დიობეტური ფეხი, შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანების 7-დან ერთში, ცხოვრების გარკვეულ პერიოდში არსებული სერიოზული პრობლემაა. თურქეთში 10 მილიონზე მეტი ადამიანი უშუალოდ ეხება დიაბეტის დაავადებას, რაც ნერვული დაზიანებისა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევების გამო ფეხებზე ჭრილობების გაჩენას იწვევს. მარტივი ნაპრალით ან ჭრილობით დაწყებული ეს მდგომარეობა, თუ არ იქნა სათანადოდ გაწვდილი, ინფექციასა და ქსოვილების დაკარგვამდე შეიძლება მივიდეს. ამიტომ დიობეტური ფეხის სიმპტომების აღიარება და ადრეული დიაგნოზი სიცოცხლისთვის მნიშვნელოვანია. ამ სტატიაში თქვენ პასუხებს მოიძიებთ კითხვებზე, როგორ წარმოიქმნება დიობეტური ფეხის ჭრილობა, რა სიმპტომებზე უნდა მიაქციოთ ყურადღება და როგორ უნდა მოხდეს დიობეტური ფეხის მკურნალობა.
დიობეტური ფეხი რა არის?
დიობეტური ფეხის განმარტება
შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში ფეხებზე განვითარებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთო სახელწოდება დიობეტური ფეხია. ხანგრძლივი მაღალი სისხლის შაქრის გამო წარმოიქმნება ნერვული და სისხლძარღვოვანი დაზიანებები, რაც ფეხებზე ჭრილობების, ინფექციებისა და ქსოვილების დაკარგვის მიზეზი ხდება. მსოფლიოში დაახლოებით 40-60 მილიონი დიაბეტით დაავადებული ადამიანი იტანჯება ამ მდგომარეობით, რაც სამედიცინო და ეკონომიკური თვალსაზრისით დიდი საფრთხეა.
დიაბეტის მქონე ადამიანების დაახლოებით 15%-ს ცხოვრების გარკვეულ პერიოდში ფეხებზე ჭრილობების პრობლემა აქვს. განსაკუთრებით დიობეტური ფეხის წყლულების 90%-ში ნეიროპათიის მექანიზმი არსებობს. საავადმყოფოში მოთავსებული დიაბეტით დაავადებული პაციენტების 6%-ს ფეხის წყლულების გამო საავადმყოფოში ყოფნა დააფიქსირეს.
დიობეტური ფეხი როგორ წარმოიქმნება?
დიობეტური ფეხის წარმოქმნაში ორი ძირითადი მექანიზმი მონაწილეობს. პირველი ნეიროპათია, რაც ნერვული დაზიანებაა. მაღალი სისხლის შაქარი დროთა განმავლობაში ფეხებში ნერვებზე მოქმედებს და პერიფერიული ნეიროპათიის განვითარებას იწვევს. ამ შემთხვევაში ფეხებზე შეგრძნების დაკარგვა ხდება და ადამიანი ტკივილს, ტემპერატურის ცვლილებას ან ჭრილობებს ვერ გრძნობს.
შეგრძნების ნეიროპათია ხელთათმანის-ჩექმების განაწილების სტილისაა. თავდაპირველად ქარიშხლისა და წიწაკის მსგავსი შეგრძნებები ხდება. პროგრესირების პროცესში კი სრული შეგრძნების დაკარგვა ხდება. შეგრძნების დაკარგული ფეხი, ვიწრო ფეხსაცმელში ან ცხელი ზედაპირებზე დიდი საფრთხის ქვეშაა.
ამასთან ერთად, მექანიკური ნეიროპათია ფეხისა და ფეხის კუნთებში სისუსტეებს, მყესების გაწელვას იწვევს. თითები ჩაქუჩის ფორმით იხრება და კლანჭიანი ფეხის გარეგნობა წარმოიქმნება. ფეხზე ეს ფორმის დარღვევები ახალ წერტილებზე წნეხის წარმოქმნას იწვევს.
მეორე მექანიზმი კი სისხლის მიმოქცევის დარღვევებია. დიაბეტი სისხლძარღვების კედლების გასქელებასა და ვიწროვებას იწვევს, რაც პერიფერიული არტერიული დაავადების მიზეზი ხდება. სისხლის ნაკადის შემცირება ფეხებზე საკმარისი ჟანგბადის და საკვების მიწვდას უშლის. ეს მდგომარეობა არაჯანმრთელი ჭრილობების და ქსოვილების სიკვდილის რისკს ზრდის.
ავტონომიური ნეიროპათია ფეხის სისხლძარღვების რეფლექსური მუშაობის დარღვევას იწვევს. შედეგად, ფეხის არტერიულ და ვენურ სისტემებში მუდმივი წყალი წარმოიქმნება. ასევე, ოფლის ჯირკვლების ფუნქცია იკარგება და ფეხის ტერფზე მშრალება, ქერქი ხდება. კანის გაწყვეტილი ადგილები მიკროორგანიზმების შესასვლელი ხდება.
დიობეტური ფეხის რისკის ფაქტორები
ცუდი სისხლის შაქრის კონტროლი, დიობეტური ფეხის წარმოქმნაში ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორია. კონტროლდებული მაღალი სისხლის შაქარი სისხლძარღვებსა და ნერვებს აზიანებს და სისხლის მიმოქცევის დარღვევებს ქმნის.
ხანგრძლივი დიაბეტის დაავადება ასევე მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორია. დიაბეტის ხანგრძლივი არსებობა ნერვების და სისხლძარღვების სისტემაზე ზიანის გაზრდას იწვევს. თამბაქოს მოხმარება სისხლძარღვებს ვიწროვებს და სისხლის ნაკადს აზიანებს და სისხლის მიმოქცევის პრობლემებს ამძიმებს.
65 წლის ზემოთ ყოფნა რისკის ფაქტორებს შორისაა. ქოლესტერინის მომატება, ადრე არსებული ფეხის ჭრილობის ისტორია, ფეხზე შეგრძნების დაკარგვა და ფორმის დარღვევები სხვა რისკის ფაქტორებია. არასაკმარისი ფეხის მოვლა და არასწორი ფეხსაცმლის არჩევა ასევე ზრდის დიობეტური ფეხის განვითარების შესაძლებლობას. თუ ამ რისკის ფაქტორებიდან რამდენიმე ერთადაა, ჭრილობის გაჩენის შესაძლებლობა მნიშვნელოვნად იზრდება.
დიობეტური ფეხის სიმპტომები რა არის?
სიმპტომების დაწყებისას პაციენტები ჩვეულებრივ მცირე საჩივრებს ვერ ამჩნევენ. ნერვული დაზიანების გამო წარმოქმნილი შეგრძნების დაკარგვა, მრავალი პრობლემის გვიან აღმოჩენას იწვევს. ფეხებში წვის, გაუწვდელობის და ქარიშხლის შეგრძნება, რაც ნიშნავს, რომ დიობეტური ფეხის ჭრილობების დაწყების პერიოდისკენ მიდიხართ.
ადრეული პერიოდის სიმპტომები
ფეხებზე მუდმივი ქარიშხლის, გაუწვდელობის და ჩხვლეტის შეგრძნება ადრეული პერიოდის მნიშვნელოვანი სიმპტომებია. ღამით ძილის დროს ფეხები გიწვავს, სიარულის დროს კი მიწას ვერ გრძნობთ. თითების წვერებზე წვა და გაუწვდელობა იწყება, შემდეგ კი ზემოთ მიიწევს. ამას ხელთათმანის-ჩექმების სტილის გაუწვდელობა ეწოდება, რადგან ხელთათმანის და ჩექმების დასრულების წერტილამდე გაუწვდელობა ხდება.
კანზე მშრალება, გაწყვეტა და ფანტელური ჩამოსვლა ხშირად ხდება. ქუსლებზე მშრალი და გაწყვეტილი კანი წარმოიქმნება. ფეხები ჩვეულებრივზე უფრო ცივი ან ცხელი გრძნობთ. კანის ფერის ცვლილება, მაგალითად, მუქი ან მუქი ლურჯი, შეიძლება იყოს სერიოზული სისხლის მიმოქცევის დარღვევების ნიშანი.
