნდა იქნას გამოყენებული.

ფრჩხილები უნდა გაჭრათ აბაზანის შემდეგ რბილი. კუთხეები არ უნდა მოიჭრას ან კანის ახლოს არ უნდა გაჭრათ. ფრჩხილების გაჭრისთვის ხარისხიანი მაკას უნდა გამოიყენოთ. თუ თვალები კარგად არ გხედავთ, ახლობლებიდან დახმარება მოითხოვეთ ან ჯანმრთელობის დაწესებულებას მიმართეთ.

ყოველდღე სარკის დახმარებით ფეხები უნდა შეამოწმოთ. ფეხის ტერფის დანახვისთვის სარკის გამოყენება შეგიძლიათ ან ახლობლებიდან დახმარება მოითხოვოთ. უნდა შეამოწმოთ, არის თუ არა წითელობა, შეშუპება, ჭრილობა, ფერის ცვლილება, წყლის შეკრება ან თითების შორის გათეთრება. თუ რომელიმე ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ნასოფლარების თვითნებური გაჭრა ან გაწყვეტა ინფექციის რისკს ზრდის. ნასოფლარის წამალი არ უნდა გამოიყენოთ. ნასოფლარის მკურნალობა აუცილებლად სპეციალისტმა უნდა გააკეთოს.

სწორი ფეხსაცმლის არჩევა

ფეხსაცმლის არჩევა დიაბეტური ფეხის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია. ორთოპედიული ძირების მქონე ფეხსაცმლები წნეხს თანაბრად ნაწილავენ და ნასოფლარისა და დაზიანების რისკს ამცირებენ.

გაფართოებული ფეხსაცმლები უნდა აირჩიოთ. თითების ნაწილი ფართო უნდა იყოს და თითები თავისუფლად უნდა მოძრაობდეს. წვეტიანი ან მაღალი ქუსლიანი მოდელები absoluut არ არის შესაფერისი. ქუსლის სიმაღლე 2-3 სმ-ს არ უნდა აღემატებოდეს.

მშვენიერი, უსაქმური შიდა სტრუქტურის მქონე ფეხსაცმლები უნდა აირჩიოთ. გამოკვეთილი ნაკერები გაწყვეტას იწვევს. ტყავი ან სუნთქვადი ბუნებრივი მასალები უნდა იყოს გამოყენებული. სინთეტიკური მასალები ფეხს ოფლიანებს.

ფეხსაცმლის ძირი ელასტიური, მსუბუქი და არათხელი უნდა იყოს. შოკის შთანთქვის თვისება უნდა ჰქონდეს. შეკვრილი ან ველკრო მოდელები ფეხს უფრო მყარად ინარჩუნებენ.

ფეხსაცმლის შესყიდვისას შუადღის საათებში უნდა წახვიდეთ. დღის განმავლობაში ფეხები შიშველი იქნება, ამიტომ ამ საათებში სწორ ზომას აირჩევთ. ორივე ფეხზე უნდა მოირგოთ და სიარულით უნდა შეამოწმოთ კომფორტი.

ახალი ფეხსაცმელი პირველ დღეებში 1-2 საათი უნდა ატაროთ, დროთა განმავლობაში დრო უნდა გაზარდოთ. ფეხსაცმლის ჩაცმის წინ უნდა შეამოწმოთ, არის თუ არა უცხო საგნები.

დიაბეტური ფეხისგან დაცვისთვის საჭირო ღონისძიებები

არასდროს უნდა იაროთ ფეხშიშველი. არც სახლში და არც გარეთ ფეხშიშველი არ უნდა დადიხართ. ზღვის წყალში შესვლისასაც უნდა გამოიყენოთ დამცავი ფეხსაცმელი.

ფეხები უნდა დაიცვათ ცხელი ან ცივი წყაროებისგან. გათბობის პედი, ცხელი წყლის ბოთლი ან გათბობის მოწყობილობასთან ახლოს არ უნდა მოიტანოთ. ეს სერიოზულ დამწვრობას გამოიწვევს.

ყოველდღე ბამბის ან შალის წინდები უნდა ატაროთ. ნეილონის წინდები ფეხს ოფლიანებს. წინდის ელასტიური ნაწილი არ უნდა იყოს მჭიდრო. უნდა აირჩიოთ უსაქმური მოდელები.

სისხლის შაქრის რეგულარული კონტროლი უნდა მოხდეს. 3 თვეში ერთხელ HbA1c ტესტი უნდა ჩაიტაროთ. თამბაქო არ უნდა მოიხმაროთ, რადგან ეს სისხლის მიმოქცევას არღვევს. რეგულარული ვარჯიში უნდა გაკეთდეს და ფეხის მუხლის მოძრაობებით მიმოქცევა უნდა მხარდაჭეროს.

დიაბეტური ფეხის შესახებ ხშირად დასმული კითხვები

შაქრიანი დაავადების მქონე პაციენტები და მათი ახლობლები დიაბეტური ფეხის შესახებ ბევრ კითხვას სვამენ. ამ ნაწილში თქვენ პასუხებს მოიძიებთ ყველაზე ხშირად დასმულ თემებზე.

შეზღუდულად დიაბეტური ფეხი

დიაბეტური ფეხი სერიოზული პრობლემა იყოს, მაგრამ სწორი ინფორმაცია და ყურადღებით შეიძლება თავიდან აიცილოს. სისხლის შაქარი რეგულარულად უნდა კონტროლდეს, ყოველდღე ფეხები უნდა შემოწმდეს და შესაბამისი ფეხსაცმელები უნდა აირჩიოთ. მცირე ჭრილობაც კი არ უნდა იგნორირდეს, რადგან ადრეული ჩარევა ამპუტაციის რისკს მნიშვნელოვნად ამცირებს.

შაქრიანი დაავადების მქონე პაციენტების ფეხის ჯანმრთელობის დაცვა მთლიანად თქვენს ხელშია. მარტივი ყოველდღიური ჩვევები თქვენს ცხოვრებას შეცვლის. ნებისმიერი სიმპტომის აღმოჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ნუ დაგავიწყდებათ, პრევენცია ყოველთვის უფრო ადვილი და ეფექტურია, ვიდრე მკურნალობა.

დიაბეტური ფეხი, შაქრიანი დაავადების მქონე პაციენტებში სერიოზული პრობლემაა. სიმპტომები, დიაგნოზის მეთოდები და მკურნალობის ვარიანტები შეისწავლეთ ჩვენი სტატიის საშუალებით. ადრეული დიაგნოზი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია.