Ektropioni është një gjendje që shfaqet kur kapakët e syrit tuaj kthehen jashtë dhe sipërfaqja e syrit fillon të thahet, duke shkaktuar shqetësim dhe probleme kozmetike. Ektropioni, i cili ndodh veçanërisht për shkak të relaksimit të indeve në moshë të avancuar, mund të çojë në probleme serioze me sytë nëse nuk trajtohet.
Në këtë artikull do të gjeni gjithçka që duhet të dini rreth simptomave të ektropionit, diagnozës dhe trajtimit të tij. Gjithashtu, do të shqyrtojmë në detaje opsionet e trajtimit kirurgjik dhe procesin e shërimit.
Çfarë është Ektropioni?
Skaji i kapakut të syrit normalisht prek lehtë globin e syrit dhe e mbron atë. Ektropioni është gjendja kur ky skaj kthehet jashtë dhe largohet nga sipërfaqja e syrit. Kjo gjendje, e cila ndodh më shpesh në kapakun e poshtëm, shkakton që sipërfaqja e brendshme e globit të syrit të mbetet e ekspozuar.
Kur kapaku kthehet jashtë, funksionimi i sistemit të lotëve prishët. Normalisht, loti juaj shpërndahet në sipërfaqen e syrit dhe kalon nëpër kanalet e vogla në këndin e brendshëm të kapakut të syrit për t’u derdhur në hundë. Ektropioni prish pozitat e këtyre kanaleve dhe loti fillon të grumbullohet në kapakun e syrit. Si rezultat, loti juaj rrjedh drejt faqes suaj.
Ektropioni mund të zhvillohet në të dy kapakët e syrit, megjithatë, shfaqja e tij në kapakun e sipërm është shumë e ulët. Sipërfaqja e ekspozuar e syrit thahet dhe irritohet shpejt për shkak të kontaktit të drejtpërdrejtë me ajrin.
Anatomia dhe funksioni i kapakut të syrit
Kapakët e syrit tuaj janë struktura që mbrojnë sytë nga objektet e huaja dhe sigurojnë shpërndarjen e duhur të lotëve. Kapaku i sipërm është më i lëvizshëm se ai i poshtëm dhe mund të lëvizë deri në 15 mm falë muskulit levator palpebra. Ky muskul hap kapakun ndërsa musku i orbikularis punon në drejtim të kundërt për të mbyllur kapakët.
Tek të rriturit, hapësira vertikale midis kapakëve të sipërm dhe të poshtëm është rreth 10-11 mm. Me kalimin e moshës, kjo distancë ngushtohet dhe bie në 8-10 mm. Refleksi i blinkimit shpërndan lotin në mënyrë homogjene në sipërfaqen e syrit dhe parandalon tharjen e tij.
Brenda kapakut të syrit ndodhen indet e forta fibrozë të quajtura tars. Këto struktura, të cilat janë 10 mm të larta në kapakun e sipërm dhe 4 mm në kapakun e poshtëm, i japin formë dhe fortësi kapakut tuaj. Ato gjithashtu përmbajnë gjëndrat meibomian që sekreton pjesën yndyrore të lotëve. Lëkura e kapakut të syrit është më e hollë se çdo lëkurë tjetër në trupin tuaj dhe, së bashku me indin muskulor që ndodhet menjëherë poshtë saj, krijon një barrierë mbrojtëse.
Llojet e Ektropionit
Ektropioni i lidhur me moshën është lloji më i zakonshëm. Me procesin e plakjes, muskujt dhe indet lidhëse në kapakun tuaj relaksohen, strukturat mbështetëse dobësohen. Ky relaksim prish pozitat e kapakut tuaj dhe shkakton që ai të bjerë jashtë. Ky lloj ektropioni shpesh shfaqet tek individët mbi 60 vjeç.
Ektropioni paralitik shfaqet si rezultat i paralizës së nervit facial. Nervi facial është përgjegjës për kontrollin e muskujve të kapakëve të syrit dhe kur ky nerv dëmtohet, muskujt tuaj nuk stimulohet mjaftueshëm. Kapakët relaksohen dhe fillojnë të kthehen jashtë.