სიარულის დროს ფეხებში ტკივილის შეგრძნება იწყება და დროთა განმავლობაში ძლიერდება, რაც დასვენებას მოითხოვს. კუნთებში და ფეხში კრუნჩხვები წარმოიქმნება. ფრჩხილების სტრუქტურაში გაბრტყელება, ჩასაფრებული ფრჩხილების გაჩენა და კანის გაწვდილი ადგილები სხვა სიმპტომებია, რომლებზეც უნდა მიაქციოთ ყურადღება.
წინსწრაფული პერიოდის სიმპტომები
ფეხის ქვედა ან ზედა ნაწილში არაჯანმრთელი ჭრილობები წარმოიქმნება. მცირე ჭრილობა, თუ იგნორირდება, შეიძლება ძალიან დიდი და პრობლემური ჭრილობა გახდეს. ჭრილობის გარშემო წითელობა და ტკივილი წარმოიქმნება. ფეხზე ან ფეხის ქუსლზე შეშუპება და სითბო გრძნობთ.
ინფექციის სიმპტომებში შედის ცუდი სუნის გამონადენი, ანთება და სიყვითლე. ზედმეტი წითელობა, შეშუპება, ტკივილი და მგრძნობელობა ინფექციის პროგრესირებას აჩვენებს. პაციენტების ფეხზე ინფიცირებული და სერიოზული ტკივილის მქონე ჭრილობების გამო ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად იკლებს.
ყურადღების საჭირო სიგნალები
ფეხებზე კანის ფერის ცვლილებები, განსაკუთრებით მუქი და შავი, სასწრაფო ჩარევას მოითხოვს. ფეხზე ან ფეხის ქუსლზე შეშუპება, ფეხებზე ტემპერატურის ცვლილებები და გაგრილება სერიოზული სიგნალებია.
დიობეტური ფეხის ინფექციის სისხლის მიმოქცევაში გადასვლა და სიცოცხლისთვის საშიში სეფსის მდგომარეობის წარმოქმნა, შესაძლოა, სიცხე, კანკალი, სისუსტე და კონტროლირებადი ძალიან მაღალი სისხლის შაქრის დონეები გამოიწვიოს. ჩარევის დაგვიანების შემთხვევაში, პროგრესულ ეტაპზე შოკი შეიძლება განვითარდეს. ამ სიმპტომებიდან რომელიმე თუ შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.
დიობეტური ფეხის ეტაპები და დიაგნოზირების მეთოდები
ჭრილობის რომელ ეტაპზეა, ამის ცოდნა მკურნალობის დაგეგმვაში კრიტიკულად მნიშვნელოვანია. ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენილი ჭრილობები მარტივი მეთოდებით შეიძლება განიკურნოს, მაშინ როცა პროგრესულ ეტაპებზე ქსოვილების დაკარგვისა და ამპუტაციის რისკი იზრდება. ამისათვის ექიმები სხვადასხვა ეტაპების სისტემებს იყენებენ.
დიობეტური ფეხის ეტაპები
ვაგნერის კლასიფიკაცია, დიობეტური ფეხის ჭრილობების შეფასების ყველაზე გავრცელებული სისტემა არის. ეს კლასიფიკაცია ჭრილობის სიღრმისა და ნეკროზის მდგომარეობის მიხედვით ექვს კატეგორიად იყოფა:
ეტაპი 0: ჯანმრთელი კანის მდგომარეობა, ჯერ კიდევ ჭრილობა არ არის, მაგრამ რისკის ფაქტორები არსებობს.
ეტაპი 1: ზედაპირული წყლული, კანის მთლიანობა დარღვეულია.
ეტაპი 2: ღრმა წყლული, ჭრილობა უფრო მეტ ქსოვილს აზიანებს.
