JCI Accreditation
For International Patients
444 5 888
Rahim Ağzı Kanseri

 

Rahim Ağzı Kanseri Nedir?

Dünya üzerinde kadınlarda en sık görülen kanser türlerinden biridir. Diğer kadın kanserlerinden en büyük farkı; düzenli tarama testleri yapıldığı takdirde erken dönemde tespit edilebilmesi ve bu süreçte başarı oranının yüksek olmasıdır. Rahim ağzı kanseri, ‘Serviks’ adı verilen rahmin ağzında gelişen kanser türüdür. Serviks, rahmin altı kısmında üreme sistemimizin bir parçası olan; uterus ve vajinayı birleştiren organdır. Serviks 2 bölümden oluşur. Ektoserviks olarak nitelendirilen dış bölümü vajinaya: endoserviks olarak nitelendirilen iç bölümü ise rahme yakındır. Çoğu kanser de bu iki bölümün birleştiği alanda görülür. Rahim ağzı kanseri, rahim içini döşeyen tabakada (endometriyum) hücrelerin dış etkenlere bağlı olarak değişime uğraması, kontrolsüz bir şekilde büyümesiyle oluşur. Endometriyum tabakası yumurtalıklardan salınan veya dışarıdan alınan hormonlara duyarlı bir doku. Hormonal bozukluklara bağlı olarak teşhis ve tedavi edilmezse zaman içerisinde yaşanan hücresel değişiklikler sonucunda rahim içi tabakasında kanser gelişebilir.

 

Kimler Risk Altındadır?

Belirtileri Nelerdir?

Bu kanserin taramasında kullanılan PAP Smear testi ile serviks kanserli kadın sayısında ciddi oranda azalma görülmeye başlanmıştır. Kadınların her yıl düzenli olarak kontrol olmasıyla önlenebilen tek jinekolojik kanser türüdür. PAP Smear testiyle rahim ağzında kansere dönüşmemiş değişiklikler saptanabilir. Özellikle son 50 yılda yapılan düzenli PAP Smear testleriyle kanserden ölümler %70 oranında düşmüştür. Rahim ağzı (serviks) kanseri, birdenbire ortaya çıkan bir kanser gibi görünse de sinsi ve çok da dikkate alınmayan bazı değişiklikler göstererek ilerleyen kanser türüdür. Hücreler kansere dönüşünce ve diğer organlara yayılım başlayınca belirtilerini gösterir. Rahim ağzı kanserinin erken evrelerinde görülen en bilinen belirtiler, kanlı ya da sarı ve kötü kokulu vajinal akıntı, ağrılı idrar yapma, cinsel ilişki sonrasında ya da adet kanamaları arasında gözlenen anormal vajinal kanamalar, adet kanamasının normalden fazla olması ve uzun sürmesi, cinsel ilişki sırasında ve sonrasında ağrı hissidir. Tümörün yayılma alanına göre kabızlık, kanlı idrar, bacak ağrısı, ödem gibi belirtilerin de görülmesi mümkündür. Bu belirtiler başka hastalıkların belirtileri arasında yer alsa da hemen doktorunuza başvurmak doğru bir tercih olacaktır.

 

Erken Teşhis ve Tedavi

Rahim ağzı kanserine yakalananların erken evrede 5 yıllık yaşam şansları %70’in üzerinde. Belirtilerini göstermeyen bir kanser türü olduğu için öncelikle anormal PAP Smear testi sonucu dikkate alınarak harekete geçilebiliyor. Çünkü erken evrede olan rahim ağzı kanserinin fiziksel muayenede fark edilmeme oranı çok yüksek. PAP Smear testi sonucunda risk faktörü görülüyorsa rahim ağzının daha detaylı görülmesini sağlayan kolposkopiyle (rahim ağzının 6-40 kat daha büyük görüntülenmesini sağlayan alet) incelemenin sonucuna göre gerekiyorsa biyopsi yapılıyor.

Hastalığın seyrini ve seçilecek tedavi yöntemini; kanserin tipi, yerleşimi, evresi, büyüme hızı, hastanın sağlık durumu, yaşı ve tedaviye verdiği/vereceği yanıt belirliyor. Hastalığın temel tedavi yöntemi cerrahi olmakla birlikte; radyoterapi her aşamada devreye giriyor.

 

Rahim Ağzı Kanseri İle İlgili Merak Edilen Sorulara Cevaplar

 

Rahim Ağzı Kanseri önlenebilir mi?