Ektropioni skar është rezultat i një plage në kapakun e syrit. Djegiet, traumat, sëmundjet e lëkurës ose operacionet që keni kaluar mund të krijojnë ind të plagosur në lëkurën e kapakut. Ky ind, me kalimin e kohës, tërheq kapakun tuaj poshtë dhe shkakton kthimin e tij jashtë.
Ektropioni mekanik shfaqet për shkak të një tumori ose mase në kapakun tuaj. Pesha e masës tërheq mekanikisht kapakun tuaj poshtë. Po ashtu, lëvizjet e vazhdueshme të fërkimit dhe fshirjes së syve mund të shkaktojnë relaksim të indit të kapakut.
Ektropioni kongenital është shumë i rrallë. Tek foshnjat, për shkak të anomalisë anatomike, kapakët mund të jenë të kthyer jashtë që nga lindja, por kjo gjendje është shumë e pazakontë.
Cilat janë simptomat e Ektropionit?
Simptomat ndryshojnë nga personi në person dhe variojnë sipas seriozitetit të ektropionit. Sa më shumë të kthehet kapaku juaj jashtë, aq më shumë do të përcaktojë se cilat simptoma do të përjetoni.
Lotim dhe rrjedhje lotësh
Lotimi i vazhdueshëm është një nga shenjat më të dukshme të ektropionit. Lotët tuaj normalisht derdhen nga një hapje e vogël në këndin e brendshëm të kapakut të syrit. Ky hapje quhet punktum dhe e çon lotin në qeskën e lotëve.
Kur kapaku kthehet jashtë, punktumi largohet nga vendi. Lotët tuaj nuk mund të rrjedhin siç duhet dhe grumbullohen në sipërfaqen e syrit. Si rezultat, loti rrjedh nga skaji i syrit dhe shkon në faqen tuaj. Kjo gjendje shkakton vazhdimisht lagështi dhe shqetësim. Në ditët me erë ose në momente emocionale, lotimi mund të rritet akoma më shumë.
Tharje dhe irritim të syrit
Edhe pse duket paradoksale, ju gjithashtu përjetoni tharje së bashku me lotim. Pasi kapaku juaj kthehet jashtë, loti nuk shpërndahet siç duhet në sipërfaqen e syrit. Sipërfaqja e syrit ekspozohet ndaj ajrit dhe thahet shpejt.
Tharja ndjehet si djegie, ndjesi shpimi dhe kruarje. Keni një ndjesi sikur keni rërë në sy. Kjo ndjesi bëhet më e dukshme në ambiente me erë ose në ambiente me ajër të kondicionuar. Frekuenca e blinkimit tuaj rritet. Sidomos në mëngjes, kur zgjoheni, shqetësimi i tharjes arrin kulmin, pasi sipërfaqja e syrit tuaj është tharë më shumë gjatë natës.
Simptomat e skuqjes dhe infeksionit
Sipërfaqja e ekspozuar e syrit tuaj bëhet e prirur ndaj irritimit dhe inflamacionit. Kornea dhe konjuktiva juaj (membrana që mbulon pjesën e bardhë të syrit) përballen me irritim kronik. Kjo gjendje shkakton skuqje të dukshme të syrit.
Irritimi i vazhdueshëm e bën syrin tuaj më të ndjeshëm dhe rrit shqetësimin tuaj. Mund të zhvillohet një sekrecion me mukus ose krustë. Simptomat e infeksionit përfshijnë rritjen e sekrecionit, formimin e purulencës dhe dhimbje të forta. Këto simptoma kërkojnë ndërhyrje mjekësore urgjente.
Ndjeshmëria ndaj dritës
Tharja dhe irritimi në sipërfaqen e syrit rrisin ndjeshmërinë tuaj ndaj dritës. Kjo gjendje, e njohur si fotofobi, e vështirëson jetën tuaj të përditshme. Ju ndiheni të shqetësuar kur shikoni drita të ndritshme. Ndiheni të detyruar të mbyllni sytë.