ეტაპი 3: ძვლის ჩართვით წყლული, ინფექცია ძვლებამდე მიაღწია.
ეტაპი 4: წინასწარი ფეხის კანგრენი, თითები ან ფეხის წვერი დაზიანებულია.
ეტაპი 5: მთელი ფეხის კანგრენი, ფეხზე სერიოზული ქსოვილების დაკარგვა ხდება.
ასევე PEDIS და UTSA სისტემებიც გამოიყენება. PEDIS კლასიფიკაცია, სისხლის მიმოქცევას, ჭრილობის ზომას, სიღრმეს, ინფექციას და შეგრძნებას ერთობლივად აფასებს. UTSA კლასიფიკაცია კი ჭრილობის სიღრმეს ისკემიასა და ინფექციასთან აკავშირებს.
დიობეტური ფეხის დიაგნოზი როგორ კეთდება?
დიაგნოზის პროცესი დეტალური ისტორიის აღებით იწყება. ექიმი დიაბეტის ხანგრძლივობას, სისხლის შაქრის კონტროლს, თამბაქოს მოხმარებას და ადრე ფეხის ჭრილობის არსებობას ეკითხება. გაუწვდელობა, წვა და ქარიშხლის მსგავსი სიმპტომები აღირიცხება.
ფიზიკური გამოკვლევის დროს ფეხის კანი ყურადღებით ინსპექტირდება. ჭრილობა, ნასოფლები, ფერის ცვლილება, შეშუპება, წითელობა და ტემპერატურის მომატება კონტროლდება. ფეხის პულსები შეფასდება და პულსის სუსტი ყოფნა სისხლის მიმოქცევის დარღვევას მიუთითებს.
ნერვული დაზიანების დასადგენად შეგრძნების ტესტები ტარდება. მონოფილამენტური ტესტი ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. თხელი ფილამენტით ფეხის კონკრეტულ წერტილებზე მსუბუქი წნეხი გამოიყენება. თუ პაციენტი ამ წნეხს ვერ გრძნობს, ნერვული დაზიანება შეიძლება ჩაითვალოს. ვიბრაციის შეგრძნება და რეფლექსებიც კონტროლდება, რათა ნეიროპათიის არსებობა დადგინდეს.
რომელი ტესტები ტარდება?
დოპლერის ულტრაბგერითი კვლევით ფეხის სისხლძარღვების სისხლის ნაკადი იკვლევა. სისხლძარღვების დახშობის შემთხვევაში ჭრილობის გაწვდვა სერიოზულად გართულდება. საჭიროების შემთხვევაში ტომოგრაფია ან მაგნიტური რეზონანსული ანგიოგრაფიის მსგავსი მოწინავე ვიზუალური მეთოდები გამოიყენება.
სისხლის ტესტებით ინფექციის ნიშნები იკვლევა. თეთრი სისხლის უჯრედების რაოდენობა და ანთების მაჩვენებლები იკვლევა. სისხლის შაქრის და HbA1c დონე შეფასდება. ღრმა ინფექციის ეჭვის შემთხვევაში რენტგენი ან მაგნიტური რეზონანსული ვიზუალიზაცია ტარდება. ეს მეთოდები ძვლის ინფექციის აღმოჩენაში მნიშვნელოვანია.
დიობეტური ფეხის მკურნალობა როგორ ხდება?
მკურნალობის ძირითადი მიზანი ჭრილობების გაწვდვა, ინფექციების კონტროლი და პაციენტის ფეხის ფუნქციური დაცვაა. დიობეტური ფეხის მკურნალობაში მრავალმხრივი მიდგომა საჭიროა. ორთოპედია, შინაგანი მედიცინა, სისხლძარღვთა ქირურგია, ინფექციური დაავადებები და პლასტიკური ქირურგიის სპეციალისტები ერთად მუშაობენ.