Risk faktörlerinin bir kısmının kişinin kendi kontrolünde olması, düzenli tarama testlerini yaptırması ve HPV virüsüne karşı koruyucu aşıları yaptırmasıyla bu kanser önlenebilir kanser türlerinin arasında yer almaktadır. Bu kanserden korunmak için düzenli olarak pelvik muayene ve tarama amacıyla PAP Smear testi yaptırılmalıdır. Düzenli tarama ile önlenebilen tek jinekolojik kanser türü olduğu için kontrollerin kesinlikle ihmal edilmemesi hayat kurtarıcıdır.

 

Rahim Ağzı Kanserinden nasıl korunabiliriz?

İlk cinsel deneyimden 3 yıl sonra jinekolojik kontrollerin yanı sıra PAP Smear testi yapılması gerekir. 30 yaş üzerinde normal 3 PAP Smear testi sonucunuz varsa bu testi 2-3 yılda bir yaptırabilirsiniz. Eğer risk grubunda yer alıyorsanız bu testin her yıl yapılması daha sağlıklı olacaktır.

 

Kimler ne sıklıkta doktor kontrolü ve tarama testleri yaptırmalıdır?

Cinsel yönden aktif ya da 18 yaş üstündeki kadınlar yılda 1 defa PAP Smear testi yaptırmalıdır. PAP Smear testinin ne kadar sıklıkla yapılacağı taşıdığınız riske ve doktorunuzun isteğine göre değişir.

 

HPV Enfeksiyonu nedir?

Rahim ağzı kanserine yol açan kadın ve erkek genital organlarında görülen bir enfeksiyondur. Belirtilerini göstermediği için bu enfeksiyonu taşıyıp taşımadığınızı bilme şansızın yok. Ancak PAP Smear testiyle öğrenebilirsiniz.

 

PAP Smear Testi nedir?

Basit, ağrısız ve kişiyi rahatsız etmeden yapılabilecek çok kolay bir test olmasına rağmen sonuçları hayat kurtarıcıdır. Son adet tarihinizden 10-20 gün sonralık dönemde yapılması net sonuçlar alınmasını sağlar. Jinekolog, spekulumla (vajina duvarlarını birbirinden ayırarak rahim ağzının görünür hale gelmesini sağlayan alet) vajinayı genişleterek vajinanın üst kısmı ve rahim ağzını inceler. Küçük, yumuşak bir fırça yardımı ile rahim ağzı ve vajinadan hücre toplanarak incelenmek üzere patoloji laboratuarına gönderilir. Patologlar hücrelerin normal/anormalliğini denetler. Testin sonucunun pozitif olması durumunda HPV testi ve/veya kolposkopi önerilebilir.

 

HPV aşısı nedir?

HPV enfeksiyonunu önlemeye yönelik yapılan aşıdır. Rahim ağzı kanserinin HPV enfeksiyonu nedeniyle oluşumunu engellemek amacını taşır. Bu aşının sizi tamamen rahim ağzı kanserinden koruduğunu söylemek yanlıştır; ancak rahim ağzı kanserine neden olan yaklaşık 15 HPV tipinden koruduğu bilinmektedir. Rahim ağzı kanserine en çok neden olan HPV tipleri 16 ve 18’dir. Aşılar sağlıklı kız ve kadınlarda en tehlikeli bu iki tipe karşı bağışıklık gelişmesine yardımcı olma özelliği taşır. Aşının etki düzeyinin yüksek olması ancak henüz cinsel ilişkiye başlamamış kişilere uygulanması ile olur. Aşının yararları daha önce HPV’ye maruz kalmış kişilerde daha düşük orandadır. 

 

Aşının herhangi bir yan etkisi söz konusu mu?

Bilinen bir yan etki yok. Diğer aşılar gibi kol bölgesinde aşı yapılan yerde kızarıklığa yol açabilir. 3 doz yapılan aşının ilk dozunun ardından 2 ay sonra ikinci doz, ilk dozdan 6 ay sonra da 3. doz yapılıyor.

 

Hamilelik sırasında HPV aşısı yaptırılabilir mi?

Bu dönemde önerilmiyor ama emziren kadınların aşılanması mümkün.

 

HPV aşısıyla rahim ağzı kanserinden tamamen kurtulmak mümkün mü?

HPV aşısı tamamen koruma amaçlı bir aşıdır. Ancak rahim ağzı kanserine en çok neden olan 16. ve 18. türlere karşı koruma sağladığı için kanser riskini azaltabilir. Kanser tedavisi olarak nitelendirilemez.

 

Rahim Ağzı Kanseri tedavisinin yan etkileri var mıdır?

Anemi, anksiyete ve depresyon gibi bozukluklar, ağızda yaralar, kas güçsüzlüğü, ishal ya da kabızlık, saç dökülmesi, cinsel problemler, yorgunluk, idrar yollarında problemler görülse de bunlar geçicidir. 

17.11.2015 tarihinde güncellenmiştir