Ndjeshmëria ndaj dritës nxit lotimin. Syri juaj prodhon më shumë lot për t’u mbrojtur. Kjo cikël e rrit akoma më shumë shqetësimin tuaj.
Problemet me shikimin
Tharja dhe papërshtatshmëria në sipërfaqen e korneës ndikojnë në cilësinë e shikimit tuaj. Drita nuk mund të fokusohet siç duhet në syrin tuaj. Ju përjetoni shikim të mjegullt, që mund të jetë i përkohshëm ose i përhershëm. Mjegullimi është më i dukshëm në mëngjes.
Çrregullimi në filmin e lotëve është një shkak tjetër i shikimit të mjegullt. Mjegullimi mund të përmirësohet përkohësisht kur blinkoni, por nëse problemi vazhdon, do të përsëritet. Nëse vëreni ndryshime të papritura në shikimin tuaj ose mjegullim të përhershëm, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj të syve.
Si bëhet diagnoza e Ektropionit?
Diagnoza e ektropionit mund të bëhet lehtësisht me anë të ekzaminimit mjekësor. Një mjek i syve me përvojë vlerëson pozicionin e kapakut dhe përcakton seriozitetin e gjendjes. Procesi i diagnozës zakonisht përparon shpejt dhe nuk kërkon teste të komplikuara.
Ekzaminimi fizik
Mjeku juaj fillimisht do të dëgjojë ankesat tuaja dhe do të pyesë se kur kanë filluar. Ai do të dëshirojë të dijë se sa kohë kanë vazhduar simptomat si tharja, djegia, ndjesia e shpimit, lotimi ose skuqja dhe në cilat raste ato janë intensifikuar. Këto informacione ndihmojnë në kuptimin e shkaqeve të mundshme të ektropionit.
Historia juaj mjekësore është gjithashtu e rëndësishme. Do të pyeten për operacionet që keni kaluar, traumat, medikamentet që përdorni dhe problemet shëndetësore të njohura. Sidomos historia e paralizës së fytyrës, trauma ose historia kirurgjikale e pacientëve e bën më të mundshme disa lloje të ektropionit. Prandaj, mjeku juaj merr një histori të detajuar të pacientit dhe e vlerëson situatën plotësisht.
Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj do të shqyrtojë me kujdes sytë dhe kapakët e syrit tuaj. Kthehja e kapakut jashtë, pozita e kanaleve të lotëve dhe shenjat e irritimit në sipërfaqen e syrit do të vlerësohen. Ky ekzaminim duket i thjeshtë, por për një sy të trajnuar tregon shumë.
Vlerësimi i strukturës së kapakut të syrit
Do të matet sa pjesë e kapakut tuaj është e ekspozuar dhe distanca midis tij dhe globit të syrit. Mjeku juaj shqyrton pozicionin e kapakut dhe përcakton shkallën e kthimit të tij jashtë. Gjendja e kapakut të poshtëm ose të sipërm vlerësohet veçmas.
Kontrollohet ngurtësia e muskujve dhe indeve që formojnë kapakun tuaj. Në ektropionin e lidhur me moshën, zakonisht vërehet relaksim dhe humbje e tonusit. Mjeku juaj do të tërheqë lehtë kapakun tuaj për të testuar elasticitetin e indeve. Ky ekzaminim tregon se sa është dobësuar struktura e kapakut.
Do t’ju kërkohet të mbyllni sytë. Do të vlerësohet nëse kapaku mbyllet plotësisht dhe nëse mbetet ndonjë hapësirë gjatë mbylljes. Në ektropionin paralitik, lëvizja e mbylljes mund të jetë e dobët. Ky test vlerëson funksionin e muskujve të kapakut tuaj.
Sipërfaqja e syrit tuaj shqyrtohet me ngjyra speciale. Ngjyrat si fluoresceina ose lissamin e gjelbër e bëjnë të dukshme zonat e tharjes, gërvishtjet ose ulçerat. Sipërfaqja e syrit tuaj shqyrtohet në detaje nën një mikroskop të veçantë të quajtur biomikroskop. Ky mikroskop zmadhohet segmentin e përparëm të syrit dhe i lejon mjekut tuaj të shohë ndryshimet e vogla. Gjithashtu, ekzaminimi me lampë të ndritshme vlerëson në detaje sipërfaqen e syrit dhe kapakët e syrit.