ჭრილობის მოვლა და პანუსმანი
ჭრილობის მოვლა მკურნალობის კრიტიკული ნაწილია. პირველ რიგში, ჭრილობა რეგულარულად უნდა გაწვდოს. სერიუმ ფიზიოლოგიური საშუალებით დღეში ერთხელ ან ორჯერ ნოტიო პანუსმანი უნდა გაკეთდეს. ეს მეთოდი ჭრილობის ზედაპირს ნოტიო ინარჩუნებს, ბაქტერიების რაოდენობას ამცირებს და წყლულის ზედაპირს წმენდს.
მკვდარი ქსოვილების, რაც ჭრილობის ადგილიდან უნდა მოიხსნას, ქირურგიული მეთოდებით უნდა მოხდეს. დებრიდმანი მხოლოდ ნეკროტიკული ქსოვილების მოცილება არ არის, არამედ ჭრილობის სიღრმის შეფასებასა და ძვლის ჩართვის განსაზღვრასაც ეხმარება. ჭრილობაზე წნეხის განხორციელება გაწვდვას აფერხებს, ამიტომ უნდა მიღებულ იქნას ორთოპედიული ზომები, რათა წნეხი თავიდან აიცილონ.
ანტიბიოტიკების მკურნალობა
ინფექციის არსებობა დიობეტური ფეხის მკურნალობას რთულდება. ინფიცირებული დიობეტური ფეხის წყლულებისთვის მედიკამენტური მკურნალობა უნდა დაიწყოს. მსუბუქ ინფექციებში ორლის ანტიბიოტიკები, მძიმე ინფექციებში კი ვენური გზით ანტიბიოტიკები გამოიყენება.
ანტიბიოტიკის არჩევანი ჭრილობის ტიპისა და დაზიანებული ქსოვილიდან აღებული ნიმუშის ლაბორატორიული შედეგების მიხედვით ხდება. მკურნალობის პერიოდი ერთი კვირიდან ექვს კვირამდე იცვლება. ინფექციის სიმპტომების გაუმჯობესებამდე ანტიბიოტიკების მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს.
ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები
خصوصاً კანგრენის წარმოქმნის, სერიოზული ინფექციის, ღრმა ჭრილობის შემთხვევებში ქირურგიული ჩარევა საჭიროა. სწრაფად უნდა შეისწავლოს ფეხისა და ფეხის სისხლძარღვების დახშობის მდგომარეობა, ხოლო ვიწროების არსებობის შემთხვევაში ენდოვასკულარული ან ქირურგიული ჩარევები უნდა განხორციელდეს, რათა ფეხი კვლავ სისხლით აღიჭურვოს.
ბალონის ანგიოპლასტიკის მეთოდით სისხლძარღვში გაწვდილი ბალონის კატეტერის ვიწრო ადგილას გაწვდვა ხდება. ქირურგიული ბაიპასის მეთოდით კი პაციენტის საკუთარი ფეხიდან ამოღებული ვენები გამოიყენება, რათა ხიდის ოპერაცია გაკეთდეს. ადრეული ჩარევა და ეფექტური მკურნალობის პროტოკოლების წყალობით, პაციენტების 70%-დან 85%-მდე კიდურები გადარჩება.
ჰიპერბარიული ჟანგბადის მკურნალობა
ჰიპერბარიული ჟანგბადის მკურნალობა დიობეტური ფეხის ჭრილობების მკურნალობაში გამოყენებული დამატებითი მეთოდია. პაციენტს მაღალი წნევის ჟანგბადის სუნთქვა ხდება, რათა ჭრილობის ადგილას ჟანგბადის ნაკლებობა აღმოიფხვრას. ასე რომ, ჭრილობის გაწვდვა სწრაფდება და ინფექციის რისკი მცირდება.
სისხლის შაქრის კონტროლი და დიაბეტის მართვა
სისხლის შაქრის დონეების ყურადღებით კონტროლი მკურნალობის პირველი ნაბიჯია. მაღალი სისხლის შაქარი ჭრილობის გაწვდვას აფერხებს და ინფექციის რისკს ზრდის. პაციენტების სისხლის შაქრის ნორმალურ დონეზე ყოფნისთვის საჭიროა შესაბამისი დიეტა და ინსულინის მკურნალობა.
დიობეტური ფეხის მოვლა და დაცვის მეთოდები
დიობეტური ფეხის ჭრილობის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად მიღებული ზომები მკურნალობისგან უფრო ეფექტურია. ყოველდღიური ფეხის მოვლა და სწორი ფეხსაცმლის არჩევა, კომპლიკაციების თავიდან ასაცილებლად კრიტიკული როლი თამაშობს. ამ ნაწილში თქვენ პასუხებს მოიძიებთ კითხვებზე, როგორ უნდა მოხდეს დიობეტური ფეხის მოვლა.
ყოველდღიური ფეხის მოვლა როგორ ხდება?
ყოველ საღამოს ფეხები თბილი წყლით და რბილი საპნით უნდა დაიბანოთ. წყლის ტემპერატურა ხელით უნდა შეამოწმოთ, რადგან ნერვული დაზიანების გამო ფეხები ტემპერატურას სრულად ვერ აღიქვამს. წყლის ტემპერატურა 37°C-ის ფარგლებში უნდა იყოს. ფეხები წყალში დიდხანს არ უნდა დარჩეს.
ბანაობის შემდეგ თითებს ცალკე უნდა გაწვდოს. სველ ან ნოტიო ადგილები სოკოვანი ინფექციების საფუძველს ქმნის. თეთრი ფერის პირსახოცი გამოყენების შემთხვევაში, ნებისმიერი სისხლდენის ან გამონადენის აღმოჩენა უფრო ადვილია.
თუ ფეხის კანი მშრალია, დამატენიანებელი კრემი უნდა წაისვათ. თუმცა, თითების შორის კრემი არ უნდა გამოიყენოთ. თითების შორის მშრალი უნდა დარჩეს. კრემები ქუსლებსა და ფეხის ზურგზე უნდა გამოიყენონ.
ფრჩხილები უნდა გაწვდოს აბაზანის შემდეგ, როდესაც ისინი რბილია. არ უნდა მოაჭრათ კუთხეები ან კანის ახლოს მოაჭრათ. ფრჩხილების გაწვდვისთვის ხარისხიანი მაკას უნდა გამოიყენოთ. თუ თვალები კარგად არ გხედავთ, ახლობლების დახმარება უნდა მოითხოვოთ ან ჯანმრთელობის დაწესებულებას უნდა მიმართოთ.
ყოველდღე სარკის დახმარებით ფეხები უნდა შეამოწმოთ. ფეხის ტერფის სანახავად სარკე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ან ახლობლების დახმარება უნდა მოითხოვოთ. უნდა შეამოწმოთ, არის თუ არა წითელობა, შეშუპება, ჭრილობა, ფერის ცვლილება, წყლის დაგროვება ან თითების შორის გათეთრება. თუ რომელიმე სიმპტომი შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
ნასოფლების საკუთარი ხელით გაწვდვა ან დაფქვა ინფექციის რისკს ზრდის. ნასოფლების წამალი არ უნდა გამოიყენოთ. ნასოფლების მკურნალობა აუცილებლად სპეციალისტით უნდა გაკეთდეს.
სწორი ფეხსაცმლის არჩევა
ფეხსაცმლის არჩევა დიობეტური ფეხის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა აქვს. ორთოპედიული ძირების მქონე ფეხსაცმლები წნეხს თანაბრად ანაწილებენ და ნასოფლების და დაზიანების რისკს ამცირებენ.
გაფართოებული ფეხსაცმლები უნდა აირჩიოთ. თითების ნაწილი ფართო უნდა იყოს და თითები თავისუფლად უნდა მოძრაობდეს. წვეტიანი ან მაღალი ქუსლიანი მოდელები კატეგორიულად არ არის შესაფერისი. ქუსლის სიმაღლე 2-3 სმ-ს არ უნდა აღემატებოდეს.
რბილი, უსაქმური შიდა სტრუქტურის მქონე ფეხსაცმლები უნდა აირჩიოთ. გამორჩეული კერვები გახეხვას იწვევს. ტყავი ან სუნთქვადი ბუნებრივი მასალები უნდა იყოს გამოყენებული. სინთეზური მასალები ფეხს ოფლიანებს.