Testet e tjera diagnostike
Në disa raste, mund të kërkohen teste shtesë për të kuptuar më mirë shkakun ose seriozitetin e ektropionit. Mund të kryhen teste për të vlerësuar stabilitetin e filmit të lotëve. Testi Schirmer mat sasinë e prodhimit të lotëve tuaj. Testi i kohës së ndarjes së lotëve vlerëson stabilitetin e filmit të lotëve dhe ndihmon në përcaktimin e shkallës së tharjes.
Mund të kryhen teste që matin rezistencën e kapakut tuaj ndaj forcave të tërheqjes dhe shtytjes. Këto teste tregojnë se sa janë dobësuar indet mbështetëse. Mjeku juaj do t’ju bëjë të bëni lëvizje të ndryshme për të kuptuar funksionin e kapakut.
Metodat e imazhit rrallë kërkohen. Për të vlerësuar më mirë shkakun e paralizës së fytyrës ose masat përreth syrit, mund të kërkohet MRI ose CT. Për të vlerësuar strukturat nën sipërfaqe, mund të përdoren ultratinguj ose skanime CT. Nëse është e nevojshme, kontrollet e gjakut, funksionet e tiroides ose funksionet e veshkave kontrollohen.
Nëse problemi ka një bazë neurologjike, diagnoza mund të sqarojë me teste të ndryshme të gjakut dhe konsultim me neurolog. Megjithatë, shumica e rasteve të ektropionit identifikohen me një ekzaminim të thjeshtë të syve dhe nuk kërkojnë teste radiologjike të tjera.
Si bëhet trajtimi i Ektropionit?
Trajtimi i ektropionit ndryshon në varësi të seriozitetit dhe shkakut të tij. Në rastet e lehta, kontrollimi i simptomave mund të jetë i mjaftueshëm. Ndërkohë, zgjidhja e përhershme sigurohet përmes ndërhyrjes kirurgjikale.
Metodat e trajtimit pa operacion
Qasjet pa operacion ofrojnë lehtësim të përkohshëm dhe lehtësojnë simptomat. Këto metoda përdoren te pacientët që nuk janë të përshtatshëm për operacion ose gjatë periudhës deri në operacion.
Lotët artificialë ndihmojnë në mbajtjen e sipërfaqes së syrit tuaj të lagur dhe reduktojnë tharjen. Përdorimi i rregullt gjatë ditës ndihmon në lehtësimin e shenjave të irritimit. Sidomos pomadat që përdorni para se të flini ndihmojnë që syri juaj të mbetet i lagur gjatë natës. Pomadat lubrifikuese mbrojnë sipërfaqen e syrit dhe reduktojnë shqetësimin që ndjeni në mëngjes.
Nëse ndodhin infeksione, përshkruhen pika ose pomada antibiotike. Kapaku i syrit tuaj mund të stabilizohet përkohësisht në vend me ndihmën e një bande ose shiritash të veçantë. Kjo metodë është veçanërisht e dobishme për të parandaluar mbajtjen e syrit tuaj hapur gjatë gjumit.
Mbrojtja ambientale është gjithashtu e rëndësishme. Shmangni faktorët irritues si era dhe pluhuri. Përdorimi i syzeve të diellit jashtë mbron sytë tuaj. Pajisjet lagësuese mbajnë ajrin të lagur dhe reduktojnë tharjen.
Opsionet e trajtimit kirurgjik
Trajtimi i përhershëm dhe efektiv i ektropionit zakonisht sigurohet përmes kirurgjisë. Lloji i operacionit përcaktohet në varësi të shkakut të ektropionit. Pas një ekzaminimi të detajuar nga mjeku i syve, planifikohet operacioni.