ფეხსაცმლის ძირი ელასტიური, მსუბუქი და არაწებოვანი უნდა იყოს. შოკის შთანთქმის თვისება უნდა ჰქონდეს. კაბელური ან ვიწრო მოდელები ფეხს უფრო მყარად ინარჩუნებს.
ფეხსაცმლის ყიდვისას საღამოს უნდა წახვიდეთ. ფეხები დღის განმავლობაში შიშდება, ამიტომ ამ დროს სწორი ზომის არჩევა შეგიძლიათ. ორივე ფეხზე უნდა მოირგოთ და სიარულით უნდა შეამოწმოთ კომფორტი.
ახალი ფეხსაცმელი პირველ დღეებში 1-2 საათი უნდა მოირგოთ, დროთა განმავლობაში დრო უნდა გაზარდოთ. ფეხსაცმლის ჩაცმის წინ უნდა შეამოწმოთ, არის თუ არა უცხო ნივთები.
დიობეტური ფეხისგან დაცვისთვის საჭირო მოქმედებები
არასოდეს უნდა იაროთ შიშველი ფეხით. არც სახლში და არც გარეთ უნდა იაროთ შიშველი ფეხით. ზღვის წყალში შესვლისასაც უნდა გამოიყენოთ დამცავი ფეხსაცმელი.
ფეხები უნდა დაიცვათ ცხელი ან ცივი წყაროებისგან. გათბობის პედი, ცხელი წყლის ბოთლი ან გათბობის მოწყობილობის სიახლოვეში არ უნდა მოათავსოთ. ეს სერიოზულ დამწვრობას გამოიწვევს.
ყოველდღე ბამბის ან ხის წინდები უნდა მოირგოთ. ნეილონის წინდები ფეხს ოფლიანებს. წინდის ელასტიური ნაწილი არ უნდა იყოს მჭიდრო. უსაქმური მოდელები უნდა იყოს გამოყენებული.
სისხლის შაქარი რეგულარულად უნდა კონტროლდეს. 3 თვეში ერთხელ HbA1c ტესტი უნდა ჩაიტაროთ. თამბაქო არ უნდა მოწიოთ, რადგან სისხლის მიმოქცევას აზიანებს. რეგულარული ვარჯიში უნდა გაკეთდეს და ფეხის ქუსლების მოძრაობებით მიმოქცევა უნდა გაწვდოს.
დიობეტური ფეხის შესახებ ხშირად დასმული კითხვები
შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანები და მათი ახლობლები დიობეტური ფეხის შესახებ ბევრ კითხვას სვამენ. ამ ნაწილში ყველაზე მეტად საინტერესო თემებზე პასუხებს მოიძიებთ.
დიობეტური ფეხი თავისთავად იკურნება?
არა, შესაბამისი მკურნალობის გარეშე მისი გაწვდვა შეუძლებელია. დიობეტური ფეხის ჭრილობა აღმოჩენისთანავე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ჯანმრთელობის დაწესებულებას. სახლში დაუნდობლად ჩარევა ინფექციის გაწვდვას აჩქარებს.
დიობეტური ფეხის მკურნალობა არ მოხდება, რა მოხდება?
ინფექცია პროგრესირდება, კანგრენი ვითარდება და ამპუტაცია შეიძლება საჭირო გახდეს. დიობეტური ფეხის პრობლემები ადრეულად არ აღმოჩენის შემთხვევაში ინფექციის გავრცელებას, ქსოვილების დაკარგვას და კიდურის დაკარგვას შეიძლება მიაყენოს.
დიობეტური ფეხზე როგორ უნდა აირჩიოთ ფეხსაცმელი?
რბილი, ფართო და ჰაეროვანი ორთოპედიული ფეხსაცმელები რეკომენდირებულია. ფეხსაცმელები კომფორტული და ფეხის თითების მოძრაობისთვის ფართო უნდა იყოს. ფეხსაცმელში ფეხის წონის განაწილება თანაბარი უნდა იყოს.