Në ektropionin e lidhur me moshën, indet e relaksuar të kapakut të syrit ngushtohen dhe tendonët mbështetës riparohen. Pas anestezisë lokale, kapaku i syrit shkurtëzohet. Një copë e vogël hiqet nga skaji i jashtëm i kapakut dhe skajet qepen për ta ngushtuar kapakun. Më pas, zona e prerjes mbyllet me qepje estetike.
Në ektropionin paralitik, përmirësohet funksioni i mbylljes së kapakut të syrit. Një peshë vendoset në skajin e poshtëm të kapakut ose muskujt e kapakut shtrihen. Te pacientët me dobësi muskulore, sigurohet riparimi dhe mbështetje e muskujve.
Në ektropionin skar, indet e plagosura hiqen. Nëse ka humbje të lëkurës, vendoset një greftë lëkure e marrë nga një pjesë tjetër e trupit. Ky proces rikthen elasticitetin e kapakut të syrit.
Pas heqjes së tumorit ose masës në ektropionin mekanik, mund të nevojitet kirurgji rikonstruktuese. Në raste të nevojshme, mund të aplikohet implant kockor gjatë operacionit.
Procesi i shërimit pas operacionit
Pasi të kryhet ndërhyrja kirurgjikale, pushoni sytë tuaj për disa ditë. Në ditët e para, mund të shihni ënjtje të lehtë, skuqje ose mavijosje. Këto shenja do të përmirësohen shpejt.
Për të reduktuar rrezikun e infeksionit, përdorni rregullisht antibiotikët e përshkruar nga mjeku juaj. Përdorimi i ilaçeve në kohë do të përshpejtojë procesin e shërimit.
Përdorni syze dielli, shmangni fërkimin e syve dhe evitoni aktivitetet fizike të tepruara. Shkoni rregullisht në kontrollet mjekësore pas operacionit. Kontrolli është i rëndësishëm për të ndjekur procesin e shërimit.
Shkalla e suksesit të trajtimit
Koha e shërimit ndryshon në varësi të procedurës kirurgjikale të kryer dhe normave individuale të shërimit. Shumica e pacientëve mund të presin një përmirësim gradual brenda disa javësh. Procesi i shërimit pas operacionit zakonisht zgjat disa javë.
Pas operacionit, funksionet dhe pamja e kapakëve të syrit përmirësohen në masë të madhe. Ndjekja e udhëzimeve të mjekut nga pacientët zvogëlon rrezikun e infeksionit dhe ndihmon në arritjen e rezultateve më të mira. Periudha e shërimit zakonisht është e shpejtë.
Pyetje të shpeshta
A kalon ektropioni vetë?
Ektropioni i lehtë ndonjëherë mund të kalojë vetë. Shumica e rasteve të lehta përmirësohen brenda 3-6 muajsh. Gjatë kësaj periudhe, sipërfaqja e syrit tuaj mund të adaptohet dhe simptomat mund të zvogëlohen.
Sidoqoftë, duhet të jeni të gatshëm të prisni nga ana sociale. Në rastet e lehta, mund të preferohet një qasje vëzhguese në vend të operacionit. Gjatë kësaj periudhe, mund të përdorni lotë artificialë për të lehtësuar simptomat.
Në ektropionin e avancuar, pritja nuk është një opsion. Për shëndetin e syrit tuaj dhe shëndetin tuaj psikologjik, është e nevojshme të ndërhyhet menjëherë. Në rastet e rënda, sipërfaqja e syrit tuaj dëmtohet shpejt dhe rreziku i infeksionit rritet. Prandaj, mjeku juaj i syve do të vlerësojë gjendjen tuaj dhe do të përcaktojë qasjen më të përshtatshme.
A është e rrezikshme operacioni i ektropionit?
Kirurgjia e ektropionit është një procedurë e sigurt në duar të përvojshme. Operacioni zakonisht kryhet nën anestezi lokale. Falë anestezisë lokale, nuk ndiheni dhimbje gjatë procedurës.
Kohëzgjatja e operacionit ndryshon në varësi të metodës së zgjedhur. Mund të zgjasë mesatarisht nga 20 minuta deri në 1 orë. Procedurat e thjeshta të ngushtimit të kapakut zgjatin më pak, ndërsa rastet që kërkojnë rikonstruksion të kapakut zgjatin më shumë.