დიობეტური ფეხის ჭრილობები ტკივილს იწვევს?
ნერვული დაზიანების გამო ტკივილი შეიძლება არ იგრძნოს, ამიტომ ყურადღებით უნდა იყოთ. სერიოზული ნერვული დაზიანების მქონე პაციენტებში ძალიან ღრმა და ინფიცირებული ჭრილობები შეიძლება ტკივილის გარეშე იყოს. ტკივილის არარსებობა პრობლემის სერიოზულობის არ ნიშნავს.
დიობეტური ფეხი რომელ ეტაპზე საჭიროებს ამპუტაციას?
ზოგადად 4- ან 5-ეტაპზე ამპუტაციის რისკი იზრდება. თუმცა ადრეული ჩარევა და სწორი მოვლა ამ რისკს მნიშვნელოვნად ამცირებს. ამპუტაცია ყოველთვის ბოლო გამოსავალია.
დიობეტური ფეხის ჭრილობები რამდენ ხანში იკურნება?
ჭრილობის ზომისა და მკურნალობის მიხედვით რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე შეიძლება გაგრძელდეს. გაწვდვის დრო ჭრილობის სიღრმის, სისხლის მიმოქცევის მდგომარეობისა და პაციენტის საერთო ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით იცვლება.
დიობეტური ფეხისთვის რომელი ექიმი უნდა მიმართოთ?
ენდოკრინოლოგი, დერმატოლოგი, საერთო ქირურგია ან დიობეტური ფეხის პოლიკლინიკის სპეციალისტებს უნდა მიმართოთ. წარმატებული მკურნალობა ხშირად რამდენიმე სპეციალობის კოორდინირებული მუშაობას მოითხოვს.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანები როგორ უნდა ატარონ წინდები?
ბამბის ან ხის წინდები უნდა ატარონ. მჭიდრო წინდები არ უნდა იქნას გამოყენებული. უსაქმური მოდელები უნდა იყოს გამოყენებული.
დიობეტური ფეხი მხოლოდ მოხუცებში ხდება?
არა, ხანგრძლივი კონტროლირებადი შაქრიანი დიაბეტი ნებისმიერ ასაკობრივ ჯგუფში შეიძლება იყოს.
დიობეტური ფეხი შეიძლება იქნას თავიდან აცილებული?
დიახ, რეგულარული ფეხის მოვლა, სისხლის შაქრის კონტროლი და შესაბამისი ფეხსაცმლის გამოყენებით შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული. ადრეული აღმოჩენილი ნებისმიერი სიმპტომი მომავალში სერიოზული კომპლიკაციების თავიდან აცილებაში დაგეხმარებათ.
დიობეტური ფეხი მოკლედ
დიობეტური ფეხი სერიოზული პრობლემა, თუმცა სწორი ინფორმაცია და ყურადღებით შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული. რეგულარულად გააკონტროლეთ სისხლის შაქარი, ყოველდღიურად შეამოწმეთ ფეხები და სწორად აირჩიეთ ფეხსაცმელი. მცირე ჭრილობაც კი არ უნდა იგნორირდეს, რადგან ადრეული ჩარევა ამპუტაციის რისკს მნიშვნელოვნად ამცირებს.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პირის ფეხის ჯანმრთელობის დაცვა მთლიანად თქვენს ხელშია. მარტივი ყოველდღიური ჩვევები თქვენს ცხოვრებას შეცვლის. თუ რომელიმე სიმპტომი შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. არ დაგავიწყდეთ, თავიდან აცილება ყოველთვის უფრო ადვილი და ეფექტურია, ვიდრე მკურნალობა.
დიობეტური ფეხი, შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში არსებული სერიოზული პრობლემაა. სიმპტომები, დიაგნოზირების მეთოდები და მკურნალობის ვარიანტების შესახებ მეტი ინფორმაციისთვის წაიკითხეთ ჩვენი სტატია. ადრეული დიაგნოზი სიცოცხლისთვის მნიშვნელოვანია.