Ndërhyrja nga një mjek që zotëron parimet e kirurgjisë okuloplastike sjell rezultatin më të suksesshëm. Është e rëndësishme të zgjidhni një specialist të sëmundjeve të syve me përvojë që aplikon qasje mbrojtëse për sytë dhe kapakët. Kirurgu merr parasysh si shëndetin e syrit tuaj ashtu edhe rezultatin estetik.
Çfarë ndodh nëse ektropioni nuk trajtohet?
Nëse nuk trajtohet, ektropioni ka pasoja të rëndësishme për shëndetin e syrit tuaj. Rreziku i irritimit dhe infeksionit në sipërfaqen e syrit rritet. Kjo gjendje mund të çojë në probleme më serioze me kalimin e kohës.
Ulçerat në kornea mund të zhvillohen. Tharja e vazhdueshme e sipërfaqes së syrit krijon kushte për formimin e plagëve mbi kornea. Këto ulçera mund të infektohen dhe të kërcënojnë shikimin tuaj. Dëmtimet e përhershme të shkaktuara nga infeksioni mund të shfaqen.
Me kalimin e kohës, mund të ndodhin humbje të shikimit. Ulçerat dhe infeksionet e korneës që nuk trajtohen lënë pas një ind të plagosur të përhershëm në kornea. Ky ind plagosës dëmton përhershmërisht cilësinë e shikimit tuaj.
Kronik konjuktiviti është një komplikim tjetër. Irritimi i vazhdueshëm i membranës që mbulon brendësinë e kapakut të syrit çon në inflamacion kronik. Ju përjetoni skuqje të vazhdueshme, ndjesi shpimi dhe sekrecione.
A mund të përsëritet ektropioni?
Përsëritja pas operacionit është shumë e rrallë. Me një ndërhyrje kirurgjikale profesionale, kapaku i syrit rikthen funksionin e tij. Riparimi i indeve jep rezultate të përhershme.
Nëse ndodh përsëri që kapaku të bjerë, mund të nevojitet përsëritja e operacionit. Tek disa pacientë, indet mund të relaksohen përsëri me kalimin e kohës. Sidomos në rastet e lidhura me moshën, cilësia e indeve mund të jetë e ulët.
Kirurgjitë e përsëritura mund të rrisin formimin e plagëve. Prandaj, zgjedhja e qasjes së duhur në operacionin e parë është kritikisht e rëndësishme. Një kirurg me përvojë synon të arrijë rezultatin më të mirë në ndërhyrjen e parë.
Duke ndjekur me kujdes udhëzimet pas operacionit, ju zvogëloni mundësinë e përsëritjes. Shmangni fërkimin e syve, shkoni rregullisht në kontroll dhe bëni kujdesin e rekomanduar për të mbështetur procesin e shërimit. Këto masa rrisin normat e suksesit afatgjatë.
Përmbledhje e Ektropionit
Ektropioni është një gjendje serioze që ndikon në sytë tuaj, por trajtimi ekziston. Është e rëndësishme të theksohet se diagnoza e hershme dhe qasja e duhur zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e dëmtimit të përhershëm. Mos e shtyni të kërkoni ndihmën e mjekut të syve kur të vini re simptomat.
Metodat pa operacion ofrojnë lehtësim të përkohshëm, por zgjidhja përfundimtare është kirurgjia. Një ndërhyrje e kryer nga një kirurg i syve me përvojë është e sigurt dhe efektive. Procesi i shërimit pas operacionit zakonisht përparon shpejt.
Shëndeti i syve tuaj ndikon drejtpërdrejt në cilësinë e jetës tuaj. Në vend që të injoroni simptomat e ektropionit, veproni menjëherë. Me trajtimin e duhur, do të shpëtoni nga shqetësimi dhe do të parandaloni komplikacione serioze.
Ektropioni është një gjendje që ndodh për shkak të kthimit të kapakut të syrit jashtë. Në këtë artikull, mund të gjeni informacion të detajuar rreth simptomave, metodave të diagnozës dhe opsioneve të trajtimit.
